Mis on suurenenud koljusisene rõhk (ICP)?
Suurenenud koljusisene rõhk (ICP) on rõhu tõus aju ümber. Selle põhjuseks võib olla aju ümbritseva vedeliku koguse suurenemine. Näiteks võib olla suurenenud tserebrospinaalvedeliku kogus, mis teie aju loomulikult pehmendab, või aju vereringe suurenemine vigastuse või rebenenud kasvaja tõttu.
Suurenenud ICP võib tähendada ka seda, et teie ajukude ise on turses kas vigastuste või sellise haiguse tõttu nagu epilepsia. Suurenenud ICP võib olla ajukahjustuse tagajärg ja see võib põhjustada ka ajukahjustuse.
Suurenenud ICP on eluohtlik seisund. Isik, kellel ilmnevad suurenenud ICP sümptomid, peab saama kohe erakorralise meditsiiniabi.
Millised on suurenenud ICP sümptomid?
Suurenenud ICP nähud on järgmised:
- peavalu
- iiveldus
- oksendamine
- kõrgenenud vererõhk
- vähenenud vaimsed võimed
- segadus aja ja seejärel rõhu süvenedes asukoha ning inimeste osas
- topeltnägemine
- õpilased, kes ei reageeri muutustele valguses
- pinnapealne hingamine
- krambid
- teadvuse kaotus
- kooma
Need nähud võivad lisaks suurenenud ICP-le osutada muudele tõsistele seisunditele, nagu insult, ajukasvaja või hiljutine peavigastus.
Suurenenud ICP nähud imikutel
Suurenenud ICP imikutel võib olla põhjustatud vigastusest, näiteks voodist kukkumisest, või see võib olla märk raputatud beebi sündroomist tuntud laste väärkohtlemisest - haigusseisundist, kus väikese lapsega on jämedalt ajukahjustuseni viidud.. Kui teil on põhjust kahtlustada, et laps on väärkohtlemise ohver, võite helistada anonüümselt riiklikule laste väärkohtlemise infotelefonile 800-4-A-CHILD (800-422-4453).
Imikute suurenenud ICP sümptomiteks on täiskasvanute sümptomid, aga ka mõned täiendavad nähud, mis on unikaalsed alla 12 kuu vanustele beebidele. Kuna kolju moodustavad kondiga plaadid on imikutel pehmemad kui vanematel lastel ja täiskasvanutel, võivad need suurenenud ICP korral imikul laiali minna. Seda nimetatakse kolju eraldatud õmblusteks. Suurenenud ICP võib põhjustada ka fontaneli, beebi pea kohal asuva pehme koha, väljapoole paisumist.
Mis on suurenenud ICP põhjused ja riskifaktorid?
Pea löök on ICP suurenemise kõige tavalisem põhjus. Muud suurenenud ICP põhjused võivad olla järgmised:
- nakkused
- kasvajad
- insult
- aneurüsm
- epilepsia
- krambid
- hüdrotsefaalia, mis on seljaaju vedeliku kogunemine ajuõõnsustesse
- hüpertensiivne ajukahjustus, mis on siis, kui kontrollimatu kõrge vererõhk põhjustab ajuverejooksu
- hüpokseemia, mis on hapnikuvaegus veres
- meningiit, mis on aju ja seljaaju ümbritsevate kaitsvate membraanide põletik
Kuidas diagnoositakse suurenenud ICP?
Arst peab kohe teadma olulist teavet teie haigusloo kohta. Nad küsivad, kas teil on hiljuti olnud pähe löök või kas teil on diagnoositud ajukasvaja. Seejärel alustab arst füüsilist eksamit. Nad kontrollivad teie vererõhku ja kontrollivad, kas teie õpilased laienevad korralikult.
Samuti võivad nad mõõta tserebrospinaalvedeliku rõhku nimme punktsiooni või seljaaju kraani abil. Diagnoosi kinnitamiseks võib vaja minna aju pilte CT- või MRI-uuringul.
Millised on suurenenud ICP ravimeetodid?
Ravi kõige pakilisem eesmärk on vähendada kolju siserõhku. Järgmine eesmärk on tegeleda võimalike tingimustega.
Efektiivsed rõhu vähendamise meetodid hõlmavad vedeliku tühjendamist läbi šundi kolju väikese augu või seljaaju kaudu. Samuti võivad rõhku alandada ravimid mannitool ja hüpertooniline soolalahus. Need toimivad kehast vedelike eemaldamise kaudu. Kuna ärevus võib suurendada vererõhu tõusu ICP suurenemist, võite saada ka rahusti.
Suurenenud ICP vähem levinud ravimeetodid hõlmavad:
- osa kolju eemaldamine
- ravimite võtmine kooma esilekutsumiseks
- keha tahtlik jahutamine või esile kutsutud hüpotermia
Kas suurenenud ICP-d saab ära hoida?
Te ei saa vältida suurenenud ICP-d, kuid võite vältida peavigastusi. Jalgrattaga või kontaktisporti mängides kandke alati kiivrit. Kandke sõidu ajal oma turvavööd ja hoidke oma istet võimalikult palju armatuurlaual või teie ees oleval istmel. Pange lapsed alati turvatooli külge.
Kodus kukkumine on peavigastuste sagedane põhjus, eriti vanematel täiskasvanutel. Vältige kodus kukkumist, hoides põrandaid kuivana ja saastumata. Vajadusel paigaldage käsipuud.
Milline on väljavaade suurenenud ICP-ga inimesele?
Hiline ravi või koljusisese rõhu vähendamise ebaõnnestumine võib põhjustada ajutisi ajukahjustusi, püsivat ajukahjustust, pikaajalist koomat või isegi surma.
Mida varem otsite ravi oma aju survestamiseks, seda parem on tulemus.
