Mis on suletud nurgaga glaukoom?
Suletud nurgaga glaukoom on seisund, mille korral teie silma siserõhk muutub liiga kõrgeks. Pealkirja “glaukoom” alla kuulub mitmeid haigusi. Avatud nurgaga glaukoom on haigusseisundi kõige levinum vorm ja see moodustab umbes 90 protsenti kõigist glaukoomi juhtudest. Suletud nurgaga glaukoom on palju vähem levinud. Ravimata jätmise korral võivad igat tüüpi glaukoomid kahjustada teie nägemisnärvi (ja lõpuks ka pimedust), see on närv, mis edastab teie ajule visuaalset teavet.
Kui teil on suletud nurgaga glaukoom, suureneb rõhk, kuna vedelik ei voola teie silmast välja nagu peaks. Vedelikku toodetakse teie silma tagumises kambris, iirise taga. See vedelik voolab tavaliselt teie õpilase kaudu silmamuna eeskambrisse. Seejärel läbib vedelik kanalite sarja, mida nimetatakse trabekulaarseks võrgutoruks, ja sklera (teie silma valge) veenidesse.
Suletud nurga glaukoomi korral on trabekulaarne võrgutõke ummistunud või kahjustatud. Vedelik ei saa seda drenaažitee kaudu nii hõlpsalt voolata või on täielikult blokeeritud. See vedeliku varukoopia suurendab teie silmamuna survet.
Suletud nurga glaukoomi tüübid
Suletud nurgaga glaukoomi võib jagada kahte põhitüüpi.
Primaarne suletud nurgaga glaukoom
Primaarse suletud nurga glaukoomi korral muudab silma struktuur tõenäolisemaks, et iiris surutakse trabekulaarse võrgusüsteemi külge. Selle põhjuseks võib olla:
- iirise ja sarvkesta vaheline nurk on väga kitsas
- silm on eestpoolt mõõdetuna suhteliselt lühike
- silma sees olev lääts on paks
- iiris on õhuke
Teisene suletud nurgaga glaukoom
Teisese suletud nurga glaukoomi korral põhjustab kaasnev seisund teie silma muutusi, mis sunnivad iirist vastu trabekulaarset võrku. Need tingimused võivad hõlmata:
- silmakahjustus
- põletik
- diabeet
- kasvaja
- kaugele arenenud katarakt (silma läätse hägustumine)
Suletud nurgaga glaukoomi võib kirjeldada ka kui ägedat või kroonilist. Ägedad juhtumid on sagedamini esinevad ja ilmnevad äkki. Krooniline suletud nurgaga glaukoom areneb järk-järgult, muutes sümptomeid raskemini märgatavaks.
Keda ohustab suletud nurgaga glaukoom?
Suletud nurga glaukoomi risk on suurem, kui te:
- on vanemad kui 40 aastat, eriti kui olete vanuses 60–70 aastat
- on kaugnägelikud
- on naised
- teil on haigus, vend, õde või vanem
- on pärit Kagu-Aasia või Alaska põliselanikkonnast
Millised on suletud nurga glaukoomi sümptomid?
Kui teil on haigusseisundi äge vorm, ilmneb tõenäoliselt ühe või mitme järgmise sümptomi äkiline ilmnemine:
- tugev silmavalu, mis tuleb äkki
- ähmane nägemine
- objektide ümber ilmuvad heledad halod
- silmade punetus, hellus ja karedus
- iiveldustunne ja oksendamine
Rünnak võib ilmneda siis, kui teie õpilased on mõõdukalt laienenud - näiteks kui olete pimendatud toas, stressi all või pärast teatud ravimite kasutamist.
Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, peaksite helistama 911 või külastama kohe traumapunkti. Äge suletud nurgaga glaukoom on hädaolukord.
Kroonilise suletud nurga glaukoomi sümptomid on peenemad. Te ei pruugi muudatusi märgata või kui seisund edeneb, võite aru saada, et teie nägemine halveneb ja kaotate oma vaatevälja servad. Mõnikord kogevad mõned inimesed silmavalu ja punetust, kuid mitte nii tugevalt kui ägeda suletud nurga glaukoomi korral.
Suletud nurga glaukoomi diagnoosimine
Arst küsib teie seisundi kohta küsimusi, uurib silmi ja mõõdab silmarõhku. Spetsiaalseid teste pole vaja. Kiire ravi korral võib teie silm taastuda. Suletud nurgaga glaukoomi ägedad juhtumid on hädaolukorrad ja peate minema võimalikult kiiresti haiglasse. Kui te viivitate raviga, võite nägemise kaotada.
Suletud nurgaga glaukoomi ravimine
Suletud nurgaga glaukoomi raviks kasutatakse ravimeid ja kirurgiat.
Ravimid
Teil võib olla vaja mitmeid erinevaid ravimeid, sealhulgas:
- atsetasolamiid, mis vähendab teie silma vedelikku
- beetablokaatorid, mis vähendavad teie silma toodetava vedeliku kogust
- steroidid, mis vähendavad põletikku
- valuvaigistid (mugavusmeetmena)
- ravimid iivelduse ja oksendamise raviks
- pilokarpiin, mis avab nurga teie iirise ja sarvkesta vahel
Operatsioonid
Kui teie silma rõhk on vähenenud, vajate täiendavat ravi, et vältida rõhu uuesti tõusu. Suletud nurgaga glaukoomi käsitlemiseks kasutatakse kahte operatsiooni:
- Perifeerne iridotoomia. See on laserravi, mis loob teie iirisesse kaks pisikest drenaažiauku. Seda kasutatakse nii ägeda kui ka kroonilise suletud nurga glaukoomi raviks.
- Kirurgiline iridektoomia. Selle vähem levinud ravi korral teeb kirurg teie iirises väikese kolmnurkse ava.
Suletud nurga glaukoomi ennetamine
Kui teil on glaukoomi perekonnas anamneesis, peaksite regulaarselt silmi kontrollima. Arst võib soovitada perifeerseid iridoomiat, mis aitab vältida rünnakut, kui teil on eriti kõrge risk nurga all oleva nurga glaukoomi tekkeks.
