Vähi ravikulud kasvavad kiiresti. Kui teil on Medicare, kuuluvad paljud need kulud teie katvusse.
See artikkel annab vastuse põhiküsimustele, kuidas teada saada, kui palju olete Medicare'i kasutamise korral vähiravi eest võlgu.
Millised on teie vähiravi võimalused?
Vähiravi on väga individuaalne. Mitut tüüpi arstid töötavad koos, et koostada teie vajadustele vastav raviplaan. Põhjalik vähiravi kava sisaldab ühte või mitut järgmist tüüpi ravi, mida kõiki saab katta Medicare.
- Kirurgia. Vähktõve tuumorite eemaldamiseks võib soovitada operatsiooni.
- Keemiaravi. Keemiaravi hõlmab kemikaale, mida manustatakse suu kaudu või intravenoosselt, et tappa vähirakud ja peatada vähi levik.
- Kiirgus. Kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks intensiivset energiakiirt.
- Hormoonravi. Hormoonravis kasutatakse sünteetilisi hormoone ja hormoonide blokaatoreid, et suunata vähki, mille kasvamiseks kasutatakse hormoone.
- Immunoteraapia. Immunoteraapia ravimid kasutavad vähirakkude ründamiseks teie keha immuunsussüsteemi.
- Geneetiline teraapia. Need uuemad ravimeetodid viivad viiruse tavaliselt vähirakku, mis on selle sihtmärgiks ja aitab seda hävitada.
Üks vähktõve raviviise, mida Medicare ei hõlma, on alternatiivne või terviklik ravi. Need raviprotseduurid, mis võivad sisaldada toitumismuudatusi, toidulisandeid, õlisid ja looduslikke ekstrakte, ei kuulu Medicare'i vähktõbe.
Millal hõlmab Medicare vähiravi?
Medicare hõlmab vähiravi, mille on määranud arst, kes aktsepteerib Medicare'i.
Medicare maksab 80 protsenti sellest, mida teie hooldusteenuse pakkuja arveldab määratud ja heaks kiidetud vähiravi eest. Teie vastutate 20 protsendi eest arvel olevast summast kuni aastase omavastutuse vähenemiseni.
Mõned arsti visiidid ja protseduurid peavad vastama ainulaadsetele kriteeriumidele, mille Medicare heaks kiidab.
Näiteks kui vajate operatsiooni, maksab Medicare teile teise arvamuse saamiseks kirurgilise onkoloogi ja mõne teise kirurgilise onkoloogi konsultatsiooni. Medicare maksab teile kolmanda arvamuse saamiseks, kuid ainult siis, kui esimene ja teine arst ei lepi kokku.
Kui teil on Medicare, hõlmab see vähktõve ravi, olenemata sellest, kui vana olete. Kui teil on Medicare D osa, hõlmatakse ka retseptiravimid, mis on teie vähiravi osa.
Millised Medicare'i kavad hõlmavad vähiravi?
Medicare on Ameerika Ühendriikides föderaalne programm, mida reguleerivad mitmed seadused. Need põhimõtted on Medicare'i osad. Medicare'i erinevad osad hõlmavad teie vähiravi erinevaid aspekte.
Ravimi A osa
Medicare A osa, mida nimetatakse ka originaal Medicare, hõlmab haiglaravi. Enamik inimesi ei maksa Medicare A osa eest kuutasu.
Vähihoolduse ja -teenuste A-osa hõlmab:
- vähiravi
- vere töö
- diagnostilist testimist, mida saate haiglas viibimise ajal
- statsionaarsed kirurgilised protseduurid vähkkasvaja massi eemaldamiseks
- kirurgiliselt implanteeritud rinnaproteesid pärast mastektoomiat
Medicare B osa
Ravimi B osa hõlmab meditsiiniliselt vajalikku ambulatoorset ravi. Medicare B osa hõlmab enamikku vähktõve raviviise.
B-osaga hõlmatud vähiravi ja -teenused hõlmavad:
- visiidid perearsti juurde
- visiidid oma onkoloogi ja teiste spetsialistide juurde
- diagnostiline testimine, näiteks röntgenikiirgus ja vere töö
- ambulatoorne kirurgia
- intravenoosne ja mõni suukaudne keemiaravi
- vastupidavad meditsiiniseadmed, nagu jalutajad, ratastoolid ja söödapumbad
- vaimse tervise teenused
- teatud ennetava ravi sõeluuringud
Medicare C osa (Medicare eelis)
Medicare C osa, mida mõnikord nimetatakse ka Medicare Advantageks, viitab eratervisekindlustuse plaanidele, mis koondavad Medicare A ja B osa ning mõnikord ka D osa eeliseid.
Need eratervisekindlustuse plaanid peavad katma kõike, mida originaalne Medicare kataks. Medicare C osa lisatasud on mõnikord kõrgemad, kuid sellised teenused nagu kaetud teenused, osalevad arstid ja kaasmaksed võivad pakkuda mõnele inimesele paremaid võimalusi.
Ravimi D osa
Medicare D osa hõlmab retseptiravimeid. Ravimi D osa võib hõlmata mõnda suukaudset keemiaravi, iiveldusvastaseid ravimeid, valuvaigistavaid ravimeid ja muid ravimeid, mille arst on teile vähiravis osana määranud.
See leviala ei kuulu automaatselt Medicare'i või Medicare Advantage alla ning erinevates plaanides on erinevad piirangud, milliseid ravimeid nad katavad.
Ravimi toidulisand (Medigap)
Medigapi poliisid on erakindlustuspoliisid, mis aitavad katta teie osa Medicare'i kuludest. Peate Medigapi eest lisatasu maksma ja vastutasuks vähendab või vähendab kava osa sissemakseid ning võib vähendada teie kaaskindlustust ja omavastutust.
Kuidas teada saada vähiravi taskuvälised kulud?
Enne kui pöördute vähktõve raviks mõne arsti poole, helistage tema kabinetti ja kontrollige, kas ta “võtab lähetuse vastu”. Lähetust aktsepteerivad arstid võtavad nii Medicare'i makstava summa kui ka teie osamaksu ja arvavad, et teenuste eest tasutakse täielikult.
Medicare'ist loobunud arstid võivad esitada arve, mis ületab summa, mille Medicare teie ravi eest katab, jättes lisaks teie kaasmaksmisele vastutuse allesjäämise eest.
Vähiravi taskukohased kulud on erinevad. Teie vähi tüüp, kui agressiivne see on, ja teie arsti määratud ravitüüp on kõik tegurid, kui palju see maksma läheb.
Ühes uuringus leiti, et vähktõve ravi keskmised taskuvälised aastased kulud olid vahemikus 2 116 kuni 8 115 dollarit, sõltuvalt sellest, mis tüüpi Medicare'is või kindlustuskaitses osalejatel oli.
Kui saate diagnoosi mis tahes tüüpi vähi kohta, vastate tõenäoliselt selle aasta B osa Medicare'i omavastutustele. Aastal 2020 on Medicare B osa mahaarvatav summa 198 dollarit.
Lisaks igakuistele kindlustusmaksetele vastutate 20 protsendi ambulatoorsete kulude eest kuni aastase mahaarvamise saavutamiseni.
Kui teie ravi hõlmab haiglas viibimist, statsionaarset kirurgiat või muud tüüpi statsionaarset ravi, võib see hakata kuluma mitme tuhande dollari ulatuses, isegi Medicaidi või muu kindlustusega.
Alumine rida
Vähiravi võib olla väga kulukas. Medicare katab suure osa sellest kulust, kuid siiski peate maksma märkimisväärse osa sellest.
Enne mis tahes ravi alustamist on oluline olla kindel, et arst nõustub määramisega. Küsimuste esitamine kulude ja võimalike odavamate võimaluste kohta võib aidata ka teie hoolduskulusid minimeerida.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
