Mis on Agorafoobia?
Agorafoobia on teatud tüüpi ärevushäire, mille tõttu inimesed väldivad kohti ja olukordi, mis võivad neid tunda põhjustada:
- lõksus
- abitu
- paanikasse
- piinlik
- hirmul
Agorafoobiaga inimestel on stressiolukorras sageli paanikahoo sümptomeid, nagu kiire südametegevus ja iiveldus. Neid sümptomeid võivad nad kogeda ka enne, kui nad isegi satuvad olukorda, mida nad kardavad. Mõnel juhul võib haigusseisund olla nii raske, et inimesed väldivad igapäevaseid tegevusi, näiteks panka või toidupoodi minemist, ja jäävad suurema osa päevast oma kodudesse.
Riikliku vaimse tervise instituudi (NIMH) hinnangul on 0,8 protsendil Ameerika täiskasvanutest agorafoobia. Ligikaudu 40 protsenti juhtudest peetakse rasketeks. Kui haigusseisund on arenenum, võib agorafoobia olla väga invaliidistav. Agorafoobiaga inimesed mõistavad sageli, et nende hirm on irratsionaalne, kuid nad ei suuda sellega midagi ette võtta. See võib häirida nende isiklikke suhteid ja esinemist tööl või koolis.
Kui kahtlustate, et teil on agorafoobia, on oluline ravi saada nii kiiresti kui võimalik. Ravi aitab teil sümptomeid hallata ja elukvaliteeti parandada. Sõltuvalt teie seisundi tõsidusest võib ravi koosneda teraapiast, ravimitest ja elustiiliga seotud abinõudest.
Millised on agorafoobia sümptomid?
Agorafoobiaga inimesed on tavaliselt:
- kardavad kodust pikemaks ajaks lahkuda
- kardab olla sotsiaalses olukorras üksi
- kardavad kaotada avalikus kohas kontrolli
- kardab viibimist kohtades, kust oleks keeruline põgeneda, näiteks auto või lift
- teistest irdunud või võõrandunud
- murelik või ärritunud
Agorafoobia langeb sageli kokku paanikahoogudega. Paanikahood on rida sümptomeid, mis esinevad mõnikord ärevuse ja muude vaimse tervise häiretega inimestel. Paanikahood võivad hõlmata mitmesuguseid raskeid füüsilisi sümptomeid, näiteks:
- valu rinnus
- võidusõidu süda
- õhupuudus
- pearinglus
- värises
- lämbumine
- higistamine
- kuumahood
- külmavärinad
- iiveldus
- kõhulahtisus
- tuimus
- kipitustunded
Agorafoobiaga inimestel võib stressi või ebamugavusse sattudes tekkida paanikahood, mis suurendab veelgi nende hirmu ebamugavas olukorras olemise ees.
Mis põhjustab Agorafoobiat?
Agorafoobia täpset põhjust ei ole teada. On teada, et mitmed tegurid suurendavad teie agorafoobia tekke riski. Nende hulka kuulub:
- depressioon
- muud foobiad, näiteks klaustrofoobia ja sotsiaalne foobia
- teist tüüpi ärevushäire, näiteks generaliseerunud ärevushäire või obsessiiv-kompulsiivne häire
- anamneesis füüsilist või seksuaalset väärkohtlemist
- uimastite kuritarvitamise probleem
- agorafoobia perekonna ajalugu
Agorafoobia on naistel ka sagedamini kui meestel. Tavaliselt algab see noorelt täiskasvanueas, keskmise staažiga on 20 aastat. Kuid haigusseisundi sümptomid võivad ilmneda igas vanuses.
Kuidas diagnoositakse Agorafoobiat?
Agorafoobiat diagnoositakse sümptomite ja märkide põhjal. Arst küsib teie sümptomite kohta, sealhulgas millal need tekkisid ja kui sageli neid ilmnevad. Nad esitavad küsimusi ka teie haigusloo ja perekonna ajaloo kohta. Samuti võivad nad teha vereanalüüse, et välistada teie sümptomite füüsilised põhjused.
Agorafoobia diagnoosimiseks peavad teie sümptomid vastama teatud kriteeriumidele, mis on loetletud Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamatus (DSM). DSM on juhend, mida tervishoiuteenuse osutajad kasutavad sageli vaimse tervise seisundi diagnoosimiseks.
Agorafoobia diagnoosimiseks peate tundma tugevat hirmu või ärevust kahes järgmises olukorras:
- kasutades ühistransporti, näiteks rongi või bussiga
- viibimine avatud kohtades, näiteks kaupluses või parklas
- viibimine kinnistes ruumides, näiteks liftis või autos
- rahvamassis olemine
- üksi kodust eemal olemine
Agorafoobiaga paanikahäire diagnoosimiseks on olemas lisakriteeriumid. Teil peavad olema korduvad paanikahood ja vähemalt ühele paanikahoogule peab järgnema:
- hirm saada rohkem paanikahooge
- hirm paanikahoogude tagajärgede ees, näiteks südameatakk või kontrolli kaotamine
- muutus teie käitumises paanikahoogude tagajärjel
Teil ei diagnoosita agorafoobiat, kui teie sümptomid on põhjustatud teisest haigusest. Neid ei saa põhjustada ka ainete kuritarvitamine ega mõni muu häire.
Kuidas ravitakse agorafoobiat?
Agorafoobia raviks on mitmeid erinevaid ravimeetodeid. Tõenäoliselt vajate ravimeetodite kombinatsiooni.
Teraapia
Psühhoteraapia
Psühhoteraapia, tuntud ka kui kõneteraapia, hõlmab regulaarset kohtumist terapeudi või mõne muu vaimse tervise spetsialistiga. See annab teile võimaluse rääkida oma hirmudest ja kõigist probleemidest, mis võivad teie hirmudele kaasa aidata. Optimaalse efektiivsuse saavutamiseks kombineeritakse psühhoteraapiat sageli ravimitega. See on üldiselt lühiajaline ravi, mille saab lõpetada, kui suudate oma hirmude ja ärevusega hakkama saada.
Kognitiivne käitumisteraapia (CBT)
Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on kõige levinum psühhoteraapia vorm, mida kasutatakse agorafoobiaga inimeste raviks. CBT aitab teil mõista agorafoobiaga seotud moonutatud tundeid ja vaateid. Samuti võib see õpetada, kuidas stressiolukordades läbi töötada, asendades moonutatud mõtted tervislike mõtetega, võimaldades teil oma elus uuesti valitseda tunne.
Kokkupuuteraapia
Säritusravi võib aidata ka hirmudest üle saada. Seda tüüpi teraapias puutute õrnalt ja aeglaselt kokku olukordade või kohtadega, mida kardate. See võib teie hirmu aja jooksul vähendada.
Ravimid
Teatud ravimid võivad aidata leevendada teie agorafoobiat või paanikahoo sümptomeid. Need sisaldavad:
- selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, näiteks paroksetiin (Paxil) või fluoksetiin (Prozac)
- selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid, näiteks venlafaksiin (Effexor) või duloksetiin (Cymbalta)
- tritsüklilised antidepressandid, näiteks amitriptüliin (Elavil) või nortriptüliin (Pamelor)
- ärevusvastased ravimid, näiteks alprasolaam (Xanax) või klonasepaam (Klonopin)
Elustiili muutused
Eluviisi muutused ei ravi tingimata agorafoobiat, kuid need võivad aidata vähendada igapäevast ärevust. Võite proovida:
- regulaarselt treenides, et suurendada ajukemikaalide tootmist, mis muudavad teid end õnnelikumaks ja pingevabamaks
- tervisliku toitumise, mis koosneb täisteratoodetest, köögiviljadest ja lahja valgust, söömine, et tunneksite end üldiselt paremini
- igapäevase meditatsiooni või sügava hingamise harjutuste harjutamine ärevuse vähendamiseks ja paanikahoogude vastu võitlemiseks
Ravi ajal on kõige parem hoiduda toidulisandite ja ürtide võtmisest. Need looduslikud abinõud ei ole ärevuse raviks tõestatud ja need võivad segada välja kirjutatud ravimite tõhusust.
Milline on väljavaade Agorafoobiaga inimestele?
Agorafoobiat ei ole alati võimalik vältida. Ärevuse või paanikahäirete varajane ravi võib siiski aidata. Ravi abil on teil head võimalused paremaks muutuda. Ravi kipub olema lihtsam ja kiirem, kui seda alustatakse varem, nii et kui arvate, et teil on agorafoobia, ärge kõhelge abi otsimast. See häire võib olla üsna kurnav, kuna takistab teil igapäevastes tegevustes osaleda. Ravi ei ole võimalik, kuid ravi võib teie sümptomeid leevendada ja elukvaliteeti parandada.
