Mida Katab Medicare Parkinsoni Tõvest?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Millised Medicare'i osad katavad Parkinsoni tõve ravi?

Medicare koosneb mitmest osast. Iga osa hõlmab erinevaid teenuseid ja raviprotseduure, mida peate Parkinsoni tõve haldamiseks.

Original Medicare koosneb A-osast ja B-osast. A-osa katab osa teie statsionaarse haiglaravi kuludest. B osa hõlmab ambulatoorseid meditsiinilisi vajadusi, sealhulgas diagnoosimise, ravi ja ennetamise vajadusi.

A osa katvus

A osa hõlmab järgmisi Parkinsoni tõvega seotud teenuseid:

• statsionaarne haiglaravi, sealhulgas söögid, arsti visiidid, vereülekanded, kohapeal kasutatavad ravimid ja terapeutiline ravi
• kirurgilised protseduurid
• hospice hooldus
• piiratud või katkendlik oskusliku hooldusravi osutamine
• oskuslikud kodused tervishoiuteenused

B osa katvus

B osa hõlmab järgmisi teie hooldusega seotud esemeid ja teenuseid:

• ambulatoorsed teenused, näiteks üldarsti vastuvõtt ja eriarsti vastuvõtud
• linastused
• diagnostilised testid
• piiratud tervisega koduabiteenused
• vastupidav meditsiinitehnika (DME)
• kiirabi
• töö- ja füsioteraapia
• kõneteraapia
• vaimse tervise teenused

C osa katvus

C osa (Medicare Advantage) on tervisekindlustusplaan, mida saate osta erakindlustusandjalt. C osa katvus varieerub plaani järgi, kuid peab tagama vähemalt sama ulatuse kui originaal Medicare. Mõned C osa kavad hõlmavad ka ravimeid ja lisateenuseid, nagu nägemine ja hambaravi.

C osa plaanid nõuavad tavaliselt, et valiksite arstid ja teenuseosutajad nende võrgustiku seast.

D osa katvus

D osa hõlmab retseptiravimeid ja seda ostetakse ka eraõiguslikust kindlustusseltsist. Kui teil on C osa plaan, ei pruugi te D osa plaani vajada.

Erinevad kavad hõlmavad erinevaid ravimeid, mida nimetatakse ravimvormiks. Ehkki kõik D osa kavad hõlmavad mõnda ravimit, mida võite vajada Parkinsoni tõve raviks, on oluline kontrollida, et teie plaan hõlmaks kõiki ravimeid, mida te võtate või mida vajate hiljem.

Medigapi katvus

Medigap ehk Medicare'i lisakindlustus katab kõik või kõik esialgsest Medicare'ist üle jäänud rahalised lüngad. Need kulud võivad sisaldada mahaarvamisi, osamaksusid ja kaaskindlustust. Kui teil on C osa plaan, ei saa te Medigapi plaani osta.

Medigapi plaanide vahel on palju. Mõned pakuvad laiemat katvust kui teised, kuid nende lisatasukulud on suuremad. Medigap ei kata retseptiravimitega seotud kulusid.

Millised ravimid, teenused ja ravi Parkinsoni tõve vastu on hõlmatud?

Parkinsoni tõvega võivad kaasneda mitmesugused motoorsed ja mittemotoorilised sümptomid. Selle seisundi sümptomid võivad erinevatel inimestel olla erinevad.

Kuna see on progresseeruv haigus, võivad sümptomid aja jooksul muutuda. Medicare hõlmab erinevaid ravimeetodeid, ravimeid ja teenuseid, mida peate võib-olla oma elu jooksul Parkinsoni tõvega toimetulemiseks.

Ravimid

Parkinsoni tõbi põhjustab teadaolevalt ajus madalamat dopamiini taset. Samuti põhjustab see teatud tüüpi ajurakkude lagunemist või surma. See põhjustab värisemist ja muid motoorse funktsiooni probleeme.

Medicare hõlmab ravimeid, mis võivad toimida samamoodi või asendada dopamiini. See hõlmab ka teisi ravimeid, mida nimetatakse COMT inhibiitoriteks, mis pikendavad või tugevdavad dopamiiniravimite toimet.

Parkinsoni tõbe põdevate inimeste seas on tavalised meeleoluhäired, nagu apaatia, ärevus ja depressioon, samuti psühhoos. Neid ravimeid käsitlevaid ravimeid katab ka Medicare. Mõned näited seda tüüpi ravimitest hõlmavad järgmist:

• MAO inhibiitorid, näiteks isokarboksasiid (Marplan), fenelsiin (Nardil), selegiliin (Zelapar) ja tranüültsüpromiin (Parnate)
• antipsühhootilised ravimid, näiteks pimavanseriin (Nuplazid) ja klosapiin (Versacloz)

Teenused ja teraapiad

Parkinsoni tõve ravi keskendub sümptomite kontrollile. Teenused ja raviteenused, mida Medicare selle haiguse korral hõlmab, hõlmavad järgmistes osades kirjeldatuid.

Fokuseeritud ultraheli

See mitteinvasiivne ravi annab ultraheli energia sügavale ajju. Seda saab Parkinsoni varajases staadiumis kasutada värisemise vähendamiseks ja motoorse funktsiooni parandamiseks.

Aju sügav stimulatsioon

Kui ravimid on teid varem aidanud, kuid pole enam piisavalt tugevad, et ravida selliseid sümptomeid nagu värinad, jäikus ja lihasspasmid, võib arst soovitada aju sügavat stimulatsiooni.

See on kirurgiline protseduur, mille käigus kirurg implanteerib elektroodi ajju. Elektrood kinnitatakse kirurgiliste juhtmete abil patareitoitega neurostimulaatori külge, mis implanteeritakse rinnale.

Duopa pump

Kui teie karbidopa / levodopa suukaudne dopamiini ravim on muutunud vähem efektiivseks kui vanasti, võib teie arst soovitada Duopa pumpa. See seade toimetab ravimid geeli kujul maosse tehtud väikese augu (stoma) kaudu otse seedetrakti.

Oskuslik hooldusravi

Kodus osutab Medicare piiratud aja jooksul osalise tööajaga kvalifitseeritud õendusabi. Tavaliselt on tasuta teenuste osutamise tähtaeg 21 päeva. Teie arst võib seda limiiti pikendada, kui on hinnanguliselt aega, kui kaua teil neid teenuseid vaja läheb, ja esitada oma meditsiinilise vajaduse kohta kiri.

Kvalifitseeritud hooldusraviasutuses pakutav hooldus kaetakse esimese 20 päeva jooksul tasuta ja siis maksate päevast 21 kuni 100 teile igapäevast osamaksu. 100 päeva pärast maksate oma viibimise ja teenuste eest kogukulud.

Töö- ja füsioteraapia

Parkinsoni tõved võivad mõjutada nii suuri kui ka väikeseid lihasrühmi. Tegevusteraapia keskendub väikestele lihasrühmadele, näiteks sõrmedele. Füsioteraapia keskendub suurtele lihasrühmadele, näiteks jalgadele.

Terapeudid saavad inimestele Parkinsoni erinevate harjutustega õpetada igapäevaseid tegevusi hoidma ja nende elukvaliteeti parandama. Need tegevused hõlmavad söömist ja joomist, kõndimist, istumist, lamamisasendi muutmist ja käekirja.

Kõneteraapia

Kõne- ja neelamisraskused võivad olla põhjustatud kõri (häälekasti), suu, keele, huulte ja kurgu lihaste nõrgenemisest. Kõnekeele patoloog või logopeed võib aidata Parkinsoni inimestel säilitada verbaalset ja mitteverbaalset suhtlemisoskust.

Vaimse tervise nõustamine

Depressioon, ärevus, psühhoos ja kognitsiooniprobleemid on kõik Parkinsoni tõve potentsiaalsed mittemotoorilised sümptomid. Medicare hõlmab depressiooni sõeluuringuid ja vaimse tervise nõustamisteenuseid.

Vastupidav meditsiinitehnika (DME)

Medicare hõlmab teatud tüüpi DME-sid. Mõned näited hõlmavad järgmist:

• haiglavoodid
• jalutajad
• ratastoolid
• elektrilised tõukerattad
• kepid
• kummutid
• kodu hapniku seadmed

Järgmises tabelis on esitatud lühike ülevaade sellest, mida Medicare'i iga osa hõlmab:

Medicare'i osa	Teenus / ravi kaetud
A osa	haiglas viibimine, sügav aju stimulatsioon, Duopa pump-teraapia, piiratud kodune tervishoid, haiglaravi ajal väljastatavad ravimid
B osa	füsioteraapia, tegevusteraapia, logopeediline vastuvõtt, arsti visiidid, laboratoorsed ja diagnostilised pildid, DME, vaimse tervise teenused,
D osa	teile kodus kasutamiseks ette nähtud ravimid, sealhulgas dopamiini ravimid, COMT inhibiitorid, MAO inhibiitorid ja antipsühhootilised ravimid

Mida ei kaeta?

Kahjuks ei kata Medicare kõike, mida võite pidada meditsiiniliselt vajalikuks. Need teenused hõlmavad mittemeditsiinilist hooldushooldust igapäevases elus, näiteks riietumine, suplemine ja toiduvalmistamine. Medicare ei hõlma ka pikaajalist hooldust ega ööpäevaringset hooldust.

Seadmed, mis võivad kodus elu lihtsamaks muuta, pole alati kaetud. Nende hulka kuuluvad sellised esemed nagu sissehingatav vann või trepiastmed.

Milliseid kulusid peaksin maksma?

Medicare tasub suurema osa ravimite, ravi ja teenuste heakskiidetud kuludest. Taskuvälised kulud võivad hõlmata osamakseid, koondkindlustust, kuumakseid ja mahaarvamisi. Täieliku katvuse saamiseks peab teie hooldust osutama Medicare'i heaks kiidetud teenuseosutaja.

Järgnevalt vaatame üle, milliseid kulusid võite oodata Medicare'i iga osa eest.

A osa kulud

Medicare A osa on enamiku inimeste jaoks tasuta. Kuid 2020. aastal võite eeldada, et maksate omahüvitist 1,408 dollarit iga hüvitise perioodi eest, enne kui teie teenused on kaetud.

Kui haiglas viibite kauem kui 60 päeva, võidakse teile tasuda ka lisakindlustuse lisakulud - 352 dollarit päevas. 90 päeva pärast tõuseb see kulu kuni 704 dollarini päevas iga kasutatud eluea reservpäeva eest, kuni see on ära kasutatud. Pärast seda vastutate haiglaravi kõigi kulude eest.

B osa kulud

Aastal 2020 on B-osa tavapärane kuutasu 144,60 dollarit. Samuti on olemas Medicare B osa aastane omavastutus, mis on 198 dollarit aastal 2020. Kui teie omavastutus on täidetud, maksate ainult 20 protsendi ulatuses B osa kaudu pakutavate teenuste eest.

C osa kulud

C-osa plaanide taskuvälised kulud võivad varieeruda. Mõnel pole igakuiseid lisatasusid, kuid teistel seda pole. Tavaliselt võite oodata C-osa plaaniga kaasrahade, kaaskindlustuse ja omavastutuste tasumist.

C-osa plaani jaoks on 2020. aastal suurim võimalik mahaarvamine 6700 dollarit.

Mõne C osa plaani kohaselt tuleb tasuda 20-protsendiline kaaskindlustus, kuni jõuate tasku piirini, mis erineb ka plaani järgi. Kontrollige alati oma kindlat katvust, et teha kindlaks taskuvälised kulud, mida võite oodata.

D osa kulud

D-osa kavad varieeruvad ka kulude osas, samuti ravimite katmise metoodika osas. Siin saate võrrelda erinevaid C ja D osa kavasid.

Medigapi kulud

Medigapi plaanid erinevad ka kulude ja katvuse osas. Mõned pakuvad väga mahaarvatavaid võimalusi. Medigapi poliitikat saate võrrelda siin.

Mis on Parkinsoni tõbi?

Parkinsoni tõbi on progresseeruv, neurodegeneratiivne haigus. See on Alzheimeri tõve järel teine kõige levinum neurodegeneratiivne haigus.

Parkinsoni tõve põhjus pole täielikult teada. Praegu ravi pole. Parkinsoni tõve ravi põhineb sümptomite kontrollimisel ja ohjamisel.

Parkinsoni tõbe on mitu erinevat tüüpi, aga ka sarnaseid neuroloogilisi häireid, mida tuntakse kui “parkinsonisme”. Need erinevad tüübid hõlmavad:

• esmane parkinsonism
• sekundaarne parkinsonismi (ebatüüpiline parkinsonismi)
• uimastitest põhjustatud parkinsonismi
• vaskulaarne parkinsonism (tserebrovaskulaarne haigus)

Kaasavõtmine

Parkinsoni tõbi on seisund, mis viib aja jooksul kognitiivsete ja motoorsete funktsioonide languseni. Medicare hõlmab laia valikut ravimeetodeid ja ravimeid, mida saab kasutada selle seisundi sümptomite vastu võitlemiseks ja teie elukvaliteedi parandamiseks.

Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.