Mis on hilisem abort?
USA-s tehakse igal aastal umbes 1,2 miljonit aborti. Enamik toimub raseduse esimesel trimestril.
"Hilisem abort" toimub raseduse teisel või kolmandal trimestril.
Ligikaudu 8 protsenti juhtub raseduse vanuse 13. ja 27. nädala vahel või teisel trimestril. Ligikaudu 1,3 protsenti kõigist abortidest toimub 21. nädalal või pärast seda.
Ehkki mõned inimesed nimetavad raseduse hilisemaid aborte kui "hilise perioodi", on see fraas meditsiiniliselt ebatäpne.
"Hiline" rasedus on möödunud 41 rasedusnädalast - ja rasedused kestavad kokku ainult 40 nädalat. Teisisõnu, sünnitus on juba toimunud. See tähendab, et "hiline abort" on võimatu.
Kuidas protseduuri tehakse?
Enamik inimesi, kellel on hilisem abort, teevad kirurgilise abordi. Seda protseduuri nimetatakse dilatatsiooniks ja evakueerimiseks (D & E).
D & E saab tavaliselt teha ambulatoorselt kliinikus või haiglas.
Esimene samm on emakakaela pehmendamine ja laiendamine. Selle võib algatada päev enne õhtujuhtimist. Teid asetatakse jalgadega lauale, nii nagu vaagnaeksami korral. Teie arst kasutab teie tupe avanemise laiendamiseks vaatemängu. See võimaldab neil teie emakakaela puhastada ja rakendada lokaalanesteetikumi.
Pärast seda lisab arst emakakaela laiendava pulga (osmootne dilataator), mida nimetatakse laminaariaks. See tikk imab niiskust ja avab emakakaela, kuna see paisub. Teise võimalusena võib arst kasutada teist tüüpi laienduskeppi, mille nimi on Dilapan ja mille saab sisestada operatsiooni samal päeval.
Samuti võib arst valida teile ravimi nimega misoprostool (Arthrotec), mis võib aidata emakakaela ette valmistada.
Vahetult enne D & E-d antakse teile tõenäoliselt intravenoosne sedatsioon või üldanesteesia, nii et tõenäoliselt magate protseduuri läbi. Samuti antakse teile esimene annus antibiootikumravi, mis aitab nakkust vältida.
Seejärel eemaldab arst laiendava kepi ja kraapib emaka terava otsaga vahendiga, mida nimetatakse kureteeks. Loote ja platsenta eraldamiseks kasutatakse vaakumvaakumit ja muid kirurgilisi vahendeid. Protseduuri ajal võib kasutada ultraheli juhtimist.
Protseduuri lõpuleviimine võtab umbes pool tundi.
Kellele on menetlus lubatud?
Hilisemate abortide lubamise tingimused on riigiti erinevad. Praegu keelavad 43 osariiki vähemalt teatavad raseduse katkestamise abordid. 24 osariigist, mis keelavad abordi konkreetsel rasedusnädalal või pärast seda, 17 neist riikidest keelavad abordi umbes 20 nädalat pärast viljastamist.
Arst oskab selgitada teie osariigis pakutavaid võimalusi.
Kulud, ohutus ja tõhusus
Planeeritud vanemluse kohaselt võib D&E maksta esimesel trimestril kuni 1500 dollarit ja teise trimestri abordid maksavad rohkem. Protseduuri tegemine haiglas võib olla kallim kui selle tegemine kliinikus.
Mõned tervisekindlustuspoliisid katavad abordi täielikult või osaliselt. Paljud ei tee seda. Teie arsti kabinet võib teie nimel pöörduda kindlustusandja poole.
Teist trimestrit D & E peetakse ohutuks ja tõhusaks meditsiiniliseks protseduuriks. Ehkki on võimalikke tüsistusi, on need harvem kui sünnituse tüsistused.
Kuidas protseduuriks valmistuda?
Enne protseduuri kavandamist peate oma arstiga põhjaliku kohtumise, et arutada:
- teie üldine tervis, sealhulgas kõik olemasolevad seisundid
- kõik ravimid, mida te võtate ja kas peate need enne protseduuri vahele jätma
- protseduuri eripära
Mõnel juhul peate emakakaela laienemise alustamiseks oma arstiga kohtuma enne operatsiooni.
Teie arstikabinet annab juhised enne ja pärast operatsiooni, mida peate hoolikalt järgima. Teil soovitatakse enne söömaminekut ja söömist mitte süüa umbes kaheksa tundi.
Sellest on abi, kui teete need asjad ette ära:
- korraldage pärast operatsiooni koju toimetamine, kuna te ei saa ise autot juhtida
- laske sanitaartehnikat varustada, sest te ei saa tampoone kasutada
- teada oma rasestumisvastaseid võimalusi
Mida oodata pärast protseduuri
Teil on vaja paar tundi vaatlust, et veenduda, et te ei veritse liiga tugevalt ega esine muid komplikatsioone. Selle aja jooksul võib teil tekkida krampimist ja määrimist.
Vastuvõtu korral antakse teile antibiootikumravi. Võtke kindlasti kõik täpselt nii, nagu ette nähtud, et aidata nakatumist vältida.
Valu saamiseks võite vastavalt juhistele võtta atsetaminofeeni (Tylenol) või ibuprofeeni (Advil), kuid kõigepealt küsige oma arstilt. Ärge võtke aspiriini (Bayer), sest see võib põhjustada verejooksu rohkem.
Võib-olla tunnete end järgmisel päeval lihtsalt suurepäraselt või peate enne tööle või kooli naasmist puhkepäeva. Vältige ühe nädala jooksul rasket treenimist, kuna see võib suurendada verejooksu või kramplikku seisundit.
Tavalise tegevuse jätkamiseks järgige arsti soovitusi. Taastumisaeg võib inimestel olla väga erinev, seega kuulake oma keha.
Sagedased kõrvaltoimed
Mõned võimalikud kõrvaltoimed on:
- krambid, tõenäoliselt kolmanda ja viienda päeva jooksul pärast protseduuri
- iiveldus, eriti esimese kahe päeva jooksul
- rindade valulikkus
- kerge kuni raske veritsus kahe kuni nelja nädala jooksul, rääkige oma arstile, kui leotate tunnis kaks või enam tundi järjest rohkem kui kahte maxi-padjakest
- hüübimised, mis võivad olla nii suured kui sidrun, teavitage oma arsti, kui need on suuremad)
- madala palavikuga palavik, helistage oma arstile, kui see tõuseb üle 38 ° C (100,4 ° F)
Mida oodata menstruatsioonilt ja ovulatsioonilt
Teie keha alustab ovulatsiooni ettevalmistamist kohe. Võite oodata oma esimest menstruatsiooni nelja kuni kaheksa nädala jooksul pärast protseduuri.
Teie tsükkel võib kohe normaliseeruda. Mõne inimese jaoks on perioodid ebaregulaarsed ja kergemad või raskemad kui enne. Võib minna mitu kuud, enne kui nad normaliseeruvad.
Nakkuse ohu tõttu soovitatakse teil protseduuri järgse nädala jooksul tampoone mitte kasutada.
Mida oodata seksi ja viljakuse pealt
Pärast D & E saamist ei tohiks te üks nädal seksida. See aitab vältida nakatumist ja võimaldab teil paraneda.
Arst annab teile teada, kui olete terveks saanud ja saate uuesti seksida. Protseduur ei tohiks mõjutada teie võimet seksi nautida.
Ka teie viljakust see ei mõjuta. Pärast D&E on võimalik rasestuda ka siis, kui teil pole veel menstruatsiooni olnud.
Kui te pole kindel, milline rasestumisvastane viis teile kõige paremini sobib, rääkige oma arstiga igat tüüpi plusside ja miinuste kohta. Kui kasutate emakakaela korki või diafragmat, peate ootama umbes kuus nädalat, kuni emakakael normaliseerub. Vahepeal vajate varundusmeetodit.
Riskid ja tüsistused
Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, on ka D & E-st võimalikke tüsistusi, mis võivad vajada täiendavat ravi.
Need sisaldavad:
- allergiline reaktsioon ravimitele
- emaka pitsumine või perforatsioon
- liigne verejooks
- verehüübed, mis on suuremad kui sidrunil
- tugev krambid ja valu
- emakakaela ebakompetentsus tulevaste raseduste ajal
Teine D & E oht on nakatumine emakasse või munajuhadesse. Pöörduge kohe arsti poole, kui teil on:
- palavik üle 100 ° C (38 ° C)
- raputamine ja külmavärinad
- valu
- ebameeldiva lõhnaga eritis
Nakkuse vältimiseks vältige esimesel nädalal järgmisi asju:
- tampoonid
- douching
- seks
- vannid (selle asemel dušš)
- basseinid, kümblustünnid
Rääkige oma arstiga
Olenemata sellest, kas olete teinud oma lõpliku otsuse või mitte, on oluline konsulteerida usaldusväärse arstiga. Neil peaks olema piisavalt aega küsimuste lahendamiseks, et mõistaksite protseduuri ja seda, mida oodata. Võib-olla oleks hea, kui teie küsimused ja mured kirjutataks enne kohtumist kokku, nii et te ei unusta midagi.
Arst peaks olema valmis andma teile teavet kõigi teie võimaluste kohta. Kui teil pole arstiga vestelda või tunnete, et saate kogu vajaliku teabe, ärge kõhelge, pöörduge teise arsti poole.
Kust leida tuge
Emotsionaalsed reaktsioonid rasedusele ja raseduse katkestamine on kõigil erinevad. Kurbus, depressioon, kaotustunne või kergendustunne on mõned tavalised esialgsed reaktsioonid pärast raseduse lõppu. Osa sellest võib olla tingitud kaasnevatest hormonaalsetest kõikumistest. Kui teil on püsiv kurbus või depressioon, pöörduge arsti poole nii kiiresti kui võimalik.
Kui kaalute hilisemat aborti või kui teil on raskusi ühe abordiga, on abi saadaval. Võib juhtuda, et kindel tugisüsteem aitab taastamist. Paluge oma günekoloogil, perearstil, kliinikus või haiglas suunata teid vaimse tervise nõustaja juurde või vastavasse tugirühma.
