Mis on õla subluksatsioon?
Õla subluksatsioon on teie õla osaline nihestus. Teie õlaliigend koosneb teie käsivarre luust (õlavarreluust), mis sobib topsilaadsesse pistikupessa (glenoid).
Õla nihutamisel tõmbub õlavarreluu pea täielikult pistikupesast välja. Kuid õla subluksatsiooni korral tuleb käe luu pea ainult osaliselt pistikupesast välja.
Õlg on üks lihtsamaid liigeseid, mida nihutada, kuna see on väga liikuv. See liikuvus võimaldab teil kätt kogu aeg pöörata, näiteks visata pehmepalli väljakut. Liiga kiire või jõuline viskamine võib põhjustada liigeste subluksatsiooni, kuid sageli juhtub see vigastus pärast aastaid korduvat kasutamist.
Subluksatsioonis võib luu liikuda edasi, tagasi või allapoole. Mõnikord rebib vigastus ka lihaseid, sidemeid või kõõluseid õlaliigese ümber.
Mis tunne see on?
Nihutatud või subluksitud õlg võib põhjustada:
- valu
- turse
- nõrkus
- tuimus või nõelatorke tunne
Subluksatsiooni korral võib luu ise tagasi pistikupessa hüpata.
Nii subluksatsioon kui ka dislokatsioon võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, nii et ilma arsti nägemata võib olla raske vahet öelda.
Millal pöörduda arsti poole
Pöörduge arsti poole, kui teie õlg ei liigu ise liigesesse tagasi või kui arvate, et see võib niheneda. Ärge proovige seda ise oma kohale tagasi panna. Võite kahjustada sidemeid, lihaseid ja muid õlaliigese ümber asuvaid struktuure.
Kui saate, pange õla paigal hoidmiseks kilu või tropp, kuni näete oma arsti.
Kuidas arst seda diagnoosib?
Enne õla uurimist küsib arst teie sümptomite kohta ja teeb füüsilise uuringu. Võimalik, et teil on vaja röntgenikiirgust, et näha, kas luu pea on osaliselt või täielikult õla pistikupesast välja tulnud. Röntgenikiirgus võib näidata ka murtud luid või muid vigastusi teie õla ümber.
Kui arst on kindlaks teinud teie vigastuse ulatuse, võivad nad aidata teie õla tagasi oma kohale asetada ja hoolduskava välja töötada.
Millest koosneb ravi?
Oluline on õla tagasi oma kohale asetamine. Ehkki seda saab teha otse põllul või kus iganes vigastus juhtus, on kindlam, kui arst teeb seda tehnikat meditsiiniasutuses või traumapunkti.
Suletud reduktsioon
Arstid viivad õla tagasi oma kohale, kasutades protseduuri, mida nimetatakse suletud vähendamiseks. Kuna see protsess võib olla valulik, võite eelnevalt hankida valuvaigistit. Või võite olla üldnarkoosi all magamata ja valuvaba.
Arst liigutab ja pöörab õrnalt käsi, kuni luu libiseb tagasi oma pistikupessa. Kui pall on tagasi oma kohal, peaks valu leevenema. Arst võib pärast seda teha röntgenikiirte, et veenduda, et teie õlg on õiges asendis ja kas õlaliigese ümber pole muid vigastusi.
Immobilisatsioon
Pärast suletud reduktsiooni kannate mõne nädala jooksul troppi, et õlaliigend püsiks. Liigese immobiliseerimine hoiab ära luu taas välja libisemise. Hoidke oma õla troppides ja vältige selle liiga venitamist või liigutamist, kuni vigastus paraneb.
Ravimid
Subluksatsioonist tulenev valu peaks leevenema, kui arst teeb suletud vähendamise. Kui pärast ikkagi valutab, võib arst välja kirjutada valuvaigisteid, näiteks hüdrokodooni ja atsetaminofeeni (Norco).
Siiski ei tohiks te retsepti alusel leevendavaid valuvaigisteid võtta kauem kui paar päeva. Nad on teada, et muutuvad harjumuseks.
Kui vajate pikemat valu leevendamist, proovige MSPVA-sid, näiteks ibuprofeeni (Motrin) või naprokseeni (Naprosyn). Need ravimid võivad vähendada valu ja turset õlas. Järgige pakendil olevaid juhiseid ja ärge võtke ravimit rohkem kui soovitatav.
Kui valu jätkub mõne nädala pärast, küsige arstilt muid valuvaigistamise võimalusi.
Kirurgia
Võimalik, et peate operatsiooni, kui teil on korduvaid subluksatsiooni episoode. Teie kirurg saab parandada kõik probleemid, mis muudavad teie õlaliigese ebastabiilseks.
See sisaldab:
- sidemete pisarad
- pistikupesa pisarad
- pistikupesa või käe luu luumurrud
- rotaatori manseti pisarad
Õlaoperatsiooni võib teha väga väikeste sisselõigetega. Seda nimetatakse artroskoopiaks. Mõnikord nõuab see avatud protseduuri / rekonstrueerimist, mida nimetatakse artroomiaks. Õla liikumise taastamiseks vajate pärast operatsiooni taastusravi.
Taastusravi
Rehab aitab taastada õlgade tugevuse ja liikumise pärast operatsiooni või kui teie tropp on eemaldatud. Teie füsioterapeut õpetab teile õrnaid harjutusi õlaliigest stabiliseerivate lihaste tugevdamiseks.
Teie füsioterapeut võib kasutada mõnda neist meetoditest:
- terapeutiline massaaž
- liigese mobiliseerimine või liigese liigutamine positsioonide seeria kaudu paindlikkuse parandamiseks
- tugevdavad harjutused
- stabiilsusharjutused
- ultraheli
- jää
Saate ka kodus tehtavate harjutuste programmi. Tehke neid harjutusi nii sageli, kui teie füsioterapeut soovitab. Taastumise ajal vältige sporti või muid tegevusi, mis võivad teie õlale vigastada.
Näpunäited koduhoolduseks
Kodus õla eest hoolitsemine ja vigastuste vältimine:
Kandke jää. Hoidke külma pakki või jääkotti oma õlgadel 15 kuni 20 minutit korraga, paar korda päevas. Jää leevendab valu ja vähendab turset kohe pärast vigastust. Mõne päeva pärast saate soojusele üle minna.
Puhka. Kui olete oma õla esimest korda subluxinud, juhtub see tõenäolisemalt uuesti. Vältige tegevusi, mis võivad teie käe luu palli pistikupesast välja tõmmata, näiteks raskete esemete viskamist või tõstmist. Liikuge sportimise ja muude tegevuste juurde aeglaselt, kasutades ainult oma õlga, kui tunnete end valmis.
Töö paindlikkuse nimel. Tehke iga päev harjutusi, mida teie füsioterapeut soovitas. Regulaarselt õrnate liigutustega väldite õlaliigese jäikust.
Kas tüsistused on võimalikud?
Õla subluksatsiooni komplikatsioonid hõlmavad:
- Õla ebastabiilsus. Kui teil on olnud subluksatsioon, juhtub see tõenäolisemalt uuesti. Mõni inimene saab ikka ja jälle subluksatsioone.
- Liikumise kaotus. Teie õla kahjustus võib põhjustada paindlikkuse kaotuse.
- Muud õlavigastused. Subluksatsiooni ajal võivad ka vigastada õla sidemed, lihased ja kõõlused.
- Närvide või veresoonte kahjustused. Teie õlaliigese ümber olevad närvid või veresooned võivad vigastada.
Milline on väljavaade?
Kannate troppi, et hoida oma õlga paigal ühe kuni kahe nädala jooksul. Pärast seda peaksite umbes neli nädalat vältima õla intensiivseid liikumisi.
Kui olete oma õla subluxinud, juhtub see tõenäolisemalt uuesti. Kui teil tekivad õla subluksatsioonid sageli, peate võib-olla vaja õla stabiliseerimiseks operatsiooni.
Pärast operatsiooni kulub õla taastumiseks umbes neli kuni kuus nädalat. Su käsi on enamuse või kogu selle aja jooksul tropis. Sportlased ei pruugi mõne kuu jooksul pärast operatsiooni spordiga täielikult tegeleda.
