Ülevaade
Paljud inimesed on segaduses, kui rääkida erinevusest soolehaigus (IBD), Crohni tõbi ja haavandiline koliit (UC). Lühike seletus on see, et IBD on katustermin haigusseisundile, mille korral langeb nii Crohni tõbi kui ka UC. Kuid loos on muidugi palju enamat.
Nii Crohni kui ka UC-d iseloomustab organismi immuunsussüsteemi ebanormaalne reaktsioon ja neil võivad olla mõned sümptomid.
Siiski on ka olulisi erinevusi. Need eristused hõlmavad peamiselt haigusseisundite paiknemist seedetraktis ja seda, kuidas iga haigus reageerib ravile. Nende tunnuste mõistmine on gastroenteroloogilt õige diagnoosi saamiseks võtmetähtsusega.
Põletikuline soolehaigus
IBD-d nähti harva enne hügieeni ja linnastumise paranemist 20. sajandi alguses.
Tänapäeval leitakse seda endiselt peamiselt arenenud riikides, näiteks Ameerika Ühendriikides. Sarnaselt muude autoimmuunsete ja allergiliste häiretega arvatakse, et idude resistentsuse vähene areng on osaliselt kaasa aidanud sellistele haigustele nagu IBD.
IBD-ga inimestel immuunsussüsteem eksitab toitu, baktereid või muid seedekulgla materjale võõrkehade tekkeks ja reageerib valgevereliblede saatmisega soolte limaskestale. Immuunsussüsteemi rünnaku tagajärg on krooniline põletik. Sõna “põletik” pärineb kreekakeelsest sõnast “leek”. See tähendab sõna otseses mõttes “tulele süütamist”.
Crohni ja UC on IBD kõige levinumad vormid. Vähem levinud IBD-d hõlmavad:
- mikroskoopiline koliit
- divertikuloosiga seotud koliit
- kollagenoosne koliit
- lümfotsüütiline koliit
- Behçeti haigus
IBD võib streikida igas vanuses. Paljud IBD-d diagnoositakse enne 30. eluaastat, kuid neid saab diagnoosida ka hilisemas elus. See on tavalisem:
- kõrgemas sotsiaalmajanduslikus grupis olevad inimesed
- inimesed, kes on valged
- inimesed, kes söövad rasvasisaldusega dieete
See on tavalisem ka järgmistes keskkondades:
- tööstusriigid
- põhjamaises kliimas
- linnapiirkonnad
Arvatakse, et lisaks keskkonnateguritele mängivad geneetilised tegurid tugevat rolli ka IBD tekkes. Seetõttu peetakse seda "keeruliseks häireks".
Paljude IBD vormide korral pole ravi võimalik. Ravi keskmes on sümptomite ravi eesmärgiga remissioon. Enamiku jaoks on see elukestev haigus, kus vahelduvad remissiooni ja ägenemise perioodid. Kaasaegsed raviviisid võimaldavad aga inimestel elada suhteliselt normaalset ja produktiivset elu.
IBD-d ei tohiks segi ajada ärritunud soole sündroomiga (IBS). Kuigi mõned sümptomid võivad kohati olla sarnased, erinevad haigusseisundite tekkeallikad ja kulg üsna märkimisväärselt.
Crohni tõbi
Crohni tõbi võib mõjutada seedetrakti mis tahes osa suust pärakusse, ehkki see on kõige sagedamini peensoole (peensoole) ja käärsoole (jämesoole) alguses.
Crohni tõve sümptomiteks võivad olla:
- sagedane kõhulahtisus
- aeg-ajalt kõhukinnisus
- kõhuvalu
- palavik
- veri väljaheites
- väsimus
- nahahaigused
- liigesevalu
- alatoitumus
- kaalukaotus
- fistulid
Erinevalt UC-st ei piirdu Crohni haigused ainult seedetraktiga. See võib mõjutada ka nahka, silmi, liigeseid ja maksa. Kuna sümptomid süvenevad tavaliselt pärast sööki, kogevad Crohni põdevad inimesed toidust hoidumise tõttu sageli kaalulangust.
Crohni tõbi võib põhjustada soolestiku ummistusi armistumisest ja tursest. Soolestiku haavandid (haavandid) võivad areneda omaette traktideks, mida nimetatakse fistuliteks. Crohni tõbi võib suurendada ka käärsoolevähi riski, mistõttu peavad selle haigusega elavad inimesed regulaarselt kolonoskoopiat tegema.
Crohni tõve raviks on kõige levinum ravim. Viis tüüpi uimasteid on:
- steroidid
- antibiootikumid (kui infektsioonid või fistulid põhjustavad abstsessi)
- immuunmuundajad, nagu asatiopriin ja 6-MP
- aminosalitsülaadid nagu 5-ASA
- bioloogiline teraapia
Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ka operatsioon, ehkki operatsioon Crohni tõbe ei ravi.
Haavandiline jämesoolepõletik
Erinevalt Crohni tõvest piirdub haavandiline koliit jämesoolega (jämesoolega) ja mõjutab ainult pealmisi kihte ühtlase jaotusega. UC sümptomiteks on:
- kõhuvalu
- lahtised väljaheited
- verine väljaheide
- soole liikumise kiireloomulisus
- väsimus
- isutus
- kaalukaotus
- alatoitumus
UC sümptomid võivad ka tüübiti erineda. Mayo kliiniku andmetel on asukoha põhjal UC-d viit tüüpi:
- Äge raske UC. See on harva esinev UC vorm, mis mõjutab tervet käärsoole ja põhjustab söömisraskusi.
- Vasakpoolne koliit. See tüüp mõjutab laskuvat käärsoole ja pärasoole.
- Pankoliit. Pankoliit mõjutab tervet käärsoole ja põhjustab püsivat verist kõhulahtisust.
- Proktosigmoidiit. See mõjutab käärsoole ja pärasoole alaosa.
- Haavandiline proktiit. UC kõige leebem vorm, see mõjutab ainult pärasoole.
Kõiki Crohni raviks kasutatavaid ravimeid kasutatakse sageli ka UC-de jaoks. Operatsiooni kasutatakse UC-s sagedamini ja seda peetakse haigusseisundi raviks. Selle põhjuseks on asjaolu, et UC piirdub ainult käärsoolega ja käärsoole eemaldamise korral on see ka haigus.
Käärsool on siiski väga oluline, seetõttu peetakse operatsiooni endiselt viimaseks abinõuks. Tavaliselt võetakse seda arvesse ainult siis, kui remissiooni on raske saavutada ja muu ravi on olnud ebaõnnestunud.
Tüsistuste ilmnemisel võivad need olla rasked. Ravimata jätmine võib UC põhjustada:
- perforatsioon (käärsoole augud)
- käärsoolevähi
- maksahaigus
- osteoporoos
- aneemia
IBD diagnoosimine
Pole kahtlust, et IBD võib ebamugavate sümptomite ja sagedaste vannitoas käimiste vahel elukvaliteeti märkimisväärselt vähendada. IBD võib viia isegi armkoeni ja suurendada jämesoolevähi riski.
Ebatavaliste sümptomite ilmnemisel on oluline helistada arstile. Teid võidakse suunata gastroenteroloogi juurde IBD testimiseks, näiteks kolonoskoopiaks või CT-uuringuks. IBD õige vormi diagnoosimine viib efektiivsemate ravimeetoditeni.
Pühendumine igapäevasele ravile ja elustiili muutmisele võib aidata minimeerida sümptomeid, saavutada remissiooni ja vältida tüsistusi.
Sõltumata teie diagnoosist ühendab Healthline'i tasuta rakendus IBD Healthline teid mõistvate inimestega. Tutvuge teistega, kes elavad Crohni ja haavandilise koliidiga üks-ühele sõnumite ja reaalajas rühmaarutelude kaudu. Lisaks on teil käeulatuses ekspertide kinnitatud teave IBD haldamise kohta. Laadige rakendus alla iPhone'i või Androidi jaoks.
