Diabeetiline Ketoatsidoos (DKA): Sümptomid, Põhjused, Ravi

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Kui ostate midagi selle lehe lingi kaudu, võime teenida väikest vahendustasu. Kuidas see töötab?

Mis on diabeetiline ketoatsidoos?

Diabeetiline ketoatsidoos (DKA) on 1. tüüpi diabeedi ja palju harvemini 2. tüüpi diabeedi tõsine komplikatsioon. DKA juhtub siis, kui teie veresuhkur on väga kõrge ja happelised ained, mida nimetatakse ketoonideks, kogunevad teie kehas ohtlikule tasemele.

Ketoatsidoosi ei tohiks segi ajada ketoosiga, mis on kahjutu. Ketoos võib tekkida äärmiselt madala süsivesikute sisaldusega dieedi, mida tuntakse ketogeense dieedina, või paastumise tagajärjel. DKA juhtub ainult siis, kui teie kehas pole piisavalt insuliini kõrge glükoositaseme töötlemiseks veres.

See on vähem levinud II tüüpi diabeediga inimestel, kuna insuliini tase ei lange tavaliselt nii madalale; kuid see võib ilmneda. DKA võib olla 1. tüüpi diabeedi esimene märk, kuna selle haigusega inimesed ei saa ise insuliini teha.

Millised on diabeetilise ketoatsidoosi sümptomid?

DKA sümptomid võivad ilmneda kiiresti ja need võivad hõlmata:

• sagedane urineerimine
• äärmine janu
• kõrge veresuhkru tase
• kõrge ketoonide sisaldus uriinis
• iiveldus või oksendamine
• kõhuvalu
• segadus
• puuviljalõhnaline hingeõhk
• punetav nägu
• väsimus
• kiire hingamine
• suukuivus ja nahk

DKA on meditsiiniline hädaolukord. Helistage viivitamatult kohalikule hädaabiteenistusele, kui arvate, et teil on DKA.

Ravimata jätmise korral võib DKA põhjustada kooma või surma. Insuliini kasutamisel arutage kindlasti oma tervishoiumeeskonnaga DKA riski ja arutage oma plaani. 1. tüüpi diabeedi korral peaksite pakkuma kodus uriini ketoonitesti. Neid saate osta apteekides või veebis.

Kui teil on I tüüpi diabeet ja kui teie veresuhkru näit on kaks korda üle 250 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dL), peaksite kontrollima oma uriini ketoonide sisalduse osas. Samuti peaksite kontrollima, kas olete haige või plaanite treenimist ning kas teie veresuhkru tase on 250 mg / dL või suurem.

Kui ketoonide sisaldus on mõõdukas või kõrge, helistage oma arstile. Pöörduge DKA poole alati arsti poole.

Kuidas ravitakse diabeetilist ketoatsidoosi?

DKA ravi hõlmab tavaliselt veresuhkru ja insuliini taseme normaliseerimiseks vajalike lähenemisviiside kombinatsiooni. Kui teil on diagnoositud DKA, kuid teil pole veel diabeeti diagnoositud, koostab arst ketoatsidoosi kordumise vältimiseks diabeedi raviplaani.

Infektsioon võib suurendada DKA riski. Kui teie DKA on infektsiooni või haiguse tagajärg, ravib teie arst ka seda, tavaliselt antibiootikumidega.

Vedeliku asendamine

Haiglas annab arst teile tõenäoliselt vedelikke. Võimaluse korral saavad nad neid suu kaudu manustada, kuid võib-olla peate vedelikke saama ka IV kaudu. Vedeliku asendamine aitab ravida dehüdratsiooni, mis võib põhjustada veelgi kõrgemat veresuhkru taset.

Insuliinravi

Insuliini manustatakse teile tõenäoliselt intravenoosselt, kuni teie veresuhkru tase langeb alla 240 mg / dL. Kui teie veresuhkru tase on vastuvõetavas vahemikus, teeb arst teiega koostööd, et aidata teil tulevikus DKA-st hoiduda.

Elektrolüütide asendamine

Kui teie insuliini tase on liiga madal, võivad teie keha elektrolüüdid muutuda ka ebanormaalselt madalaks. Elektrolüüdid on elektriliselt laetud mineraalid, mis aitavad teie kehal, sealhulgas südamel ja närvil, korralikult töötada. Elektrolüütide asendamine toimub tavaliselt ka IV kaudu.

Mis põhjustab diabeetilist ketoatsidoosi?

DKA tekib siis, kui veresuhkru tase on väga kõrge ja insuliini tase madal. Meie keha vajab veres oleva glükoosisisalduse kasutamiseks insuliini. DKA-s ei pääse glükoos rakkudesse, seetõttu koguneb see, mille tulemuseks on kõrge veresuhkru tase.

Vastusena hakkab keha rasva lagundama kasutatavaks kütuseks, mis ei vaja insuliini. Seda kütust nimetatakse ketoonideks. Kui koguneb liiga palju ketoone, muutub teie veri happeliseks. See on diabeetiline ketoatsidoos.

DKA kõige levinumad põhjused on:

• puudu insuliinisüst või pole piisavalt süstitud
• haigus või nakkus
• ummistumine ühe insuliinipumbaga (inimestel, kes seda kasutavad)

Kellel on oht diabeetilise ketoatsidoosi tekkeks?

Teie DKA risk on suurem, kui te:

• teil on 1. tüüpi diabeet
• on alla 19-aastased
• teil on olnud mingisugune emotsionaalne või füüsiline trauma
• on stressis
• teil on kõrge palavik
• teil on olnud südameatakk või insult
• suitsetama
• teil on narko- või alkoholisõltuvus

Kuigi II tüübi diabeediga inimestel on DKA vähem levinud, esineb see siiski. Mõningaid II tüüpi diabeediga inimesi peetakse ketoonihaigeteks ja neil on suurem DKA risk. Mõned ravimid võivad suurendada DKA riski. Rääkige oma arstiga oma riskifaktoritest.

Kuidas diagnoositakse diabeetiline ketoatsidoos?

Ketoonide testimine uriiniproovis on DKA diagnoosimise üks esimesi samme. Tõenäoliselt kontrollivad nad ka teie veresuhkru taset. Muud testid, mida arst võib tellida, on:

• põhiline veretöö, sealhulgas kaalium ja naatrium, metaboolse funktsiooni hindamiseks
• arteriaalse veregaas, kus veri võetakse arterist, et teha kindlaks selle happesus
• vererõhk
• haigestumise korral rindkere röntgenograafia või muud testid infektsiooni, näiteks kopsupõletiku tunnuste otsimiseks

Diabeetilise ketoatsidoosi ennetamine

DKA vältimiseks on palju võimalusi. Üks olulisemaid on teie diabeedi õige ravi:

• Võtke diabeediravimit vastavalt juhistele.
• Järgige oma söögikava ja olge veega hüdreeritud.
• Kontrollige veresuhkru taset pidevalt. See aitab teil harjumus veenduda, et teie numbrid on vahemikus. Kui märkate mõnda probleemi, võite oma arstiga rääkida oma raviplaani kohandamisest.

Ehkki te ei saa haigusi või nakkusi täielikult vältida, võite siiski aidata teil meeles pidada insuliini võtmist ja aidata ennetada DKA hädaolukorda ning kavandada seda:

• Määrake äratus, kui kasutate seda iga päev samal kellaajal, või laadige telefoni meeldetuletuse saamiseks alla telefoni meeldetuletuse rakendus.
• Eeltäitke oma süstal või süstlad hommikul. See aitab teil hõlpsalt näha, kui unustasite ühe annuse.
• Rääkige oma arstiga insuliiniannuse taseme kohandamise kohta vastavalt teie aktiivsuse tasemele, haigustele või muudele teguritele, näiteks söömisele.
• Töötage välja erakorralise või „haiguspäeva“plaan, et saaksite teada, mida teha, kui teil tekivad DKA sümptomid.
• Kontrollige oma stressi või haiguse ajal ketooni sisaldust uriinis. See võib aidata teil saavutada kerge kuni mõõduka ketooni sisalduse, enne kui need ohustavad teie tervist.
• Pöörduge arsti poole, kui teie veresuhkru tase on normist kõrgem või kui ketoonid on olemas. Varane avastamine on hädavajalik.

Ära viima

DKA on tõsine, kuid seda saab ära hoida. Järgige oma raviplaani ja suhtuge oma tervisesse ennetavalt. Rääkige oma arstile, kui miski ei tööta teie jaoks või kui teil on probleeme. Nad saavad kohandada teie raviplaani või aidata teil leida lahendusi suhkruhaiguse paremaks haldamiseks.