Mis on naha siirik?
Naha pookimine on kirurgiline protseduur, mis hõlmab naha eemaldamist keha ühest piirkonnast ja selle teisaldamist või siirdamist keha teise piirkonda. Seda operatsiooni võib teha juhul, kui mõni teie keha on kaotanud naha kaitsekatte põletuste, vigastuste või haiguse tõttu.
Naha siirdamine viiakse läbi haiglas. Enamik naha siirdeid tehakse üldanesteesia abil, mis tähendab, et olete kogu protseduuri vältel magamata ega tunne valu.
Miks naha pookimist tehakse?
Naha siirik asetatakse kehapiirkonda, kus nahk on kadunud. Naha siirdamise levinumad põhjused on järgmised:
- nahainfektsioonid
- sügavad põletused
- suured, avatud haavad
- nahavoodid või muud haavandid nahal, mis ei ole hästi paranenud
- nahavähi operatsioon
Naha siirikute tüübid
Nahatransplantaate on kahte tüüpi: tükeldatud ja täispaksed pookoksad.
Poolitatud paksusega pookoksad
Jagatud paksusega siirik hõlmab naha pealmise kihi - epidermise - ja ka naha sügavama kihi osa, mida nimetatakse dermiseks, eemaldamist. Need kihid võetakse doonorikohast, see on piirkond, kus asub tervislik nahk. Jagatud paksusega nahasiirikud koristatakse tavaliselt reie esi- või välisosast, kõhu-, tuhara- või seljaosast.
Suurte alade katmiseks kasutatakse tükeldatud paksusega pookoksaid. Need pookoksad kipuvad olema habras ja tavaliselt välimuselt läikivad või siledad. Samuti võivad nad tunduda kahvatu kui külgnev nahk. Jagatud paksusega pookoksad ei kasva nii kiiresti kui poogimata nahk, seetõttu võivad lapsed, kes neid saavad, vajavad vanemaks saades täiendavaid siirikuid.
Täispaksused siirikud
Täis paksusega siirik hõlmab kogu epidermise ja dermise eemaldamist doonorikohast. Need võetakse tavaliselt kõhu, kubeme, käsivarre või rangluu kohal (kaelaluu) piirkonnast. Need on tavaliselt väiksemad nahatükid, kuna doonorikoht, kust see koristatakse, tõmmatakse tavaliselt kokku ja suletakse sirge sisselõikega õmbluste või klambritega.
Täispaksusi pookimist kasutatakse tavaliselt väikeste haavade tekitamiseks keha hästi nähtavatel osadel, näiteks näol. Erinevalt jagatud paksusega pookokstest sulanduvad täis paksused siirikud hästi ümbritseva nahaga ja on tavaliselt parema kosmeetilise tulemusega.
Kuidas valmistuda naha siirdamiseks
Arst plaanib naha siirdamist mitu nädalat ette, nii et teil on aega operatsiooni kavandada. Rääkige oma arstile aegsasti kõigist retseptidest või käsimüügiravimitest. Teatud ravimid, näiteks aspiriin, võivad häirida vere võimet hüübida. Enne operatsiooni võib arst juhendada teid muutma annust või lõpetama nende ravimite võtmise. Lisaks kahjustab suitsetamine või tubakatooted teie võimet naha siirikut tervendada, seetõttu palub arst teil enne operatsiooni suitsetamisest loobuda.
Samuti soovitab arst pärast protseduuri päeval pärast südaööd mitte süüa ega juua midagi. Selle eesmärk on vältida operatsiooni ajal oksendamist ja lämbumist, kui anesteesia põhjustab iiveldust.
Samuti peaksite kavandama pereliikme või sõbra toomise, kes võib teid pärast operatsiooni koju juhtida. Üldine anesteesia võib pärast protseduuri uniseks jääda, seetõttu ei tohiks te sõita enne, kui mõju on täielikult kadunud.
Samuti on hea mõte lasta kellelgi teiega esimesed paar päeva pärast operatsiooni viibida. Võimalik, et vajate abi teatud ülesannete täitmisel ja majaga ringi liikumisel.
Naha siirdamise protseduur
Kirurg alustab operatsiooni naha eemaldamisega doonori kohalt. Kui teil on jagatud paksusega pookoks, eemaldatakse nahk kehapiirkonnalt, mida tavaliselt peidavad rõivad, näiteks puusa või reie väliskülg. Kui teil on täispaksune siirik, on eelistatavateks doonorikohtadeks kõhu, kubeme, käsivarre või rangluu (kaelaluu) kohal asuv ala.
Kui nahk on doonorikohast eemaldatud, asetab kirurg selle ettevaatlikult siirdamisala kohale ja fikseerib selle kirurgilise sideme, klambrite või õmblustega. Kui tegemist on jagatud paksusega pookega, võib see olla „võrgusilmaga”. Arst võib nahatükki venitades pookida mitu siirikku auku, et ta saaks teie doonorikohast vähem nahka. See võimaldab vedelikul naha siiriku alt välja voolata. Siiriku all olev vedelike kogumine võib põhjustada selle tõrke. Pikemas perspektiivis võib võrgusilm põhjustada nahasiirdel kalavõrgu väljanägemise.
Arst katab doonoripiirkonna ka sidemega, mis katab haava selle külge kleepumata.
Nahasiiriku järelhooldus
Haiglapersonal jälgib teid pärast operatsiooni tähelepanelikult, jälgib teie elulisi tunnuseid ja annab teile ravimeid valu leevendamiseks.
Kui teil on olnud jagatud paksusega siirik, võib arst soovida, et jääksite mõneks päevaks haiglasse, et veenduda, et siirik ja doonorikoht paranevad hästi.
Siirikul peaks 36 tunni jooksul hakkama arenema veresooned ja looma ühendus ümbritseva nahaga. Kui need veresooned ei hakka moodustuma vahetult pärast operatsiooni, võib see olla märk sellest, et teie keha lükkab siiriku tagasi.
Võib-olla kuulete oma arsti ütlust, et siirikut ei ole veel võetud. See võib juhtuda mitmel põhjusel, sealhulgas infektsioon, vedeliku või vere kogumine siiriku alla või siiriku liiga suur liikumine haaval. See võib juhtuda ka siis, kui suitsetate või teil on pookimispiirkonnas halb verevarustus. Kui esimest siirikut ei võeta, võib teil vaja minna veel ühte operatsiooni ja uut siirikut.
Haiglast lahkudes annab arst teile valuvaigistite retsepti, mis aitab valu minimeerida. Samuti juhendavad nad, kuidas hooldada siiriku ja doonorikohta, et nad ei nakatuks.
Doonorikoht paraneb ühe kuni kahe nädala jooksul, kuid siirikukoha paranemiseks kulub natuke kauem. Vähemalt kolm kuni neli nädalat pärast operatsiooni peate vältima selliste toimingute tegemist, mis võivad siiriku piirkonda venitada või vigastada. Arst ütleb teile, millal on tavapäraste tegevuste jätkamine ohutu.
