- Kui te ei soovi Medicare'i kasutada, võite sellest loobuda, kuid võite kaotada muid eeliseid.
- Inimesed, kes keelduvad algselt Medicare'i leppest, võivad maksta trahvi, kui nad otsustavad hiljem Medicare'is registreeruda.
Medicare on vähemalt 65-aastastele ja puuetega inimestele mõeldud riiklik tervisekindlustusprogramm, mis katab haiglaravi ja muud ravikulud tasuta või alandatud hinnaga.
Medicare'i A osa haiglaravi algab automaatselt 65-aastaselt. Muud Medicare'i hüvitised nõuavad registreerumist.
Kui töötate kauem kui 65-aastane ja teil on oma tervisekindlustus või olete ostnud oma terviseplaani väljaspool Medicare'i, võite keelduda föderaalsest terviseprogrammist; registreerimisega viivitamine lisab aga lisakulusid või trahve.
Kas Medicare on kohustuslik?
Medicare on föderaalne hüvitis, mille eest maksate maksude kaudu oma tööaasta jooksul. 65-aastaselt või kui teil on teatud puue, on teil õigus tervisekaitsele Medicare'i programmi eri osade kaudu.
Ehkki Medicare ei ole tingimata kohustuslik, pakutakse seda mõnes olukorras automaatselt ja sellest loobumiseks võib olla vaja teatavaid jõupingutusi.
Kui ma registreerun Medicare'isse?
Medicare'i registreerumise reeglid võivad olla segased. Programmil on mitmeid osi ja kõigil on registreerumiseks erinevad reeglid.
Kõigil on õigus Medicares osaleda 65-aastaselt või kui neil on teatud haigused või puue. Kuidas registreeruda ja millal saate sellest loobuda, sõltub Medicare'i programmist.
Mis maksab Medicare?
Teie ravikulud varieeruvad ja sõltuvad mitmetest teguritest, näiteks töötatud kuude arvust, teie praegusest sissetulekust, millal olete esimest korda abikõlblik ja kus te elate. Siin on ülevaade Medicare'i kuludest 2020. aastal.
Ravimi A osa
Medicare A osa on Medicare põhiline haiglaravi osa. Enamik inimesi kvalifitseerub lisatasuta Medicare A osa saamiseks, kuna nad maksid programmi eest oma tööaasta jooksul maksude kaudu. Kui te ei kvalifitseeru „tasuta” Medicare A osa saamiseks, peate maksma sissetulekupõhist igakuist lisatasu seni, kuni olete registreerunud.
Aastal 2020 hõlmavad Medicare A osa kulud mõlemat:
- mahaarvatav summa 1,408 dollarit iga hüvitiste perioodi kohta
- lisatasud, mis ulatuvad tasuta kuni 458 dollarini kuus, sõltuvalt teie elu jooksul veedetud kvartalite arvust, mil töötasite ja Medicare'i makse tasusite
Inimesed, kes peavad A-osa katvuse eest lisatasu maksma, võivad otsustada, et sooviksid osta oma plaane väljaspool Medicare'i.
Medicare A osa saamist võib alustada mitmel erineval viisil.
- Kui saate 65-aastaseks saades või invaliidistumisel juba sotsiaalkindlustus- või raudteeametnike hüvitisi, registreeritakse teid automaatselt Medicare A osas.
- Kui teil on 65-aastane ja te pole veel sotsiaalkindlustushüvitisi ega RRB-hüvitisi saanud, saate registreeruda Medicare'is kolme kuu jooksul pärast oma sünnipäeva.
- Võite registreeruda hiljem, kuid hilise registreerumise eest on karistused, sõltuvalt olukorrast.
Medicare B osa
Medicare B osa on Medicare osa, mis maksab ambulatoorse arstiabi, koduhoolduse ja oskusliku hooldusravi eest. Peate maksma osa oma Medicare B-osa kindlustusest, peamiselt igakuise lisatasu kaudu, mis põhineb teie sissetulekul.
2020. aastaks sisaldab Medicare B osa maksumus:
- aastane taskuvälise mahaarvamise summa on 198 dollarit
- igakuised lisatasud, mis algavad 2020. aastal 144,60 dollarist
Nagu Medicare A osa, on ka mõned viisid, kuidas võite hakata Medicare B osa saama.
- Kui saate 65-aastaseks saades või invaliidistumisel juba sotsiaalkindlustus- või raudteeametnike hüvitisi, registreeritakse teid automaatselt Medicare B osas.
- Kui teil on 65-aastane ja te pole veel sotsiaalkindlustushüvitisi ega RRB-hüvitisi saanud, peaksite registreerima Medicare B-osa kolme kuu jooksul pärast oma sünnipäeva.
- Võite hiljem registreeruda või leppest keelduda, kuid teie asjaolude põhjal võidakse karistada.
Ravimi osa C
Medicare C osa, tuntud ka kui Medicare Advantage, on erakindlustustoode, mis ühendab endas mitmeid Medicare'i elemente: A osa haiglaravi, B osa meditsiiniteenused ja mõnikord ka D osa retseptihaldus. Need plaanid erinevad suuresti kulud ja katvus vastavalt levi pakkuvale ettevõttele ja teie elukohale.
Medicare C osa plaanidesse registreerumine pole kohustuslik. Võimalus on registreeruda ühele neist programmidest pärast seda, kui olete juba registreerunud Medicare'i osadesse A ja B. Medicare Advantage'i saate registreeruda ainult teatud registreerimisperioodidel.
Ravimi D osa
Medicare D osa on Medicare osa, mis maksab retseptiravimite eest. See on valikuline programm ja see pole kohustuslik ning teid ei registreerita automaatselt. Erakindlustusseltside kaudu pakutavate plaanide maksumus sõltub teie valitud plaanist. Medicare D osale saate registreeruda oma plaanina või Medicare Advantage plaani kaudu.
Kuigi Medicare D osa ei ole kohustuslik, võib registreerumise tähtaja möödumisel teid tasuda püsiv hiline registreerimistrahv.
Medicare lisakavad
Medicare lisakavad ehk Medigapi plaanid on erakindlustuse plaanid, mida saab kasutada Medicare'i kulude katmiseks. Need plaanid erinevad kulude ja katvuse järgi, kuid hõlmavad üldiselt omavastutusi, osamakseid ja münte, mida peate võib-olla maksma oma Medicare'i katvuse eest.
Medigapi plaanidesse saate registreeruda teatud registreerimisperioodidel. Need plaanid on valikulised, teid ei registreerita kunagi automaatselt ja hilinenud registreerimisega seotud karistusi pole. Kuid kui registreerute pärast esimest registreerimisvõimalust, saab teie tervislikke olusid kasutada katvuse katmiseks.
Kas on karistusi, kui te ei registreeru Medicaresse, kui olete selleks sobiv?
Medicare'isse mitte registreerumise või hilinenud registreerimise eest määratavad karistused võivad olla sama segavad kui välja mõelda, millised programmi osad on kohustuslikud. Meditsiini esmakordseks kandideerimise eest mitte registreerumise karistusmäärad sõltuvad jällegi programmist.
A osa
Kui otsustate Medicare A osale registreerumisel mitte registreeruda, siis võidakse määrata karistus. See karistus sõltub sellest, miks otsustasite mitte registreeruda. Kui otsustasite lihtsalt mitte registreeruda, kui olete esimest korda abikõlblik, suureneb teie kuutasu - kui peate selle maksma - 10 protsenti kahe aasta võrra, kui olete ilma registreerumata. Näiteks kui ootasite registreerumist kaks aastat, maksate hilinenud registreerimistasu neli aastat pärast registreerumist.
B osa
Karistus Medicare B osa eest on pisut erinev kui A osa korral. Kui otsustate mitte registreeruda Medicare B osa eest, kui hakkate esimest korda abikõlblikuks saama, võite karistada karistusega, mis kestab palju kauem kui A osa karistus.
B-osa trahv on 10 protsenti tavapärasest lisatasust iga 12-kuulise perioodi eest, mil te ei ole registreerunud, ja te peate seda trahvi maksma nii kaua, kuni olete registreerunud Medicare'is. Näiteks kui ootasite B-osalejaks registreerumisest ühe aasta möödumist, tõuseb teie lisatasu hind ülejäänud aja jooksul, mil olete registreerunud, 10 protsenti. Kui te ootasite kaks aastat, et registreeruda möödunud esialgsest registreerimisperioodist, suureneb teie lisatasu ülejäänud aja jooksul, mil olete registreerunud, 20 protsenti.
C osa
Medicare C osa (Medicare Advantage) on vabatahtlik ja sellel pole eraldi karistusi, kuid Medicare'i osadesse, mis kuuluvad teie Medicare Advantage kavasse, võidakse arvestada karistustega hilinenud registreerumise eest.
D osa
Medicare D osa pole kohustuslik programm, kuid hilinenud registreerumise eest on siiski karistused. Kui te ei registreeru Medicare D osa oma esialgsel registreerimisperioodil, maksate trahvi 1 protsendil riikliku baaskasusaaja lisatasust, mis on korrutatud nende kuude arvuga, mille jooksul olete ilma D osa katmata jätnud.
Aastal 2020 on riikliku abisaaja lisatasu 32,74 dollarit ja see muutub igal aastal. Kui peate trahvi maksma, ümardatakse trahvisumma lähima 0,10 dollarini ja see summa lisatakse teie igakuisele D osamakse preemiale ülejäänud aja jooksul, mil olete registreerunud. Kui te ei nõustu määratud karistusega, võite paluda uuesti läbi vaadata, kuid peate trahvi koos oma lisatasuga jätkuvalt maksma. Teie retseptiravimite plaan võib teie katvuse kaotada, kui jätate makse või trahvi maksmata.
Kas ma saan karistusi vältida?
Mõnes erilises olukorras võite Medicare'i registreeruda hilinenult ilma trahve maksmata. Pärast esialgset registreerimisperioodi saate registreeruda spetsiaalsetel registreerimisperioodidel valikuliste programmide jaoks.
Kui teie või teie abikaasa jätkasid tööd pärast teie 65. sünnipäeva ja teil oli tööandja kaudu tervisekindlustus, ei pea te Medicare'i programmi hilinenud registreerimisega trahvi maksma.
Kuu algusest pärast töösuhte lõppemist või kui teie töötervishoiuplaani kindlustus lõpeb, on teil Medicare'i A- ja B-osadesse registreerimiseks karistuseta 8-kuuline aken.
COBRA ja pensionäride terviseplaane ei loeta praeguse tööhõive ajal katmiseks ning need ei kvalifitseeri teid eriliseks registreerimisperioodiks ega säästa teid hilinenud registreerimisega seotud karistuste eest.
Samuti võite saada spetsiaalse registreerimisperioodi Medicare'i osade A ja B jaoks ning vältida hiliseid registreerimiskaristusi, kui tegite oma esialgse registreerimisperioodi jooksul välisriigis vabatahtlikku tööd.
Kas ma saan Medicarest täielikult keelduda?
Medicare ei ole täpselt kohustuslik, kuid selle langus võib olla keeruline. Hilise registreerumisega kaasnevad karistused ja mõne programmi osa lisamine on valikuline, näiteks Medicare'i osad C ja D. Medicare'i osad A ja B on siiski Medicare'i vundament ning nende tagasilükkamine toob kaasa tagajärjed.
Sotsiaalkindlustusamet jälgib Medicare'i programmi ja soovitab Medicare'i liikmeks registreeruda siis, kui teil on algselt õigus saada, isegi kui te ei kavatse kohe pensionile minna ega oma hüvitisi kasutada. Erandiks on see, kui osalete endiselt tööandjapõhises terviseplaanis, sel juhul saate Medicare'i registreeruda hilja, tavaliselt ilma karistuseta.
Ehkki võite Medicare'ist täielikult keelduda, on A osa vähemalt enamiku inimeste jaoks tasuta ja ei maksa teile midagi, kui otsustate seda mitte kasutada. Medicare A ja B osa hüvitiste täielikust tagasilükkamisest on võimalik, kuid selleks peate loobuma kõigist oma igakuistest hüvitistest. See tähendab, et te ei saa enam sotsiaalkindlustus- ega RRB-hüvitisi ning peate tagastama kõik, mis olete programmist väljaastumisel juba saanud.
Kas lisakindlustus kaitseb mind hilinenud registreerumise eest või üldse mitte?
Muu kindlustuskatte olemasolu võib mõnel juhul lubada Medicare'is registreerimisega viivitada. Teistes võib Medicare'i astumine olla kasulik ka teile, kuna teie kulud võivad olla väiksemad.
Kui teil on mõne endise tööandja pensionikindlustuse programm, võib sellest kasu olla ka teie registreerimisel Medicare'isse. Medicare on siis teile esimene või peamine maksja teile raviarvete eest ning grupi- või pensioniplaan maksab kulud, mida Medicare ei kata. See võib vähendada osa, mida tavaliselt Medicare'i teenuste eest maksate.
Siiski on oluline mõista oma pensionikindlustuse eripära. Mõni pensioniplaan ei kata kulusid, mis tekivad juhul, kui teil oli õigus Medicare'ile, kuid te ei registreerunud, ja mõned pensionikindlustuse plaanid võivad maksta alles pärast seda, kui olete jõudnud Medicare'i tasku piirmäärani.
Kaasavõtmine
- Medicare koosneb mitmest erinevast programmist, millest igaühel on erinevad registreerumise reeglid, kulud ja trahvid hilinenud registreerumise eest.
- Kui jätkate tööd pärast 65. eluaastat ja teil on teie tööandjalt tervisekindlustus, saate tavaliselt registreeruda Medicare'is pärast seda, kui teie tööandja kindlustuskaitse lõpeb ilma trahvi maksmata.
- Kui otsustate Medicare'i saamise ajal osta oma tervisekindlustuse plaani väljaspool tööandja plaani, võib nagunii registreerimine olla teie huvides. Medicare'ist täielik keeldumine on võimalik, kuid peate oma sotsiaalkindlustushüvitistest loobuma ja kõik juba saadud sotsiaalkindlustusmaksed tagasi maksma.
