Mis on apnoe?
Apnoe on meditsiiniline termin, mida kasutatakse aeglustunud või seiskunud hingamise kirjeldamiseks. Apnoe võib mõjutada igas vanuses inimesi ja põhjus sõltub teie apnoe tüübist.
Apnoe tekib tavaliselt magades. Sel põhjusel nimetatakse seda sageli uneapnoeks. Tavaliselt on uneapnoe ravitav ravimite, öise hingamise toetamise ja elustiili muutustega. Mõnikord on vaja operatsiooni.
Ravimata apnoe võib hapnikuvaeguse tõttu põhjustada südame- ja ajuprobleeme.
Apnoe tüübid
Apnoe tekib siis, kui hingamisteed on ummistunud või kui aju ei suuda hingamissignaali saata. Teie apnoe põhjus on otseselt seotud teie apnoe tüübiga.
Obstruktiivne apnoe
Seda tüüpi apnoe tekib siis, kui hingamisteedes on takistus, mis takistab õiget hingamist. Obstruktiivse apnoe üheks oluliseks põhjuseks on laienenud mandlid või adenoidid (näärmed suu katusel).
Keskne apnoe
Kesk-apnoes ei tööta korralikult aju piirkond, mis hõlbustab hingamist. Seda apnoe vormi on kõige sagedamini täheldatud ebaküpsetel lastel ja see tuleneb nende aju selle piirkonna valest arengust. Seda võivad põhjustada ka teatud aju- ja närvisüsteemi probleemid.
Segatud apnoe
See apnoe vorm on segu nii obstruktiivsest kui ka tsentraalsest apnoest. See võib ilmneda magades või ärkvel olles.
Uneapnoe
Uneapnoel on palju põhjuseid. Kõige tavalisemad on järgmised:
- liiga lõdvestunud kurgu lihased või keel
- laienenud keel
- laienenud mandlid või adenoidid
- ülekaaluline
- kõri lihaseid kontrollivate ajusignaalide ebaregulaarne funktsioon
- pea ja kaela kuju
Uneapnoe ajal ei suuda inimene hingamisteede ahenemise tõttu piisavalt hingata, mille tõttu nad norskavad valju häälega ja teevad hingetõmmete vahel pikki pause.
Keskne uneapnoe
Tsentraalset uneapnoed on palju liike. Igal tüübil on oma põhjus:
- Kompleksne uneapnoe areneb siis, kui inimesel ravitakse obstruktiivset uneapnoed pideva positiivse hingamisteede rõhuga.
- Cheyne-Stokesi hingamise võib põhjustada südame paispuudulikkus või insult.
- Ravimitest põhjustatud apnoe on põhjustatud teatud retseptiravimitest, sealhulgas oksükodoon (Oxaydo, Roxicodone) ja morfiin (Kadian, Morphabond).
- Perioodiline suure kõrgusega hingamine võib tekkida siis, kui inimene jõuab 15 000 jala kõrgusele.
- Idiopaatiline keskne uneapnoe on teadmata põhjusega uneapnoe haruldane vorm.
- Meditsiinilise seisundi põhjustatud keskne uneapnoe on põhjustatud ajutüve kahjustusest.
- Enneaegsete imikute apnoe ilmneb enneaegsel beebil vähearenenud närvisüsteemi tõttu.
Millal arsti juurde pöörduda
Pöörduge kohe oma perearsti poole, kui teil või teie lähedasel ilmneb mõni järgmistest sümptomitest:
- krooniline (pikaajaline) norskamine
- valju norskamine
- unes lämbumine
- magades magab õhku
- päevane väsimus
- peavalud päevasel ajal
- keskendumisraskused
- mäluprobleemid
- sagedane urineerimine öösel
- kuiv suu
- kurguvalu pärast ärkamist
- sagedased ärkamise episoodid
Esmaabi hädaolukorras
Kui kuulete norskamist äkki vaikselt või märkate nende hingamises pikki pause, kontrollige, kas nad hingavad. Kui nad seda pole, helistage 911. Järgige hädaabioperaatori juhiseid, kuidas inimest üles kutsuda ja aidata tema hingamist kuni parameedikute saabumiseni.
Kui uneapnoega inimesed hakkavad tavaliselt taas iseseisvalt hingama, peaks pikaajaline hapnikuvaba periood olema murettekitav.
Ravivõimalused
Ravivõimalused on väga erinevad, sõltuvalt sellest, milline apnoe teil on ja mis seda põhjustab. Enne ravi pakkumist küsib arst küsimusi järgmiste küsimuste kohta:
- oma unemustrid
- milliseid ravimeid te kasutate
- teie haiguslugu
- oma perekonna ajalugu
Uneapnoe diagnoosimiseks kasutatakse sageli une testimist. Uneuuringuid on palju. Enamik hõlmab magamist meditsiiniasutuses, mille monitorid loevad aju-, närvi- ja südamesignaale ning ka hapniku taset.
Kõige tavalisemad uneuuringud hõlmavad järgmist:
- öine polüsomnograafia, test, millega mõõdetakse une ajal elektroonilisi ajulaineid, hingamissagedust, vererõhku, vere hapniku taset ja mitmesuguseid muid kehalisi seisundeid
- oksümeetria - vere hapniku mõõtmise viis
- kaasaskantav kardiorespiratoorne testimine, mis hõlmab hingamise ja pulsi kontrollimist kogu öö haiglakeskkonnast eemal
Apnoe raviks on järgmised võimalused:
Meditsiiniliste seisundite ravimine
Apnoed võivad põhjustada paljud erinevad meditsiinilised seisundid. Kõige sagedamini on esimene raviviis nende kaasnevate seisundite raviks. See hõlmab sageli kaalu kaotamist, kui olete ülekaaluline.
Ravimite vahetamine
Teatud ravimid võivad apnoe esile kutsuda. Mõnikord võib nende ravimite muutmine aidata teil paremat seisundit parandada.
Kandke magades hingamismaski
Seda maski nimetatakse pidevaks positiivseks hingamisteede rõhumaskiks ehk CPAP-maskiks. Selle kandmine varustab teid pideva õhuvooluga, mis hoiab hingamisteed magamise ajal lahti.
Muud apnoe ravimeetodid hõlmavad:
- hingamist stimuleerivate ravimite võtmine
- ventilatsiooniseadme abil oma hingamisharjumuste reguleerimiseks, mida nimetatakse adaptiivseks servoventilatsiooniks
- operatsioon hingamisteede takistuste eemaldamiseks
- huuliku abil hingamisteede lahti hoidmiseks
- kofeiini manustamine haiglas veenisiseselt enneaegse apnoe korral
Pikaajalised terviseprobleemid
Kui teil on raske apnoe ja te ei reageeri muudele raviviisidele, võib arst soovitada mitmesuguseid operatsiooni võimalusi, mis võivad hõlmata nina, kurku või keelt.
Kõri ava avamiseks võib olla vajalik trahheostoomia isikutel, kellel on tõsine ülekaal. See ava või stoma paigaldatakse seejärel hingamise hõlbustamiseks toruga.
Südameprobleemid võivad tuleneda vererõhu ja vere hapniku taseme järsust langusest, mis ilmnevad aeglustunud või seiskunud hingamise korral. Apnoe varajane avastamine ja ravi on parim viis selle tüsistuse ärahoidmiseks.
