Mis on äge väikeaju ataksia?
Äge väikeaju ataksia (ACA) on häire, mis tekib väikeaju põletikul või kahjustumisel. Väikeaju on ajupiirkond, mis vastutab kõnnaku ja lihaste koordinatsiooni kontrolli eest.
Mõiste ataksia tähendab vabatahtlike liikumiste täpse kontrolli puudumist. Äge tähendab, et ataksia süttib kiiresti, järjekorras minute kuni päev või kaks. ACA on tuntud ka kui tserebelliit.
ACA-ga inimestel on sageli koordinatsiooni kadu ja neil võib olla raskusi igapäevaste ülesannete täitmisega. See haigus mõjutab kõige sagedamini lapsi, eriti vanuses 2 kuni 7 aastat. Kuid aeg-ajalt mõjutab see ka täiskasvanuid.
Mis põhjustab ägedat väikeaju ataksiat?
Viirused ja muud närvisüsteemi mõjutavad haigused võivad väikeaju vigastada. Need sisaldavad:
- tuulerõuged
- leetrid
- mumpsi
- A-hepatiit
- nakkused, mida põhjustavad Epstein-Barri ja Coxsackie viirused
- Lääne-Niiluse viirus
Pärast viirusnakkust võib ACA ilmneda nädalaid.
Muud ACA põhjused on järgmised:
- väikeaju verejooks
- kokkupuude elavhõbeda, plii ja muude toksiinidega
- bakteriaalsed infektsioonid, näiteks puukborrelioos
- peatrauma
- teatud vitamiinide, näiteks B-12, B-1 (tiamiin) ja E puudused
Millised on ägeda tserebraalse ataksia sümptomid?
ACA sümptomiteks on:
- kahjustatud koordinatsioon torsos või kätes ja jalgades
- sagedane komistamine
- ebakindel kõnnak
- kontrollimatud või korduvad silmaliigutused
- söömisraskused ja muude peenmotoorikaga seotud ülesannete täitmine
- hägune kõne
- hääle muutused
- peavalud
- pearinglus
Need sümptomid on seotud ka mitmete muude närvisüsteemi mõjutavate seisunditega. Oluline on näha oma arsti, et ta saaks õige diagnoosi panna.
Kuidas diagnoositakse äge väikeaju ataksia?
Arst viib läbi mitu testi, et teha kindlaks, kas teil on ACA, ja leida häire algpõhjus. Need testid võivad hõlmata rutiinset füüsilist eksamit ja mitmesuguseid neuroloogilisi hinnanguid. Arst võib testida ka teie:
- kuulmine
- mälu
- tasakaal ja kõndimine
- nägemine
- kontsentratsioon
- refleksid
- koordineerimine
Kui te ei olnud hiljuti viirusega nakatunud, otsib arst ka märke muudest seisunditest ja häiretest, mis põhjustavad tavaliselt ACA-d.
Teie sümptomite hindamiseks võib arst kasutada mitmeid teste, sealhulgas:
- Närvijuhtivuse uuring. Närvijuhtivuse uuring teeb kindlaks, kas teie närvid töötavad õigesti.
- Elektromüograafia (EMG). Elektromüogramm registreerib ja hindab lihaste elektrilist aktiivsust.
- Lülisamba kraan. Lülisamba kraan võimaldab arstil uurida seljaaju ja aju ümbritsevat tserebrospinaalvedelikku (CSF).
- Täielik vereanalüüs (CBC). Täielik vereanalüüs määrab, kas teie vererakkude arv on vähenenud või suurenenud. See võib aidata teie arstil hinnata teie üldist tervist.
- CT või MRI skaneerimine. Nende kuvamistestide abil võib arst otsida ka ajukahjustusi. Need pakuvad üksikasjalikke pilte teie ajust, võimaldades arstil lähemalt uurida ja aju kahjustusi kergemini hinnata.
- Uriini analüüs ja ultraheli. Need on muud testid, mida arst võib läbi viia.
Kuidas ravitakse ägedat väikeaju ataksiat?
ACA ravi ei ole alati vajalik. Kui viirus põhjustab ACA-d, on tavaliselt oodata täielikku taastumist ilma ravita. Viiruslik ACA kaob tavaliselt mõne nädala jooksul ilma ravita.
Ravi on tavaliselt vaja, kui viirus ei ole teie ACA põhjustaja. Spetsiifiline ravi varieerub sõltuvalt põhjusest ja võib kesta nädalaid, aastaid või isegi terve elu. Siin on mõned võimalikud raviviisid:
- Võimalik, et peate operatsiooni, kui teie seisund on väikeaju verejooksu tagajärg.
- Infektsiooni korral võite vajada antibiootikume.
- Verevedeldajatest saab abi, kui insult põhjustas teie ACA-d.
- Väikeaju põletiku raviks võite võtta ravimeid, näiteks steroide.
- Kui ACA allikaks on toksiin, vähendage või kõrvaldage kokkupuude toksiiniga.
- Kui ACA põhjustas vitamiinipuudus, võite täiendada suurtes annustes E-vitamiini, B-12-vitamiini süste või tiamiini.
- Mõnel juhul saab ACA-d sisse viia gluteenitundlikkuse kaudu. Sel juhul peate vastu võtma ranget gluteenivaba dieeti.
Kui teil on ACA, peate võib-olla abi igapäevaste toimingute tegemisel. Abiks võivad olla spetsiaalsed sööginõud ja kohanemisvahendid, näiteks kepid ja kõneaparaadid. Füsioteraapia, logopeediline ja tegevusteraapia võivad samuti aidata teie sümptomeid parandada.
Mõned inimesed leiavad ka, et teatud elustiili muutuste tegemine võib sümptomeid veelgi leevendada. See võib hõlmata dieedi muutmist või toidulisandite võtmist.
Kuidas mõjutab äge tserebraalne ataksia täiskasvanuid?
ACA sümptomid täiskasvanutel on sarnased lastega. Nagu laste puhul, hõlmab täiskasvanud ACA ravimine selle põhjustanud haigusseisundit.
Kuigi paljud laste ACA allikad võivad põhjustada täiskasvanutel ka ACA, on mõned seisundid, mis põhjustavad tõenäolisemalt ACA, täiskasvanutel.
Toksiinid, eriti alkoholi liigtarbimine, on täiskasvanute üks suurimaid ACA põhjustajaid. Lisaks seostatakse täiskasvanute ACA-ga sagedamini selliseid ravimeid nagu epilepsiavastased ravimid ja keemiaravi.
Alusseisundid, nagu HIV, sclerosis multiplex (MS) ja autoimmuunsed häired, võivad samuti suurendada täiskasvanuna ACA riski. Sellegipoolest jääb täiskasvanute ACA põhjus paljudel juhtudel saladuseks.
Täiskasvanute ACA diagnoosimisel proovivad arstid kõigepealt eristada ACA muud tüüpi tserebellaarsete ataksiatest, mis tekivad aeglasemalt. Kuigi ACA lööb mõne minuti või tunni jooksul, võib teiste tserebellaarse ataksia vormide väljakujunemine võtta aastaid kuni aastaid.
Aeglasema progresseerumisega ataksiatel võivad olla erinevad põhjused, näiteks geneetiline eelsoodumus, ja need vajavad erinevat ravi.
Täiskasvanuna on tõenäolisem, et diagnoosimise ajal saate aju kuvamist, näiteks MRI. See pilt võib näidata kõrvalekaldeid, mis võivad aeglasema progresseerumisega põhjustada ataksiaid.
Millised muud haigusseisundid on sarnased ägeda tserebraalse ataksiaga?
ACA-d iseloomustab kiire algus - minutid kuni tunnid. On ka teisi ataksia vorme, millel on sarnased sümptomid, kuid erinevad põhjused:
Subakuutne ataksia
Subakuutne ataksia areneb päevade või nädalate jooksul. Mõnikord võib alaägedaid ataksiaid tunduda kiiresti tulevat, kuid tegelikkuses on need aja jooksul arenenud aeglaselt.
Põhjused on sageli sarnased ACA-ga, kuid alaägedaid ataksiaid põhjustavad ka haruldased infektsioonid nagu prioonhaigused, Whipple'i tõbi ja progresseeruv multifokaalne leukoentsefalopaatia (PML).
Kroonilised progresseeruvad ataksiad
Kroonilised progresseeruvad ataksiad arenevad ja kestavad kuude või aastate jooksul. Neid põhjustavad sageli pärilikud seisundid.
Krooniline progresseeruv ataksia võib olla tingitud ka mitokondriaalsetest või neurodegeneratiivsetest häiretest. Muud haigused võivad põhjustada või jäljendada ka kroonilisi ataksiaid, näiteks ajutüve auraga migreeni peavalu, harvaesinev sündroom, kus migreeni peavaluga kaasneb ataksia.
Kaasasündinud ataksia
Kaasasündinud ataksiad esinevad sündides ja on sageli püsivad, ehkki mõnda neist saab ravida operatsiooniga. Need ataksiad on põhjustatud aju kaasasündinud struktuurihäiretest.
Milliseid tüsistusi seostatakse ägeda tserebraalse ataksiaga?
ACA sümptomid võivad muutuda püsivaks, kui häire on põhjustatud insuldist, infektsioonist või väikeaju verejooksust.
Kui teil on ACA, on ka suurem oht ärevuse ja depressiooni tekkeks. See kehtib eriti juhul, kui vajate abi igapäevaste toimingute tegemisel või kui te ei saa omaette ringi liikuda.
Tugirühmaga liitumine või nõustajaga kohtumine aitab teil toime tulla oma sümptomite ja probleemidega, millega silmitsi seisate.
Kas on võimalik ägedat tserebellaarset ataksiat ära hoida?
ACA-d on raske ära hoida, kuid võite vähendada selle riski saada oma lapsi, veendudes, et nad vaktsineeritakse viiruste vastu, mis võivad põhjustada ACA-d, näiteks tuulerõuged.
Täiskasvanuna saate vähendada ACA riski, vältides liigset alkoholitarbimist ja muid toksiine. ACA ennetamiseks võib olla abiks ka insuldiriski vähendamine treenimise, tervisliku kehakaalu hoidmise ning vererõhu ja kolesterooli kontrolli all hoidmise kaudu.
