Mis on alkohoolne maksa tsirroos?
Maks on suur organ, mille kehas on oluline töö. See filtreerib toksiinide verd, lagundab valke ja loob sapi, mis aitab kehal rasvu imada. Kui inimene joob aastakümnete jooksul tugevalt alkoholi, hakkab keha maksa tervislikku kudet asendama armkoega. Arstid nimetavad seda seisundit alkohoolseks maksatsirroosiks.
Haiguse progresseerumisel ja suurema osa teie tervislikust maksukoest asendatakse armekoega, lakkab teie maks korralikult töötamast
Ameerika maksamaksu fondi andmetel tekib 10–20 protsendil rasketest joojatest tsirroos. Alkohoolne maksatsirroos on kõige arenenum maksahaiguse vorm, mis on seotud alkoholi joomisega. Haigus on osa progresseerumisest. See võib alata rasvase maksahaigusega, seejärel areneda alkohoolseks hepatiidiks ja seejärel alkohoolseks tsirroosiks. Siiski on võimalik, et inimesel võib tekkida alkohoolne maksatsirroos, ilma et tal oleks kunagi olnud alkohoolset hepatiiti.
Milliseid sümptomeid seostatakse selle alkohoolse maksa tsirroosiga?
Alkohoolse maksatsirroosi sümptomid arenevad tavaliselt siis, kui inimene on vanuses 30–40 aastat. Teie keha suudab haiguse varases staadiumis tasakaalustada teie maksa piiratud funktsioone. Haiguse progresseerumisel muutuvad sümptomid märgatavamaks.
Alkohoolse maksatsirroosi sümptomid on sarnased teiste alkoholist põhjustatud maksahaigustega. Sümptomiteks on:
- kollatõbi
- portaalhüpertensioon, mis suurendab veeni vererõhku, mis liigub maksa kaudu
- naha sügelus (kihelus)
Mis põhjustab alkohoolset maksa tsirroosi?
Korduvast ja liigsest alkoholitarvitamisest tulenevad kahjustused põhjustavad alkohoolset maksatsirroosi. Kui maksakude hakkab armistuma, ei tööta maks nii hästi kui varem. Selle tagajärjel ei suuda keha toota verest piisavalt valke ega filtreerida toksiine nii, nagu peaks.
Maksa tsirroos võib ilmneda mitmesugustel põhjustel. Alkohoolne maksatsirroos on aga otseselt seotud alkoholi tarbimisega.
Kas on inimrühmi, kellel on tõenäolisem see seisund saada?
Alkohoolse maksahaiguse kõige olulisem riskifaktor on alkoholi kuritarvitamine. Tavaliselt on inimene vähemalt kaheksa aastat tugevalt joonud. Alkoholi kuritarvitamise ja alkoholismi riiklik instituut määratleb rasket joomist kui viit või enamat jooki ühe päeva jooksul vähemalt viiel viimase 30 päeva jooksul.
Naistel on ka suurem oht alkohoolsete maksahaiguste tekkeks. Naistel pole alkoholiosakeste lõhustamiseks kõhus nii palju ensüüme. Seetõttu pääseb rohkem alkoholi maksa ja muudab armekoe.
Alkohoolsel maksahaigusel võivad olla ka mõned geneetilised tegurid. Näiteks on mõnel inimesel sündinud puudus ensüümides, mis aitavad alkoholi elimineerida. Rasvumine, rasvarikas dieet ja C-hepatiit võivad samuti suurendada inimese tõenäosust haigestuda alkohoolsetesse maksahaigustesse.
Kuidas diagnoosiks arst teid alkohoolse maksatsirroosiga?
Arstid saavad diagnoosida alkohoolset maksatsirroosi, võttes kõigepealt haigusloo ja arutades inimese joomise ajalugu. Arst viib läbi ka mõned testid, mis kinnitavad tsirroosi diagnoosi. Need testide tulemused võivad näidata:
- aneemia (liiga madal raua sisaldus veres)
- kõrge vere ammoniaagi tase
- kõrge veresuhkru tase
- leukotsütoos (suures koguses valgeid vereliblesid)
- ebatervislik kude, kui proov võetakse biopsiast ja uuritakse laboris
- maksaensüümide vereanalüüsid, mis näitavad aspartaataminotransferaasi (ASAT) taset, on kaks korda madalam kui alaniinaminotransferaasi (ALAT) tase
- madal magneesiumisisaldus veres
- madal kaaliumi sisaldus veres
- madal naatriumisisaldus veres
- portaalne hüpertensioon
Samuti kinnitavad arstid, et maksatsirroos on arenenud, välistades ka muud maksa mõjutavad seisundid.
Milliseid tüsistusi võib põhjustada alkohoolne maksa tsirroos?
Alkohoolne maksatsirroos võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seda tuntakse dekompenseeritud tsirroosina. Nende komplikatsioonide näideteks on:
- astsiit või vedeliku kogunemine maos
- entsefalopaatia või vaimne segadus
- sisemine verejooks, mida nimetatakse veenilaiendite verejooksuks
- kollatõbi, mis muudab naha ja silmad kollaseks varjundiks
Need, kellel on see tsirroosi raskem vorm, vajavad ellujäämiseks sageli maksasiirdamist. Clevelandi kliiniku andmetel on dekompenseeritud alkohoolse maksatsirroosiga patsientidel, kes saavad maksa siirdamist, viie aasta elulemus 70 protsenti.
Kuidas ravitakse alkohoolset maksatsirroosi?
Arstid võivad mõne maksahaiguse vormi raviga tühistada, kuid alkohoolset maksatsirroosi tavaliselt ei saa tagasi pöörata. Kuid arst võib soovitada ravimeetodeid, mis võivad haiguse kulgu aeglustada ja teie sümptomeid vähendada.
Ravi esimene samm on aidata inimesel joomine lõpetada. Alkohoolse maksatsirroosiga inimesed on alkoholist sageli nii sõltuvad, et kui nad haiglas olemata proovivad loobuda, võivad nad kogeda raskeid terviseprobleeme. Arst võib soovitada haiglat või raviasutust, kus inimene saaks alustada teekonda kainuse poole.
Muud arst võib kasutada järgmisi ravimeetodeid:
- Ravimid: Muud ravimid, mida arstid võivad välja kirjutada, hõlmavad kortikosteroide, kaltsiumikanali blokaatoreid, insuliini, antioksüdantide toidulisandeid ja S-adenosüül-L-metioniini (SAMe).
- Toitumisnõustamine : alkoholi kuritarvitamine võib põhjustada alatoitumist.
- Lisavalk: patsiendid vajavad sageli teatud vormis lisavalku, mis aitab vähendada ajuhaiguse (entsefalopaatia) tekke tõenäosust.
- Maksa siirdamine : inimene peab olema vähemalt kuus kuud kaine, enne kui teda peetakse maksa siirdamise kandidaadiks.
Alkohoolse maksatsirroosi väljavaated
Teie väljavaated sõltuvad teie üldisest tervisest ja sellest, kas teil on tekkinud tsirroosiga seotud tüsistusi. See kehtib isegi siis, kui inimene lõpetab joomise.
