Mis on hemangioom?
Hemangioomid ehk infantiilsed hemangioomid on veresoonte vähkkasvajad. Nad on kõige levinumad kasvajad või kasvajad lastel. Tavaliselt kasvavad nad teatud aja jooksul ja seejärel kaovad ilma ravita.
Need ei põhjusta enamikul imikutel probleeme. Kuid mõned hemangioomid võivad avaneda ja veritseda või haavanduda. See võib olla valus. Sõltuvalt nende suurusest ja asukohast võivad need olla moonutavad. Lisaks võivad need ilmneda muude kesknärvisüsteemi või lülisamba kõrvalekallete korral.
Kasvud võivad ilmneda ka teiste sisemiste hemangioomide korral. Need mõjutavad siseorganeid, näiteks:
- maksa
- seedetrakti muud osad
- aju
- hingamissüsteemi organid
Elundeid mõjutavad hemangioomid ei põhjusta tavaliselt probleeme.
Kuidas arenevad hemangioomid?
Nahal
Naha hemangioomid tekivad siis, kui ühes kehapiirkonnas on veresoonte ebanormaalne vohamine.
Eksperdid pole kindlad, miks veresooned nii rühmituvad, kuid nad usuvad, et selle põhjustavad teatud valgud, mis toodetakse platsenta raseduse ajal (ajal, kui olete emakas).
Naha hemangioomid võivad moodustuda naha pealmises kihis või selle all olevas rasvakihis, mida nimetatakse nahaaluseks kihiks. Alguses võib hemangioom tunduda naha punase sünnimärgina. Aeglaselt hakkab see nahast väljaulatuvalt välja sirutama. Kuid hemangioome tavaliselt sünnil ei esine.
Maksal
Maksa pinnal ja selle pinnal moodustuvad maksa hemangioomid (maksa hemangioomid). Need võivad olla seotud infantiilsete hemangioomidega või olla omavahel seotud. Arvatakse, et maksa mitteinfantiilsed hemangioomid on östrogeeni suhtes tundlikud.
Menopausi ajal on paljudele naistele ette nähtud östrogeeni asendamine, et minimeerida nende loodusliku östrogeeni taseme langusest põhjustatud sümptomeid.
See liigne östrogeen võib ergutada maksa hemangioomide kasvu. Samuti võivad rasedus ja mõnikord ka suukaudsed rasestumisvastased tabletid suurendada hemangioomide suurust.
Seal, kus need esinevad
Lisaks nahale ja maksale võivad hemangioomid kasvada või suruda kokku ka muid kehapiirkondi, näiteks:
- neerud
- kopsud
- koolon
- aju
Hemangioomide tunnused ja sümptomid
Sõltuvalt asukohast ja suurusest ei põhjusta hemangioomid tavaliselt nende tekkimise ajal ega pärast seda sümptomeid. Kuid need võivad põhjustada mõningaid sümptomeid, kui nad kasvavad suureks või tundlikule alale või kui on mitu hemangioomi.
Naha hemangioomid ilmuvad tavaliselt väikeste punaste kriimustuste või muhkena. Kasvades näevad nad välja nagu Burgundia värvi sünnimärgid. Naha hemangioome nimetatakse sügavpunase väljanägemise tõttu mõnikord maasika hemangioomideks.
Siseorganites
Keha sees olevad hemangioomid esinevad mõjutatud organi spetsiifiliste sümptomitega. Näiteks võib seedetrakti või maksa mõjutav hemangioom esineda järgmiste sümptomitega:
- iiveldus
- oksendamine
- ebamugavustunne kõhus
- isutus
- täiskõhutunne kõhus
Kuidas neid diagnoositakse?
Diagnoositakse tavaliselt visuaalse vaatluse teel tervishoiuteenuse osutaja poolt läbi viidud füüsilisel läbivaatusel. Arst saab visuaalse diagnoosi teha füüsilise läbivaatuse ajal.
Elundite hemangioome võib märgata ainult kujutisetesti ajal, näiteks:
- ultraheli
- MRT
- KT-skaneerimine
Mõnel juhul tuvastatakse nad tavaliselt juhuslikult.
Hemangioomide ravivõimalused
Üksik väike hemangioom ei vaja tavaliselt ravi. Tõenäoliselt kaob see üksinda. Kuid mõned juhtumid võivad vajada ravi, näiteks naha hemangioomid, millel tekivad haavandid või haavandid või mis asuvad spetsiifilistes näo piirkondades, näiteks huul.
Ravivõimalused hõlmavad:
Beeta-blokaatorid
- Suukaudne propranolool: Suukaudne propranolool on süsteemne ravi vajavate hemangioomide esimene kaitseliin. USA toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis heaks hemangeooli (suukaudne propranoloolvesinikkloriid) 2014. aastal.
- Paiksed beetablokaatorid, näiteks timoloolgeel: Neid beeta-blokaatoreid saab kasutada väikeste pindmiste hemangioomide korral. Neil võib olla oma roll ka väiksemate haavandunud hemangioomide ravis. Seda ravimit peetakse üldiselt ohutuks, kui seda kasutatakse õigesti tervishoiuteenuse osutaja hoole all.
Kortikosteroidravimid
Hemangioomi võib süstida kortikosteroide, et vähendada selle kasvu ja peatada põletik.
Süsteemseid steroide, näiteks prednisooni ja prednisolooni, tavaliselt enam ei kasutata. Kuigi need võivad omada rolli neil, kes ei saa kasutada muid ravimeid, näiteks beeta-adrenoblokaatorid, mida tavaliselt kasutatakse.
Laserravi
Naha ülakihtide hemangioomide eemaldamiseks võib kasutada laserravi. Mõnel juhul võib kirurg kasutada punetuse vähendamiseks ja välimuse parandamiseks laserravi.
Ravimiga geel
Ravimigeel nimega bekaplermiin (Regranex) on kallis ja seda on mõnes uuringus kasutatud krooniliselt haavanud hemangioomide raviks. Sellega kaasneb vähktõve tekkimise oht inimestel, kes saavad seda korduvalt. Rääkige riskidest oma tervishoiuteenuse pakkujaga.
Kirurgia
Kui hemangioom on piisavalt väike, et seda saaks operatsiooni teel eemaldada, võib arst kaaluda operatsiooni võimalust.
Elunditel esinevate hemangioomide jaoks
Keha hemangioomid võivad vajada ravi, kui need kasvavad liiga suureks või põhjustavad valu.
Nende hemangioomide ravivõimalused hõlmavad:
- hemangioomi kirurgiline eemaldamine
- kahjustatud elundi või kahjustatud ala kirurgiline eemaldamine
- Maksa hemangioomide puhul võib olla võimalik hemangioomi peamise verevarustuse sidumine
Väljavaade
Enamasti on hemangioom pigem kosmeetiline kui meditsiiniline probleem. Sellegipoolest peaksite rääkima tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on mingeid probleeme või soovite arutada eemaldamist.
