Mis on alkohoolne ketoatsidoos?
Rakud vajavad korralikult toimimiseks glükoosi (suhkrut) ja insuliini. Glükoos pärineb söödavast toidust ja kõhunääre toodab insuliini. Alkoholi tarvitamisel võib kõhunääre lühiajaliselt insuliini tootmise lõpetada. Ilma insuliinita ei saa teie rakud tarbida energiaks tarbitavat glükoosi. Vajaliku energia saamiseks hakkab keha rasva põletama.
Kui teie keha põletab rasva energia saamiseks, tekivad ketoonkehadena tuntud kõrvalsaadused. Kui teie keha ei tooda insuliini, hakkavad ketokehad teie vereringes kogunema. See ketoonide kogunemine võib põhjustada eluohtlikku seisundit, mida nimetatakse ketoatsidoosiks.
Ketoatsidoos ehk metaboolne atsidoos ilmneb siis, kui neelad midagi, mis metaboliseeritakse või muudetakse happeks. Sellel seisundil on mitu põhjust, sealhulgas:
- suurtes annustes aspiriini
- šokk
- neeruhaigus
- ebanormaalne ainevahetus
Lisaks üldisele ketoatsidoosile on mitmeid spetsiifilisi tüüpe. Need tüübid hõlmavad:
- alkohoolne ketoatsidoos, mis on põhjustatud alkoholi liigtarbimisest
- diabeetiline ketoatsidoos (DKA), mis areneb enamasti I tüüpi diabeediga inimestel
- näljaketoatsidoos, mis esineb kõige sagedamini rasedatel naistel kolmandal trimestril ja kellel on liigne oksendamine
Kõik need olukorrad suurendavad happe hulka süsteemis. Need võivad vähendada ka teie keha toodetava insuliini kogust, põhjustades rasvarakkude lagunemist ja ketoonide tootmist.
Mis põhjustab alkohoolset ketoatsidoosi?
Alkohoolne ketoatsidoos võib välja areneda, kui pika aja jooksul tarbite liiga palju alkoholi. Liigne alkoholitarbimine põhjustab sageli alatoitumist (keha toimimiseks pole piisavalt toitaineid).
Inimesed, kes joovad suures koguses alkoholi, ei pruugi regulaarselt süüa. Samuti võivad nad liiga palju joomise tagajärjel oksendada. Kui ei sööta piisavalt ega oksendata, võib see põhjustada nälga. See vähendab veelgi keha insuliini tootmist.
Kui inimene on alkoholismi tõttu juba alatoidetud, võib tal tekkida alkohoolne ketoatsidoos. See võib ilmneda niipea kui üks päev pärast joomist, sõltuvalt toitumisseisundist, üldisest tervislikust seisundist ja tarbitud alkoholi kogusest.
Loe lisaks: Toitumisvaegused (alatoitumine) »
Millised on alkohoolse ketoatsidoosi sümptomid?
Alkohoolse ketoatsidoosi sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, kui palju alkoholi olete tarvitanud. Sümptomid sõltuvad ka ketoonide hulgast teie vereringes. Alkohoolse ketoatsidoosi tavalisteks sümptomiteks on:
- kõhuvalu
- agitatsioon ja segadus
- vähenenud erksus või kooma
- väsimus
- aeglane liikumine
- ebaregulaarne, sügav ja kiire hingamine (Kussmauli märk)
- isutus
- iiveldus ja oksendamine
- dehüdratsiooni sümptomid, nagu pearinglus (vertiigo), peapööritus ja janu
Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge arsti poole. Alkohoolne ketoatsidoos on eluohtlik haigus.
Alkohoolse ketoatsidoosiga inimesel võivad olla ka muud seisundid, mis on seotud alkoholi kuritarvitamisega. Need võivad hõlmata:
- pankreatiit
- maksahaigus
- neeruhaigus
- haavandid
- etüleenglükooli mürgistus
Enne meditsiinitöötaja saab diagnoosida teil alkohoolse ketoatsidoosi, tuleb need seisundid välistada.
Kuidas diagnoositakse alkohoolset ketoatsidoosi?
Kui teil on alkohoolse ketoatsidoosi sümptomeid, viib arst läbi füüsilise läbivaatuse. Nad küsivad ka teie tervise ajaloo ja alkoholitarbimise kohta. Kui arst kahtlustab, et teil on see haigusseisund välja kujunenud, võib ta tellida täiendavad testid, et välistada muud võimalikud seisundid. Pärast nende testide tulemuste kinnitamist saavad nad diagnoosi kinnitada.
Testid võivad hõlmata järgmist:
- amülaasi ja lipaasi testid, et jälgida teie kõhunäärme talitlust ja kontrollida pankreatiiti
- arteriaalse vere gaasianalüüs vere hapniku taseme ja happe / aluse tasakaalu mõõtmiseks
- anioonide vahe arvutamine, mis mõõdab naatriumi ja kaaliumi taset
- vere alkoholianalüüs
- verekeemia paneel (CHEM-20), et saada põhjalik ülevaade oma ainevahetusest ja selle toimimisest
- vere glükoositesti
- vere uurea lämmastiku (BUN) ja kreatiniini testid, et teha kindlaks, kui hästi teie neerud toimivad
- seerumi laktaaditesti, et määrata veres laktaaditase (kõrge laktaadisisaldus võib olla märk laktatsidoosist - seisund, mis tavaliselt näitab, et keha rakud ja kuded ei saa piisavalt hapnikku)
- ketoonide uriinianalüüs
Kui teie veresuhkru tase on kõrge, võib arst teha ka hemoglobiini A1C (HgA1C) testi. See test annab teavet teie suhkrutaseme kohta, mis aitab kindlaks teha, kas teil on diabeet. Kui teil on diabeet, peate võib-olla vajama täiendavat ravi.
Lisateave: kõike hemoglobiini A1C testi kohta »
Kuidas ravitakse alkohoolset ketoatsidoosi?
Alkohoolse ketoatsidoosi ravi viiakse tavaliselt läbi erakorralise meditsiini osakonnas. Arst jälgib teie elulisi tunnuseid, sealhulgas pulssi, vererõhku ja hingamist. Samuti annavad nad teile vedelikke intravenoosselt. Võite saada vitamiine ja toitaineid alatoitumuse raviks, sealhulgas:
- tiamiin
- kaalium
- fosfor
- magneesium
Arst võib teid ka intensiivravi osakonda lubada, kui vajate pidevat ravi. Teie haiglas viibimise pikkus sõltub alkohoolse ketoatsidoosi raskusastmest. See sõltub ka sellest, kui kaua kulub teie keha reguleerimiseks ja ohust välja saamiseks. Kui teil on ravi ajal täiendavaid tüsistusi, mõjutab see ka teie haiglas viibimise aega.
Millised on alkohoolse ketoatsidoosi tüsistused?
Alkohoolse ketoatsidoosi üks komplikatsioone on alkoholist loobumine. Arst ja muud meditsiinitöötajad jälgivad teid ärajätunähtude suhtes. Kui teil on tõsiseid sümptomeid, võivad nad teile ravimeid anda. Alkohoolne ketoatsidoos võib põhjustada seedetrakti verejooksu.
Muud tüsistused võivad hõlmata:
- psühhoos
- kooma
- pankreatiit
- kopsupõletik
- entsefalopaatia (ajuhaigus, mis võib põhjustada mälukaotust, isiksuse muutusi ja lihaste tõmblemist, kuigi see on aeg-ajalt)
Milline on alkohoolse ketoatsidoosi pikaajaline väljavaade?
Kui teil diagnoositakse alkohoolne ketoatsidoos, sõltub teie taastumine paljudest teguritest. Niipea, kui sümptomid ilmnevad, abi otsimine vähendab teie võimalust tõsisteks komplikatsioonideks. Alkoholisõltuvuse ravi on vajalik ka alkohoolse ketoatsidoosi taastekke vältimiseks.
Teie prognoosi mõjutab alkoholitarbimise raskusaste ja see, kas teil on maksahaigus või mitte. Alkoholi pikaajaline kasutamine võib põhjustada maksatsirroosi või püsivat armistumist. Maksa tsirroos võib põhjustada kurnatust, jalgade turset ja iiveldust. See mõjutab teie üldist prognoosi negatiivselt.
Kuidas saab vältida alkohoolset ketoatsidoosi?
Alkohoolse ketoatsidoosi saate ära hoida, piirates alkoholitarbimist. Kui olete alkoholisõltuvuses, otsige professionaalset abi. Saate teada, kuidas vähendada alkoholitarbimist või selle täielikult kaotada. Anonüümsete alkohoolikute kohaliku peatükiga liitumine võib pakkuda teile toimetulekuks vajalikku tuge. Samuti peaksite järgima kõiki arsti soovitusi, et tagada õige toitumine ja taastumine.
