Kontrolli ajal kasutab arst teie südametegevuse kuulamiseks stetoskoopi, et teha kindlaks, kas teie süda peksab korralikult ja kas see on normaalse rütmiga. See annab arstile teavet teie südame tervise kohta.
Südame nurin on ebaharilik heli, mida kuuleb südamelöökide vahel.
Kui arst kuuleb nurinat või muid teie südamest tulevaid ebanormaalseid helisid, võib see olla tõsise südamehaiguse varajane indikaator.
Ebanormaalsete südamehelide sümptomid
Paljudel juhtudel saab südame nurinat ja muid südame ebanormaalseid helisid tuvastada ainult siis, kui arst kuulab stetoskoobi abil teie südant. Te ei pruugi märgata mingeid väliseid märke ega sümptomeid.
Mõnel juhul võite märgata kaasuva südamehaiguse märke või sümptomeid. Need võivad hõlmata:
- valu rinnus
- krooniline köha
- õhupuudus
- pearinglus või minestamine
- tugev higistamine vähese pingutusega
- nahk, mis näeb välja sinine, eriti huultel või sõrmeotstel
- järsk kaalutõus või turse
- laienenud kaela veenid
- laienenud maks
Millised on südame nurisemise ja muude ebanormaalsete helide tüübid?
Tavalisel südamelöögil on kaks häält, lub (mõnikord nimetatakse S1) ja dub (S2). Need helid on põhjustatud ventiilide sulgumisest teie südames.
Kui teie südames on probleeme, võivad need olla täiendavad või ebanormaalsed helid.
Süda nuriseb
Kõige tavalisem südame ebanormaalne heli on südame nurisemine. Müristamine on puhutav, vinguv või raskendav heli, mis tekib teie südamelöögi ajal.
Südame nurinat on kahte tüüpi:
- süütu (nimetatakse ka füsioloogiliseks)
- ebanormaalne
Süütu nurinat võib leida nii lastel kui ka täiskasvanutel. Selle põhjuseks on vere heli, mis liigub südame kaudu normaalselt. Täiskasvanutel võib süütu südame nurinat põhjustada füüsiline aktiivsus, palavik või rasedus.
Lapse ebanormaalne nurin on tingitud kaasasündinud südame väärarengutest, mis tähendab, et nad esinevad sündides. Võimalik, et seda tuleb korrigeerida operatsiooniga.
Ebanormaalne nurisemine täiskasvanutel on tavaliselt põhjustatud ventiilidest, mis eraldavad teie südamekambrid. Kui klapp ei sulgu tihedalt ja mõni veri lekib tagasi, nimetatakse seda regurgitatsiooniks.
Kui klapp on muutunud liiga kitsaks või jäigaks, nimetatakse seda stenoosiks. See võib põhjustada ka nurinat.
Murmud liigitatakse sõltuvalt sellest, kui vali heli on. Hinnete skaala on vahemikus 1 kuni 6, kus üks on väga nõrk ja kuus on väga vali - nii vali, et selle kuulamiseks pole vaja stetoskoopi.
Murmud liigitatakse ka nii, et need esinevad kas esimese heli (S1), süstooli nurrumistena või teise heli ajal (S2) kui diastoolmurmud.
Gallopeerivad rütmid
Muud südamehelid hõlmavad „galopeerivat“rütmi, mis hõlmab täiendavaid südame helisid, S3 ja S4:
- S3 galopp ehk “kolmas südameheli ” on heli, mis tekib pärast diastoli S2 “dub” heli. Noortel sportlastel või rasedatel on see tõenäoliselt kahjutu. Vanematel täiskasvanutel võib see viidata südamehaigustele.
- S4 galopp on lisaheli enne S1 süstooli “lub” heli. See on alati haiguse tunnus, tõenäoliselt südame vasaku vatsakese rike.
Samuti võib teil olla nii S3 kui ka S4 heli. Seda nimetatakse summeerimiseks, mis võib tekkida siis, kui teie süda lööb väga kiiresti. Summeeriv galopp on väga haruldane.
Muud helid
Tavalise südamelöögi ajal võib kuulda ka klõpse või lühikesi kõrgeid helisid. See võib viidata mitraalklapi prolapsile, kui teie mitraalklapi üks või mõlemad klapid on liiga pikad. See võib põhjustada vere vasakpoolsesse aatriumisse regurgitatsiooni.
Teatud tüüpi nakkustega inimestel võib kuulda hõõrumisheli. Hõõruv heli on tavaliselt põhjustatud teie südame perikardi infektsioonist (teie süda ümbritsev kott) viiruse, bakterite või seente tõttu.
Mis põhjustavad südame nurinat ja muid helisid?
Teie süda koosneb neljast kambrist. Kahte ülemist kambrit nimetatakse atriaks ja kahte alumist kambrit nimetatakse vatsakesteks.
Ventiilid asuvad nende kambrite vahel. Nad tagavad, et teie veri voolab alati ühes suunas.
- Trikuspidaalklapp läheb teie paremast aatriumist parema vatsakese juurde.
- Mitraalklapi juhib teie vasakust aatriumist vasaku vatsakese.
- Kopsuklapp läheb parempoolsest vatsakesest välja kopsutüvele.
- Aordiventiil läheb vasakust vatsakesest aordi.
Teie südamepakk ümbritseb teie südant ja kaitseb seda.
Probleemid nende südameosadega võivad põhjustada ebaharilikke helisid, mida arst tuvastab, kui kuulate teie südant stetoskoobi abil või ehhokardiogrammi testiga.
Kaasasündinud väärarengud
Murmareid, eriti lastel, võivad põhjustada kaasasündinud südame väärarengud.
Need võivad olla healoomulised ega põhjusta kunagi sümptomeid või need võivad olla rasked väärarengud, mis nõuavad operatsiooni või isegi südame siirdamist.
Süütute nurinate hulka kuuluvad:
- kopsuvool nuriseb
- a Still nurin
- venoosne hum
Üks tõsisemaid kaasasündinud probleeme, mis põhjustab südame nurinat, on Fallot'i tetraloogia. See on komplekt neljast südame defektist, mis põhjustavad tsüanoosi episoode. Tsüanoos juhtub siis, kui imiku või lapse nahk muutub hapnikuvaeguse tõttu sinakaks aktiivsuse, näiteks nutmise või toitmise ajal.
Teine südameprobleem, mis tekitab nurinat, on ductus arteriosus, mille korral aordi ja kopsuarteri vaheline ühendus ei õnnestu pärast sündi korralikult sulguda.
Muud kaasasündinud probleemid hõlmavad:
- kodade vaheseina defekt
- aordi coarctation
- vatsakeste vaheseina defekt
Südameventiilide defektid
Täiskasvanutel on nurrumine tavaliselt südameventiilide probleemide tagajärg. Selle põhjuseks võib olla infektsioon, näiteks nakkav endokardiit.
Ventiiliprobleemid võivad tekkida ka lihtsalt vananemisprotsessi käigus südame kulumise tõttu.
Regurgitatsioon ehk tagasivool juhtub siis, kui ventiilid ei sulgu korralikult:
- Teie aordiklapil võib olla aordi regurgitatsioon.
- Teie mitraalklapil võib olla äge regurgitatsioon, mille põhjuseks on südameatakk või äkiline infektsioon. Sellel võib olla ka krooniline regurgitatsioon, mille põhjuseks on kõrge vererõhk, infektsioon, mitraalklapi prolapss või muud põhjused.
- Ka teie trikluusklapp võib kogeda regurgitatsiooni, mille tavaliselt põhjustab parema vatsakese laienemine (laienemine).
- Kopsu regurgitatsiooni põhjustab vere tagasivool paremasse vatsakesse, kui kopsuventiil ei saa täielikult sulguda.
Stenoos on teie südameklappide ahenemine või jäigastumine. Teie südames on neli klappi ja igal klapil võib olla stenoos ainulaadsel viisil:
- Mitraalklapi stenoos on tavaliselt põhjustatud reumaatilisest palavikust, ravimata strep-kurgu komplikatsioonist või sarlakist. Mitraalklapi stenoos võib põhjustada vedeliku varundamist kopsudesse, põhjustades kopsuturset.
- Aordi stenoos võib tekkida ka reumaatilise palaviku tõttu ja see võib põhjustada südamepuudulikkust.
- Trikuspidine stenoos võib tekkida reumaatilise palaviku või südamekahjustuse tõttu.
- Kopsuklapi stenoos on tavaliselt kaasasündinud probleem ja see kulgeb peredes. Aordi ja trikuspidaalne stenoos võivad samuti olla kaasasündinud.
Veel üks südame nurisemiste põhjus on hüpertroofilisest kardiomüopaatiast tingitud stenoos. Selles seisundis paksenevad teie südame lihased, mis raskendab südame kaudu vere pumpamist. Selle tulemuseks on südame nurisemine.
See on väga raske haigus, mida sageli edastatakse perede kaudu.
Klikkide põhjused
Südame klõpsude põhjuseks on teie mitraalklapi probleemid.
Mitraalklapi prolapss on kõige tavalisem põhjus. See ilmneb siis, kui teie mitraalklapi üks või mõlemad klapid on liiga pikad. See võib põhjustada vere vasakpoolsesse aatriumisse regurgitatsiooni.
Hõõrumise põhjused
Südame hõõrumine on põhjustatud hõõrdumisest teie südame perikardi kihtide vahel, mis on teie südame ümber. Tavaliselt põhjustab see teie südame perikardi infektsiooni viiruse, bakterite või seente tõttu.
Gallopeerivate rütmide põhjused
Kolmandik või neljas südameheli on südames roomav rütm, mis on väga haruldane.
S3 heli põhjustab tõenäoliselt suurenenud vere hulk teie vatsakeses. See võib olla kahjutu, kuid võib osutada ka südameprobleemidele, näiteks südame paispuudulikkusele.
S4 heli põhjustab vere sundimine jäikusse vasaku vatsakese. See on märk tõsistest südamehaigustest.
Kuidas hinnatakse südame nurinat ja muid helisid?
Arst kuulab teie südant stetoskoobi, meditsiiniseadme abil, mida kasutatakse teie südame, kopsude ja muude keha organite kuulamiseks.
Kui nad tuvastavad probleeme, võib arst tellida ehhokardiogrammi. See on test, mis kasutab helilaineid, et luua teie südamest liikuv pilt, mis aitab arstil paremini avastada tuvastatud kõrvalekaldeid.
Kui arst kuuleb südame ebanormaalseid helisid, võib ta küsida teie perekonna kohta küsimusi. Kui kellelgi teie pereliikmetest on olnud ka südame ebanormaalseid helisid või südameprobleeme, on oluline sellest arstile rääkida. See võib hõlbustada südame ebanormaalsete helide põhjuste diagnoosimist.
Arst küsib ka, kas teil on olnud muid südameprobleemide sümptomeid, näiteks:
- sinakas nahk
- valu rinnus
- minestamine
- laienenud kaela veenid
- õhupuudus
- turse
- kaalutõus
Arst võib ka teie kopse kuulata ja uurida, kas teil on maksa suurenemise märke. Need sümptomid võivad anda vihjeid seda tüüpi südameprobleemide kohta.
Mida võib oodata pikas perspektiivis?
Ebanormaalsed südamehelid viitavad sageli teatud tüüpi südamehaigustele. Seda võib ravida ravimitega või see võib vajada operatsiooni.
Teie seisundi üksikasjade õppimiseks on oluline pöörduda südamearsti poole.
