Munandivähk võib mõjutada igas vanuses mehi kogu maailmas. Kuid munandivähk pole ainult üks vähiliik. Tegelikult on kaks peamist munandivähi tüüpi: sugurakkude kasvajad ja stroomarakkude kasvajad. Kõigil neil tüüpidel on ka alamtüübid. Lisaks on mõnel neist alatüüpidest oma alatüübid, mis põhjustavad palju erinevaid munandivähi tüüpe.
Mis on munandivähk?
Munandivähk on vähi tüüp, mis juhtub munandites ehk munandites. Need teevad meessuguhormoone ja spermat. Munandid asuvad munandikotti, mis on peenise all.
Munandivähk on haruldane. Kuid see on kõige levinum vähk meestel vanuses 15 kuni 35 aastat. See on väga ravitav vähiliik ja seda võib ravida operatsiooni, keemiaravi, kiiritusravi või nende raviviiside kombinatsiooniga.
Millised on munandivähi tüübid?
On kaks peamist munandivähi tüüpi: sugurakkude kasvajad ja strooma kasvajad. Lisaks on mõlemal tüübil alamtüübid.
Sugurakkude kasvajad
Üldiselt on sugurakkude kasvajad munandivähi kõige levinum tüüp, moodustades üle 90 protsendi munandivähist. Idurakkude kasvajaid on kahte peamist tüüpi ja teil võib olla üks või segatüüp. Mõlemad tüübid esinevad umbes samal kiirusel.
Seminoomi sugurakkude kasvajad
Üks tüüp on seminoma sugurakkude kasvajad, mis enamikul juhtudel kasvavad ja levivad aeglaselt. Seminoomi sugurakkude kasvajaid on kahte tüüpi:
- Klassikaline seminoom, mis moodustab 95 protsenti seminoma sugurakkude kasvajatest
- Spermatocytic seminoma, mis on tavalisem vanematel meestel
Mõlemat tüüpi seminoma rakukasvajad moodustavad teatud tüüpi kasvajamarkeri, mida nimetatakse inimese kooriongonadotropiiniks, kuid muud tüüpi kasvajamarkerit ei ole. Keemiaravi ja / või kiiritus on tavaliselt parimad ravimeetodid, eriti kui vähk on levinud, kuid ka operatsioon võib olla võimalik.
Mitteseminomatoossed sugurakkude kasvajad
Teiseks sugurakkude kasvaja tüübiks on mittesemomatoossed sugurakkude kasvajad. Põhitüüpe on neli, kuid enamikul inimestel on mitu tüüpi:
- Embrüonaalne kartsinoom. Kiiresti kasvav ja agressiivne kasvaja, mis esineb umbes 40 protsendil mittesemomatoossetest sugurakkude kasvajatest.
- Munakollane kartsinoom. Kõige tavalisem munandikasvaja tüüp lastel, kuid täiskasvanutel on see haruldane. See reageerib keemiaravile hästi.
- Koriokartsinoom. Väga harv ja agressiivne kasvaja tüüp.
- Teratoom. Tavaliselt esineb kasvaja segatüüpi korral. See on tavaliselt lokaalne, kuid võib levida läheduses asuvatesse lümfisõlmedesse. Teratoomid on kemoteraapia ja kiirguse suhtes vastupidavad ning neid saab kõige paremini ravida operatsioonidega. Teratoome on kolme tüüpi, sealhulgas küpsed teratoomid, ebaküpsed teratoomid ja somaatilise pahaloomulise kasvajaga teratoomid. See kolmas tüüp on väga haruldane.
Stromaalsed kasvajad
Stromaalsed kasvajad moodustavad munandivähkidest vähem kui 5 protsenti. Need arenevad munandites idu (reproduktiiv) rakkude ümbritsevates kudedes. Enamikul stroomakasvajatest on pärast operatsiooni hea prognoos.
Stromaalseid kasvajaid on kahte tüüpi:
- Leydigi rakukasvajad, mis muudavad testosterooni
- Sertolirakkude kasvajad, mis on tavaliselt healoomulised
Millised on munandivähi sümptomid?
Paljud munandivähi sümptomid võivad olla põhjustatud ka muudest seisunditest, näiteks vigastusest või teatud infektsioonidest. Seega, kui teil on sümptomeid, on oluline rääkida oma arstiga, et teada saada, kas saate mingeid tingimusi välistada.
Mõnel mehel ei pruugi munandivähi sümptomeid olla, isegi kui vähk hakkab levima.
Kui teil on sümptomeid, võivad need hõlmata järgmist:
- munandikivi (tavaliselt esimene sümptom)
- munandite turse
- raske tunne munandis või alakõhus
- valud munandis või alakõhus
- valu munandis (mitte tavaline sümptom)
Samuti on sümptomeid, mis võivad olla märk teatud tüüpi munandivähi tekkest. Need sümptomid on kõik haruldased ja hõlmavad:
- Rindade turse või valulikkus, mis võib olla tingitud sugurakkude või leydigirakkude kasvajatest
- Varajane puberteet, mis võib juhtuda leydigirakkude kasvajatega
Kaugelearenenud munandivähi sümptomid sõltuvad sellest, kus vähk on levinud:
- lümfisõlmed: alaseljavalu või kõhuvalu
- kopsud: õhupuudus, köha või valu rinnus
- aju: peavalud või segasus
- maks: kõhuvalu
Kuidas diagnoositakse munandivähk?
Munandikivi on tavaliselt munandivähi esimene märk. Mõni mees avastab selle tüki omal käel, teised õpivad selle kohta arsti kabinetis toimuva füüsilise eksami ajal.
Kui teil on munandis tükike, teeb arst testid, et teada saada, kas see tüvi on vähk. Esiteks teevad nad teie munandit ultraheli. See annab neile teada, kas tükk on tahke või vedelikuga täidetud ning kas see on munandis või väljaspool seda.
Siis teevad nad tõenäoliselt vereanalüüsi kasvajamarkerite otsimiseks. Need on ained teie veres, mis võivad vähktõve korral suureneda.
Kui need testid näitavad, et teil on vähk, võib arst soovitada teie munandi eemaldamiseks operatsiooni. Munandit analüüsitakse, et näha, kas see on vähkkasvaja, ja kui jah, siis mis tüüpi vähk teil on.
Kui vähidiagnoos kinnitatakse, peate võib-olla testid tegema, et teada saada, kas vähk on levinud. Need sisaldavad:
- Kompuutertomograafia levib munandivähi piirkonnas sageli teie vaagna, rindkere või kõhu piirkonnas
- vereanalüüsid, et näha, kas teil on pärast munandi eemaldamist ikka veel kõrgenenud kasvajamarkereid
Kuidas ravitakse munandivähki?
Munandivähi ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas vähi staadiumist ja teie isiklikest eelistustest, kuna mõned ravimeetodid võivad mõjutada viljakust.
Igat tüüpi munandivähi tüüpide esimene ravirühm, sõltumata tüübist või staadiumist, on mõjutatud munandi eemaldamine. Kui teie vähk pole levinud, võib see olla ainus vajalik ravi. Arst võib eemaldada ka läheduses asuvad lümfisõlmed, kui vähk on sinna levinud.
Kiirgust kasutatakse mõnikord seminoma tüüpi kasvajate korral. See kasutab vähirakkude hävitamiseks suure võimsusega energiakiiri. Need talad on suunatud teie keha kindlatele piirkondadele, kus on vähk. Kui seda kasutatakse munandil, võib kiiritusravi mõjutada viljakust.
Samuti võib teil olla ainus ravimeetod keemiaravi või pärast operatsiooni, kui teie vähk on levinud. Seda tüüpi ravi kasutab kogu keha vähirakkude hävitamiseks ravimeid. Keemiaravi võib põhjustada ka viljatust.
Milline on väljavaade, kui teil on munandivähk?
Munandivähk peetakse enamikul juhtudel väga ravitavaks. Kõigi munandivähiga meeste puhul on paranemismäär suurem kui 95 protsenti.
Isegi kui vähk on levinud, on üldine paranemismäär 80 protsenti. Erinevatel metastaaside asukohtadel on erinev väljavaade, eriti stroomakasvajate puhul. Stromaalse kasvajaga patsientidel põhjustab levik kopsudesse, maksa või luudesse halvemat tulemust kui levimine kaugematesse lümfisõlmedesse.
Seminoomiga patsientidel põhjustavad halvemat tulemust ainult maksa metastaasid. Kõigi tüüpide puhul on väljavaade parem, kui vähk on levinud ainult ühte teise kehapiirkonda.
Väljavaated võivad sõltuda ka munandivähi tüübist. Esimese staadiumi kasvajate korral on sugurakkude kasvajate ellujäämise määr parem viie aasta jooksul kui stroomakasvajatel. Keskmine ravi määr on:
- kõik sugurakkude kasvajad: 99,7 protsenti
- leydigi rakkude kasvajad: 91 protsenti
- sertolirakulised kasvajad: 77 protsenti
