Mis on südame tamponaad?
Südame tamponaad on tõsine meditsiiniline seisund, mille korral veri või vedelikud täidavad ruumi südame ümbritseva ruumi ja südamelihase vahel. See avaldab teie südamele suurt survet. Rõhk takistab südame vatsakeste täielikku laienemist ja hoiab teie südant korralikult töötamast. Teie süda ei saa ülejäänud kehale piisavalt verd pumbata, kui see juhtub. See võib põhjustada organite rikkeid, šokki ja isegi surma.
Südame tampoon on meditsiiniline hädaolukord. Kui teil või kellelgi teie tuttaval ilmnevad sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Mis põhjustab südame tamponaadi?
Südame tamponaad on tavaliselt südamesse tungimise tulemus, mis on teie süda ümbritsev õhuke kahekordse seinaga kotike. Süda ümbritsev õõnsus võib südame kokkusurumiseks täita piisavalt verd või muid kehavedelikke. Kui vedelik surub südamele, võib verd siseneda üha vähem. Selle tagajärjel pumbatakse ülejäänud kehasse vähem hapnikurikast verd. Vere puudumine südamesse ja ülejäänud kehasse võib lõpuks põhjustada šoki, organi puudulikkuse ja südame seiskumise.
Perikardi läbitungimise või vedeliku kogunemise põhjused võivad olla järgmised:
- püss või haavad
- auto või tööõnnetuse tagajärjel tekkinud nüri rindkere trauma
- juhuslik perforatsioon pärast südame kateteriseerimist, angiograafiat või südamestimulaatori sisestamist
- keskjoone asetamisel tehtud punktsioonid, mis on teatud tüüpi kateeter, mis manustab vedelikke või ravimeid
- vähk, mis on levinud perikardi sac, näiteks rinna- või kopsuvähk
- rebenenud aordi aneurüsm
- perikardiit, südame perikardi põletik
- luupus, põletikuline haigus, mille korral immuunsüsteem ründab ekslikult terveid kudesid
- kõrge kiirgus rinnus
- hüpotüreoidism, mis suurendab südamehaiguste riski
- südameatakk
- neerupuudulikkus
- nakkused, mis mõjutavad südant
Millised on südame tamponaadi sümptomid?
Südame tampoonil on järgmised sümptomid:
- ärevus ja rahutus
- madal vererõhk
- nõrkus
- valu kaelas, õlgades või seljas
- hingamisraskused või sügavate hingetõmmete võtmine
- kiire hingamine
- ebamugavustunne, mille leevendab istumine või ettepoole kallutamine
- minestamine, pearinglus ja teadvusekaotus
Kuidas diagnoositakse südame tamponaadi?
Südame tampoonil on sageli kolm märki, mida teie arst suudab ära tunda. Neid märke nimetatakse üldiselt Becki triaadiks. Nad sisaldavad:
- madal vererõhk ja nõrk pulss, kuna teie südame pumpamise maht on vähenenud
- laiendatud kaela veenid, kuna neil on raske verd teie südamesse tagasi anda
- kiire südame löögisagedus koos summutatud südamehelidega, mis on tingitud südame paisunud vedeliku kihist
Südame tamponaadi diagnoosi kinnitamiseks viib arst läbi täiendavad testid. Üks selline test on ehhokardiogramm, mis on teie südame ultraheli. Selle abil saab tuvastada, kas südameveresoon on laienenud ja kas vatsakesed on madala veremahu tõttu kokku varisenud. Teie rindkere röntgenikiirgus võib näidata laienenud, maakerakujulist südant, kui teil on südame tampoon. Muud diagnostilised testid võivad sisaldada:
- rindkere kompuutertomograafia, et otsida vedeliku kogunemist teie rinnus või muutusi südames
- magnetresonants angiogramm, et näha, kuidas veri voolab läbi teie südame
- elektrokardiogramm, et hinnata teie südamelööke
Kuidas ravitakse südame tamponaadi?
Südame tampoon on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab haiglaravi. Südame tamponaadi ravimisel on kaks eesmärki. See peaks leevendama survet südamele ja seejärel ravima selle aluseks olevat seisundit. Ravi alguses peab arst kontrollima, et olete stabiliseerunud.
Arst tühjendab vedelikku teie südameõõnsusest, tavaliselt nõelaga. Seda protseduuri nimetatakse perikardotsenteseks. Vere tühjendamiseks või verehüüvete eemaldamiseks, kui teil on läbitungiv haav, võib arst läbi viia invasiivsema protseduuri, mida nimetatakse torakotoomiaks. Nad võivad eemaldada osa südame südamest, et leevendada survet südamele.
Samuti saate vererõhu tõstmiseks hapnikku, vedelikke ja ravimeid.
Kui tamponaad on kontrolli all ja teie seisund stabiliseerub, võib arst teie seisundi algpõhjuse väljaselgitamiseks teha täiendavaid teste.
Mis on pikaajaline väljavaade?
Pikaajaline väljavaade sõltub sellest, kui kiiresti diagnoosi saab panna, tamponaadi algpõhjusest ja kõigist järgnevatest komplikatsioonidest. Teie väljavaated on üsna head, kui südame tamponaad diagnoositakse ja ravitakse kiiresti.
Teie pikaajaline väljavaade sõltub suuresti sellest, kui kiiresti ravi saate. Kui arvate, et teil on selline seisund, pöörduge kohe arsti poole.
Artikli allikad
- Markiewicz, W., et al. (1986, juuni). Südame tamponaad meditsiinilistel patsientidel: ravi ja prognoos ehhokardiograafilisel ajastul.
- Perikardotsentees. (2014, detsember).
- Ristić, AR, jt. (2014, 7. juuli). Triaažistrateegia südame tamponaadi kiireloomuliseks raviks: Euroopa kardioloogiaühingu müokardi ja perikardi haiguste töörühma seisukoht.
- Spodick, DH (2003, 14. august). Äge südame tamponaad.
