Ülevaade
Põletikuline soolehaigus (IBD) esindab soolehaiguste rühma, mis põhjustab seedetrakti pikaajalist põletikku.
Seedetrakt koosneb suust, söögitorust, maost, peensoolest ja jämesoolest. Selle ülesandeks on toidu lagundamine, toitainete ekstraheerimine ning kasutamiskõlbmatute materjalide ja jäätmete eemaldamine.
Põletik kõikjal seedetraktis häirib seda normaalset protsessi. IBD võib olla väga valulik ja häiriv ning mõnel juhul võib see olla isegi eluohtlik.
Siit leiate teavet IBD kohta, sealhulgas selle tüüpide, põhjuste, tüsistuste ja muu kohta.
Millised on peamised põletikulise soolehaiguse tüübid?
Sellesse IBD katustermini kuuluvad paljud haigused. Kaks kõige levinumat haigust on haavandiline koliit ja Crohni tõbi.
Crohni tõbi võib põhjustada põletikku seedetrakti mis tahes osas. Kuid enamasti mõjutab see peensoole sabaotsa.
Haavandiline koliit hõlmab jämesoole põletikku.
Mis põhjustab põletikulist soolehaigust?
IBD täpne põhjus pole teada. Siiski on IBD-ga seostatud geneetikat ja immuunsussüsteemi probleeme.
Geneetika
Võimalik, et teil tekib IBD, kui teil on õde-vend või vend. Seetõttu usuvad teadlased, et IBD-l võib olla geneetiline komponent.
Immuunsussüsteem
Immuunsussüsteem võib mängida rolli ka IBD-s.
Tavaliselt kaitseb immuunsussüsteem keha patogeenide (organismid, mis põhjustavad haigusi ja nakkusi) eest. Seedetrakti bakteriaalne või viirusnakkus võib esile kutsuda immuunvastuse.
Kuna keha üritab sissetungijaid tõrjuda, muutub seedetrakt põletikuks. Kui nakkus on kadunud, kaob põletik. See on tervislik vastus.
IBD-ga inimestel võib seedetrakti põletik siiski juhtuda ka siis, kui nakkust pole. Immuunsüsteem ründab hoopis keha enda rakke. Seda tuntakse autoimmuunse vastusena.
IBD võib tekkida ka siis, kui põletik ei kao pärast nakkuse paranemist. Põletik võib jätkuda kuude või isegi aastate jooksul.
Millised on põletikulise soolehaiguse tekke riskifaktorid?
Ameerika Crohni ja Colitiidi fondi (CCFA) hinnangul on 1,6 miljonil USA-l inimesel IBD.
Crohni tõve ja haavandilise koliidi tekke suurimad riskifaktorid on:
Suitsetamine
Suitsetamine on üks peamisi Crohni tõve tekke riskitegureid.
Samuti süvendab suitsetamine Crohni tõve valu ja muid sümptomeid ning suurendab komplikatsioonide riski. Kuid haavandiline koliit mõjutab peamiselt mittesuitsetajaid ja endisi suitsetajaid.
Rahvus
IBD on kõigis populatsioonides. Teatavatel etnilistel rühmadel, näiteks kaukaaslastel ja aškenazi juutidel, on aga suurem risk.
Vanus
IBD võib juhtuda igas vanuses, kuid enamasti algab see enne 35-aastaseks saamist.
Perekonna ajalugu
Inimestel, kellel on IBD-st vanem, õde või vend või laps, on palju suurem risk seda ise arendada.
Geograafiline piirkond
Inimestel, kes elavad linnapiirkondades ja tööstusriikides, on suurem risk saada IBD.
Haigestumine on tõenäolisem ka neil, kellel on töö valgekraega. See on osaliselt seletatav elustiili valikute ja toitumisega.
Tööstusriikides elavad inimesed kipuvad sööma rohkem rasva ja töödeldud toitu. IBD on sagedamini levinud ka põhjamaises kliimas elavate inimeste seas, kus on sageli külm.
Sugu
Üldiselt mõjutab IBD mõlemast soost võrdselt. Haavandiline koliit on sagedamini meeste seas, Crohni tõbi aga sagedamini naiste seas.
Millised on põletikulise soolehaiguse sümptomid?
IBD sümptomid varieeruvad sõltuvalt põletiku asukohast ja raskusastmest, kuid need võivad hõlmata:
- kõhulahtisus, mis ilmneb siis, kui mõjutatud sooleosad ei suuda vett tagasi imada
- veritsevad haavandid, mis võivad põhjustada vere väljaheites (hematokreemia)
- kõhuvalu, krambid ja puhitus soole obstruktsiooni tõttu
- kaalulangus ja aneemia, mis võib põhjustada kasvu või arengu hilinemist lastel
Crohni tõvest põdevatel inimestel võivad suu kaudu tekkida ka haavandid. Mõnikord ilmnevad suguelundite piirkonnas või päraku piirkonnas ka haavandid ja lõhed.
IBD-d võib seostada ka seedesüsteemi väliste probleemidega, näiteks:
- silmapõletik
- nahahaigused
- artriit
Millised on põletikulise soolehaiguse võimalikud tüsistused?
IBD võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- alatoitumus koos sellest tuleneva kaalukaotusega
- käärsoolevähi
- fistulid või haavandid, mis lähevad läbi sooleseina, luues augu seedetrakti erinevate osade vahel
- soole rebend või perforatsioon
- soole obstruktsioon
Harvadel juhtudel võib IBD tugev löök põhjustada šoki. See võib olla eluohtlik. Šoki põhjustab tavaliselt verekaotus pika, äkilise verise kõhulahtisuse ajal.
Kuidas diagnoositakse põletikulist soolehaigust?
IBD diagnoosimiseks küsib arst kõigepealt küsimusi oma pere haigusloo ja soolestiku kohta.
Füüsilisele eksamile võib järgneda üks või mitu diagnostilist testi.
Väljaheiteproov ja vereanalüüs
Neid teste saab kasutada nakkuste ja muude haiguste otsimiseks.
Vereanalüüse saab mõnikord kasutada ka Crohni tõve ja haavandilise koliidi eristamiseks. Kuid vereanalüüse üksi ei saa IBD diagnoosimiseks kasutada.
Baarium klistiir
Baariumklistiir on käärsoole ja peensoole röntgenuuring. Varem kasutati seda tüüpi katseid sageli, kuid nüüd on teised katsed selle suuresti asendanud.
Paindlik sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia
Nendes protseduurides kasutatakse käärsoole vaatamiseks kaamerat õhukese, elastse sondi otsas.
Kaamera sisestatakse läbi päraku. See võimaldab arstil otsida pärasooles ja jämesooles haavandeid, fistuleid ja muid kahjustusi.
Kolonoskoopia abil saab uurida jämesoole kogu pikkust. Sigmoidoskoopiaga uuritakse ainult jämesoole viimast 20 tolli - sigmoidset käärsoole.
Nende protseduuride ajal võetakse mõnikord soole seina väike proov. Seda nimetatakse biopsiaks. Selle biopsia uurimist mikroskoobi all saab kasutada IBD diagnoosimiseks.
Kapsli endoskoopia
Selle testiga kontrollitakse peensoole, mida on palju raskem uurida kui jämesoolt. Testi jaoks neelate kaamera alla väikese kapsli.
Kui see liigub läbi teie peensoole, teeb see pilte. Kui olete kaamera oma väljaheites möödas, näete pilte arvutis.
Seda testi kasutatakse ainult siis, kui teiste testidega pole Crohni tõve sümptomite põhjust leitud.
Tavaline film või röntgenikiirgus
Tavalist kõhu röntgenograafiat kasutatakse hädaolukordades, kus kahtlustatakse soole rebenemist.
Kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI)
CT-skannimine on põhimõtteliselt arvutipõhine röntgenikiirgus. Need loovad üksikasjalikuma pildi kui tavaline röntgen. See muudab need kasulikuks peensoole uurimisel. Nad suudavad tuvastada ka IBD tüsistusi.
MRI-d kasutavad keha kujutiste moodustamiseks magnetvälju. Nad on ohutumad kui röntgenikiirgus. MRI-test on eriti abi pehmete kudede uurimisel ja fistulite tuvastamisel.
Nii MRT kui ka CT-skaneeringute abil saab kindlaks teha, kui suurt osa soolestikust mõjutab IBD.
Kuidas ravitakse põletikulist soolehaigust?
IBD raviks on mitmeid erinevaid ravimeetodeid.
Ravimid
Põletikuvastased ravimid on IBD-ravi esimene samm. Need ravimid vähendavad seedetrakti põletikku. Kuid neil on palju kõrvaltoimeid.
IBD-le kasutatavad põletikuvastased ravimid hõlmavad standardses annuses mesalamiini, sulfasalasiini ja selle kõrvalsaadusi ning kortikosteroide.
Immuunsussupressandid (või immunomodulaatorid) takistavad immuunsussüsteemil rünnata soolestikku ja põhjustada põletikku.
Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mis blokeerivad TNF-i. TNF on immuunsüsteemi toodetud kemikaal, mis põhjustab põletikku. Liigne TNF sisaldus veres blokeeritakse tavaliselt, kuid IBD-ga inimestel võib suurem TNF tase põhjustada suuremat põletikku.
Teine ravim, tofatsitinib (Xeljanz), on uuem variant, mis toimib ainulaadsel viisil põletiku vähendamiseks.
Immuunsussupressantidel võib olla palju kõrvaltoimeid, sealhulgas lööbed ja infektsioonid.
Antibiootikume kasutatakse bakterite tapmiseks, mis võivad esile kutsuda või süvendada IBD sümptomeid.
IBD sümptomite raviks võib kasutada ka diarröavastaseid ravimeid ja lahtisteid.
Osta lahtisteid kohe.
Elustiili valikud
Eluviiside valimine on oluline, kui teil on IBD.
Rohke vedeliku joomine aitab kompenseerida väljaheites kadunuid. Piimatoodete ja stressi tekitavate olukordade vältimine parandab ka sümptomeid.
Suitsetamine ja suitsetamisest loobumine võivad teie tervist veelgi parandada.
Toidulisandid
Vitamiinide ja mineraalide toidulisandid võivad olla abiks toitumisvaeguste korral. Näiteks rauapreparaadid võivad ravida aneemiat.
Enne uute toidulisandite lisamist oma dieedile pidage nõu oma arstiga. Hankige rauapreparaate võrgus.
Kirurgia
Operatsioon võib mõnikord olla vajalik IBD-ga inimestele. Mõned IBD operatsioonid hõlmavad:
- strictureplasty kitsendatud soole laiendamiseks
- fistulite sulgemine või eemaldamine
- mõjutatud soolte osade eemaldamine Crohni tõvega inimestele
- kogu jämesoole ja pärasoole eemaldamine haavandilise koliidi rasketel juhtudel
Rutiinset kolonoskoopiat kasutatakse käärsoolevähi jälgimiseks, kuna IBD-ga inimestel on selle tekkimise oht suurem.
Kuidas saab vältida põletikulist soolehaigust?
IBD pärilikke põhjuseid ei saa vältida. Kuid võite olla võimeline vähendama IBD tekkimise riski või ennetama retsidiivi:
- tervislike toitude söömine
- regulaarselt treenides
- suitsetamisest loobumine
IBD võib põhjustada teatud ebamugavusi, kuid on olemas viisid, kuidas haigusega toime tulla ja tervislikku, aktiivset eluviisi ikkagi elada.
Abiks võib olla ka vestlus teistega, kes mõistavad, mida te läbi elate. IBD Healthline on tasuta rakendus, mis ühendab teid teistega, kes elavad IBD-ga üks-ühele sõnumite ja reaalajas grupivestluste kaudu, pakkudes samal ajal juurdepääsu ekspertide kinnitatud teabele IBD haldamise kohta. Laadige rakendus alla iPhone'i või Androidi jaoks.
Külastage Crohni ja Koliidi Sihtasutust, et leida ressursse ja saada lisateavet IBD, sealhulgas Crohni tõve ja haavandilise koliidi kohta.
