Mis on 3. tüüpi diabeet?
Suhkurtõbi (lühidalt ka DM või diabeet) viitab tervislikule seisundile, mille korral teie kehal on raske suhkrut energiaks muundada. Tavaliselt mõtleme kolme tüüpi diabeedile:
- 1. tüüpi diabeet (T1DM) on krooniline tervisehäire, mille korral teie kõhunäärme endokriinne osa ei tooda piisavalt hormooni insuliini ja teie veresuhkru (glükoos) tase muutub liiga kõrgeks.
- II tüüpi diabeet (T2DM) on krooniline haigus, mille korral teie kehal areneb insuliiniresistentsus ja selle tagajärjel tõuseb teie veresuhkru tase liiga kõrgeks.
- Rasedusdiabeet (GDM) on raseduse ajal esinev DM ja selle aja jooksul on veresuhkru tase liiga kõrge.
Mõned teadusuuringud on teinud ettepaneku, et Alzheimeri tõbi tuleks liigitada ka diabeeditüüpi, mida nimetatakse 3. tüüpi diabeediks.
See “3. tüüpi diabeet” on termin, mis on välja pakutud hüpoteesi kirjeldamiseks, et Alzheimeri tõbi, mis on dementsuse peamine põhjus, käivitub teatud tüüpi insuliiniresistentsuse ja insuliinitaolise kasvufaktori düsfunktsiooni korral, mis ilmneb konkreetselt ajus.
Seda seisundit on mõned kasutanud ka II tüüpi diabeediga inimeste kirjeldamisel ja Alzheimeri tõve dementsuse diagnoosimisel. 3. tüüpi diabeedi klassifikatsioon on väga vaieldav ja meditsiiniringkonnad ei ole seda kliinilise diagnoosina laialdaselt aktsepteerinud.
Ülaltoodud 3. tüüpi diabeedi meditsiinilist seisundit ei tohi segi ajada 3c tüüpi suhkurtõvega (nimetatakse ka T3cDM, pankreatogeenne diabeet ja 3c tüüpi diabeet).
Kõhunäärmel on nii endokriinsed kui ka eksokriinsed näärmed ning neil on vastavad funktsioonid. Insuliin on üks hormoone, mida beeta-saarekeste rakud Langerhansi saartel, mis on endokriinsed pankrease koed, tootma ja eritama.
Kui eksokriinne kõhunääre haigestub ja põhjustab endokriinse pankrease sekundaarset solvamist, mis viib lõpuks DM-ni, on see T3cDM. Eksokriinsed kõhunäärmehaigused, mis võivad viia T3cDM-ni, hõlmavad selliseid patoloogiaid nagu:
- krooniline pankreatiit
- tsüstiline fibroos
- eksokriinne pankrease vähk
Jätkake lugemist, et teada saada, mida me teame ja mida me ei tea 3. tüüpi diabeedi kohta. Ja pidage meeles, et seda ei tohiks segi ajada 3c tüüpi diabeediga.
Seos diabeedi ja Alzheimeri tõve vahel
Mayo kliiniku andmetel on Alzheimeri tõve ja II tüüpi diabeedi vahel juba kindlaks tehtud seos. On väidetud, et Alzheimeri tõve võib käivitada insuliiniresistentsus teie ajus. Mõni inimene väidab, et Alzheimeri tõbi on lihtsalt “aju diabeet”.
Sellel väitel on natuke teadust, kuid see on natuke liiga lihtsustatud.
Aja jooksul võib ravimata diabeet kahjustada teie veresooni, sealhulgas aju veresooni. Paljud II tüüpi diabeediga inimesed ei tea, et neil on haigus, mis võib diagnoosimist ja asjakohaseid ravimeetmeid edasi lükata.
Seetõttu on II tüüpi diabeediga patsientidel, eriti diagnoosimata diabeedil, suurem risk seda tüüpi kahjustuste tekkeks.
Diabeet võib põhjustada ka teie aju keemilist tasakaalustamatust, mis võib käivitada Alzheimeri tõve. Samuti põhjustab kõrge veresuhkru tase põletikku, mis võib kahjustada ajurakke.
Nendel põhjustel peetakse suhkruhaigust seisundi, mida nimetatakse vaskulaarseks dementsuseks, riskifaktoriks. Vaskulaarne dementsus on iseseisev diagnoos, millel on oma sümptomid, või see võib olla hoiatav märk sellest, mis kujuneb kattumiseks Alzheimeri tõvega.
Selle protsessi teadus on ebakindel. Praegu on kindlaks tehtud, et on olemas Alzheimeri tõve ja muude dementsuse vormide juhtumeid, millel pole tõendatud seost insuliiniresistentsusega.
3. tüüpi diabeedi põhjused ja riskifaktorid
2016. aasta uuringu kohaselt võivad II tüübi diabeediga inimesed põdeda kuni 60 protsenti tõenäolisemalt Alzheimeri tõbe või teist tüüpi dementsust, näiteks vaskulaarset dementsust.
Selles uuringus osales enam kui 100 000 dementsusega inimest. See näitas, et II tüüpi diabeediga naistel oli suurem vaskulaarse dementsuse tõenäosus kui meestel.
II tüüpi diabeedi riskifaktoriteks on:
- perekonna anamneesis diabeet
- kõrge vererõhk (hüpertensioon)
- kellel on ülekaal või rasvumine
- teatud kroonilised tervisehäired, näiteks depressioon ja polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
3. tüüpi diabeedi sümptomid
3. tüüpi diabeedi sümptomeid kirjeldatakse kui dementsuse sümptomeid, näiteks varase Alzheimeri tõve korral ilmnenud sümptomeid.
Alzheimeri tõve ühingu andmetel hõlmavad need sümptomid järgmist:
- mälukaotus, mis mõjutab igapäevast elu ja sotsiaalseid suhteid
- raskused tuttavate ülesannete täitmisel
- asju sageli valesti paigutades
- vähenenud võime teabe põhjal otsuseid langetada
- isiksuse järsud muutused või käitumine
3. tüüpi diabeedi diagnoosimine
3. tüüpi diabeedi jaoks pole spetsiaalset testi. Alzheimeri tõbi diagnoositakse järgmistel põhjustel:
- neuroloogiline uuring
- haiguslugu
- neurofüsioloogiline testimine
Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teie perekonna ajaloo ja sümptomite kohta mitmeid küsimusi.
Kujutiseuuringud, näiteks pea MRT ja CT uuringud, võivad teie tervishoiuteenuse pakkujale anda ülevaate teie aju töötamisest. Tserebrospinaalvedeliku testimisel võib otsida ka Alzheimeri tõve näitajaid.
Kui teil on II tüüpi diabeedi ja Alzheimeri tõve sümptomeid ja teil pole kumbagi diagnoositud, võib teie tervishoiuteenuse osutaja tellida tühja kõhu veresuhkru testi ja glükeeritud hemoglobiini testi.
Kui teil on II tüüpi diabeet, on oluline, et alustaksite selle ravi kohe. II tüüpi diabeedi ravi võib minimeerida teie keha, sealhulgas aju kahjustusi ja aeglustada Alzheimeri tõve või dementsuse progresseerumist.
3. tüüpi diabeedi ravi
On olemas eraldi ravivõimalused inimestele, kellel on:
- 2. tüüpi eelne diabeet
- II tüüpi diabeet
- Alzheimeri tõbi
Elustiili muutused, näiteks dieedis muudatuste tegemine ja treeningute kaasamine igapäevasesse rutiini, võivad olla teie ravi suur osa.
Siin on mõned täiendavad ravi näpunäited:
Kui elate ülekaalulistega, proovige Mayo kliiniku andmetel kaotada 5–7 protsenti oma kehamassist. See võib aidata peatada kõrge veresuhkru põhjustatud elundikahjustusi ja võib takistada eel-DM2 muutumist DM2-ks.
Madala rasvasisaldusega ning puu- ja köögiviljarikas dieet võib aidata sümptomeid parandada.
Kui suitsetate, on soovitatav suitsetamisest loobuda, kuna see võib aidata ka teie seisundit hallata.
Kui teil on nii 2. tüüpi diabeet kui ka Alzheimeri tõbi, on 2. tüüpi diabeedi ravi oluline dementsuse progresseerumise aeglustamiseks.
Metformiin ja insuliin on diabeedivastased ravimid, mis võivad 2014. aasta uuringu kohaselt vähendada ka diabeedist põhjustatud ajukahjustuse tekke riski.
Alzheimeri dementsuse kognitiivsete sümptomite raviks on saadaval retseptiravimid, kuid pole kindlust, kas neil on Alzheimeri tõve sümptomitele märgatav mõju.
Et parandada teie keharakkude omavahelist suhtlemist, võib välja kirjutada atsetüülkoliini esteraasi inhibiitoreid, näiteks donepesiili (Aricept), galantamiini (Razadyne) või rivastigmiini (Exelon).
Memantiin (Namenda), NMDA-retseptori antagonist, võib samuti aidata vähendada Alzheimeri tõve sümptomeid ja aeglustada.
Alzheimeri tõve ja teiste dementsuse tüüpide muid sümptomeid, näiteks meeleolu kõikumist ja depressiooni, võib ravida psühhotroopsete ravimitega. Antidepressandid ja ärevusvastased ravimid on mõnel juhul ravi osa.
Mõnedel inimestel võib dementsusprotsessi käigus vajada kerget annust antipsühhootilist ravi.
3. tüüpi diabeedi väljavaated
3. tüüpi diabeet on viis Alzheimeri tõve kirjeldamiseks, mis on põhjustatud aju insuliiniresistentsusest. Niisiis, teie väljavaated varieeruvad sõltuvalt mitmest tegurist, sealhulgas teie diabeediravist ja dementsuse raskusastmest.
Kui saate oma diabeeti ravida dieedi, liikumise ja ravimite abil, soovitavad 3. tüüpi diabeedi diagnoosimist propageerivad teadlased arvata, et võite küll aeglustada Alzheimeri tõve või vaskulaarse dementsuse progresseerumist, kuid tõendid on ebakindlad.
Teie väljavaated varieeruvad ka sõltuvalt sellest, kui kiiresti teie sümptomid avastati ja mida teie tervishoiuteenuse pakkuja teie konkreetsest juhtumist arvab. Mida varem ravi alustatakse, seda parem on tõenäoliselt teie väljavaade.
Mayo kliiniku andmetel on Alzheimeri tõvega inimese keskmine eeldatav eluiga diagnoosimisest umbes 3–11 aastat. Kuid mõned Alzheimeri tõbe põdevad inimesed võivad diagnoosimisjärgselt elada 20 aastat.
3. tüüpi diabeedi ennetamine
Kui teil on juba II tüüpi diabeet, on olemas viisid, kuidas seda paremini juhtida ja vähendada 3. tüüpi diabeedi tekkeriski.
Siin on mõned tõestatud meetodid II tüüpi diabeedi raviks ja elundikahjustuste minimeerimiseks:
- Proovige treenida neli korda nädalas 30 minutit päevas.
- Proovige süüa tervislikke toite, milles on vähe küllastunud rasvu, palju valku ja palju kiudaineid.
- Jälgige hoolikalt oma veresuhkru taset vastavalt tervishoiuteenuse osutaja soovitustele.
- Võtke ettenähtud ravimeid õigeaegselt ja regulaarselt.
- Jälgige kolesterooli taset.
- Säilitage oma tervislik kehakaal.
