Mis on Apgari skoor?
Apgari tulemus on punktisüsteem, mida arstid ja õed hindavad vastsündinute jaoks minut ja viis minutit pärast sündi.
Dr Virginia Apgar lõi süsteemi 1952. aastal ja kasutas oma nime mnemoonikuna kõigis viies kategoorias, mida inimene hindab. Sellest ajast alates on meditsiinitöötajad kogu maailmas kasutanud punktisüsteemi vastsündinute hindamiseks esimestel eluhetkedel.
Meditsiinitöötajad kasutavad seda hinnangut vastsündinu üldise seisundi kiireks edastamiseks. Madal Apgari hinne võib näidata, et beebi vajab erilist hoolt, näiteks täiendavat abi hingamisel.
Tavaliselt võib õde või arst pärast sündi Apgari hinded sünnitustoas teatada. See annab kõigile praegustele meditsiinitöötajatele teada, kuidas beebil läheb, isegi kui osa meditsiinitöötajatest kipub ema juurde.
Kui lapsevanem kuuleb neid numbreid, peaks ta teadma, et ta on üks paljudest hindamistest, mida meditsiiniteenuse pakkujad kasutavad. Muud näited hõlmavad pulsisageduse jälgimist ja nabaväädi veregaase. Apgari hinde määramine on aga kiire viis aidata teistel mõista lapse seisundit kohe pärast sündi.
Kuidas Apgari tulemus töötab?
Apgari punktisüsteem on jagatud viide kategooriasse. Iga kategooria saab punkte 0–2 punkti. Lapse koondhinne on maksimaalselt 10. Küll aga hindab laps harva 10-st elu esimestel hetkedel. Selle põhjuseks on asjaolu, et enamikul imikutel on kohe pärast sündi käed või jalad sinised.
A: aktiivsus / lihastoonus
- 0 punkti: jäss või diskett
- 1 punkt: jäsemed painutatud
- 2 punkti: aktiivne liikumine
P: pulss / pulss
- 0 punkti: puudub
- 1 punkt: vähem kui 100 lööki minutis
- 2 punkti: rohkem kui 100 lööki minutis
G: grimass (vastus stimulatsioonile, näiteks lapse nina imemine)
- 0 punkti: puudub
- 1 punkt: näo liikumine / grimass koos stimulatsiooniga
- 2 punkti: köha või aevastamine, nutt ja jala ärajätmine koos stimulatsiooniga
A: välimus (värv)
- 0 punkti: sinine, sinakashall või kahvatu
- 1 punkt: keha roosa, kuid jäsemed sinised
- 2 punkti: kogu roosa
R: hingamine / hingamine
- 0 punkti: puudub
- 1 punkt: ebaregulaarne, nõrk nutt
- 2 punkti: hea, tugev nutt
Apgari hinded registreeritakse ühe ja viie minutiga. Selle põhjuseks on asjaolu, et kui beebi tulemus on ühel hetkel madal, sekkub tõenäoliselt meditsiinitöötaja või on juba alustatud suurenenud sekkumisega.
Viie minuti pärast on laps ideaalis paranenud. Kui tulemus on viie minuti pärast väga madal, võivad meditsiinitöötajad tulemuse 10 minuti pärast uuesti hinnata. Arstid eeldavad, et mõnedel beebidel võib olla madalam Apgari skoor. Need sisaldavad:
- enneaegsed lapsed
- keisrilõike kaudu sündinud beebid
- imikud, kellel olid keerulised sünnitused
Mida peetakse tavaliseks Apgari skooriks?
Skoor 7–10 viie minuti pärast on “rahustav”. Skoor 4–6 on “mõõdukalt ebanormaalne”.
Skoor 0–3 on seotud. See näitab vajadust suurema sekkumise järele, tavaliselt hingamise abistamiseks. Vanem võib näha, et õed kuivatavad lapse jõuliselt ära või tarnivad maski kaudu hapnikku. Mõnikord võib arst, ämmaemand või meditsiiniõde soovitada patsiendi edasiseks abistamiseks viia vastsündinute intensiivravi lasteaeda.
Paljud arstid ei pea Apgari punktisüsteemi täiuslikuks. Selles punktisüsteemis on muudatusi, näiteks kombineeritud-apgari skoor. See punktisüsteem kirjeldab mitte ainult beebi Apgari hinnet, vaid ka imiku tehtud sekkumisi.
Kombineeritud apgari hinde maksimaalne punktisumma on 17, mis näitab last, kes pole sekkumisi teinud ja saab kõik punktid. Skoor 0 näitab, et laps ei reageerinud sekkumistele.
Järeldused Apgari skoori kohta
Kuigi Apgari skoor aitab meditsiiniteenuse pakkujatel mõista, kuidas beebil kohe pärast sündi läheb, ei oma see skoor tavaliselt mingit mõju lapse pikaajalisele tervisele.
Kuna inimene määrab numbri, on Apgari skoor subjektiivne. Üks inimene võis anda lapsele hinde „7“, teine aga võis anda lapsele hinde „6“. Seetõttu on Apgari skoor vaid üks mitmest vastsündinu üldise seisundi hindamiseks kasutatavast hinnangust.
