Kujutage ette, et otsustate toidupoest kirjutada vajalike asjade nimekirja ja leiad, et teil pole aimugi, mis tähed kirjutavad sõna leib.
Või pendeldades südamlikku kirja ja avastades, et teie kirjutatud sõnadel pole mõtet kellelegi teisele. Kujutage ette, et unustate, mida heli täht z annab.
See nähtus on nn agraphia ehk ajukahjustuse tagajärjel kadunud võime suhelda kirjalikult.
Mis on agraafia?
Kirjutamiseks peate olema võimeline rakendama ja integreerima paljusid eraldi oskusi.
Teie aju peab suutma keelt töödelda. Teisisõnu, peate suutma oma mõtted sõnadeks teisendada.
Peate suutma:
- vali need sõnad õigeteks tähtedeks
- kavandage, kuidas joonistada graafilisi sümboleid, mida me nimetame tähtedeks
- kopeerige need oma käega füüsiliselt
Tähtede kopeerimisel peate saama näha, mida praegu kirjutate, ja kavandama, mida järgmisena kirjutate.
Agraafia ilmneb siis, kui mõni teie kirjutamisprotsessis osalenud aju piirkond on kahjustatud või vigastatud.
Kuna nii kõne- kui ka kirjakeelt toodavad aju keeruliselt ühendatud närvivõrgud, on agraafiat põdevatel inimestel tavaliselt ka muid keelelisi häireid.
Agraafiaga inimestel on sageli ka raskusi õigesti lugemise või rääkimisega.
Agraphia vs. Alexia vs. afaasia
Agraphia on kirjutamisoskuse kaotus. Afaasia viitab tavaliselt kõnevõime kaotamisele. Alexia seevastu on kaotatud võime ära tunda sõnu, mida te kunagi oskasite lugeda. Sel põhjusel nimetatakse alexiat mõnikord „sõna pimeduseks”.
Kõik need kolm häiret on põhjustatud aju keeletöötluskeskuste kahjustusest.
Millised on agraafia tüübid?
See, kuidas graafik välja näeb, varieerub sõltuvalt sellest, milline ajupiirkond on kahjustatud.
Agraphia võib jagada kahte laia kategooriasse:
- keskne
- perifeerne
Selle võib täiendavalt jaotada vastavalt sellele, milline osa kirjutamisprotsessist on häiritud.
Kesk agraafia
Kesk agraphia viitab kirjutamiskaotusele, mis tuleneb aju keele-, nägemis- või motoorsete keskuste talitlushäiretest.
Sõltuvalt sellest, kus vigastus asub, ei pruugi keskse agraafiaga inimesed aru saada mõistetavaid sõnu. Nende kirjutamisel võib esineda sagedasi kirjavigu või süntaks võib osutuda problemaatiliseks.
Keskse agraafia konkreetsed vormid hõlmavad järgmist:
Sügav agraafia
Aju vasaku parietaalosa vigastus kahjustab mõnikord võimet meelde jätta, kuidas sõnu kirjutada. Seda oskust nimetatakse ortograafiliseks mäluks.
Sügava agraafia korral ei pinguta inimene mitte ainult sõna õigekirja meeles pidamise eest, vaid võib-olla on tal ka raske meelde jätta, kuidas sõna „hääldada”.
Seda oskust nimetatakse fonoloogiliseks võimeks. Sügavat agraafiat iseloomustavad ka semantilised vead - segased sõnad, mille tähendused on omavahel seotud - näiteks meremehe kirjutamine mere asemel.
Alexia agraphiaga
See häire põhjustab inimestel võime kaotada nii lugemise kui kirjutamise võime. Neil võib olla võimalik sõna hääldada, kuid nad ei pääse enam juurde oma ortograafilise mälu sellele osale, kus sõna üksikuid tähti on salvestatud.
Sõnad, millel on aeg-ajalt kirjutatud kirjapildid, on tavaliselt problemaatilisemad kui lihtsamate kirjaviisidega järgnevad sõnad.
Leksikaalne graafik
Selle häirega kaob oskus kirjutada sõnu, mida pole foneetiliselt kirjutatud.
Seda tüüpi agraafiaga inimesed ei saa enam ebaregulaarseid sõnu kirjutada. Need on sõnad, mis kasutavad foneetilise õigekirja süsteemi asemel leksikaalset õigekirja süsteemi.
Fonoloogiline agraafia
See häire on leksikaalse agraafia pöördvõrdeline osa.
Võime sõna hääldada on kahjustatud. Sõna õigeks kirjutamiseks peab fonoloogilise agraafiaga inimene tuginema meelde jäetud kirjaviisidele.
Selle häirega inimestel on vähem raskusi konkreetsete tähendustega sõnade, näiteks kala või laud, kirjutamisega, samas kui neil on raskem kirjutada abstraktseid mõisteid nagu usk ja au.
Gerstmanni sündroom
Gerstmanni sündroom koosneb neljast sümptomist:
- sõrme agnosia (võimetus sõrmi ära tunda)
- parem-vasak segadus
- agraafia
- acalculia (võime kadumine lihtsate arvuoperatsioonide (nt liitmise või lahutamise) teostamiseks)
Sündroom ilmneb vasaku nurga güruosi kahjustuse tagajärjel, tavaliselt insuldi tagajärjel.
Kuid seda on seostatud ka ulatusliku ajukahjustusega, mis on tingitud järgmistest tingimustest:
- luupus
- alkoholism
- vingugaasimürgitus
- liigne kokkupuude pliiga
Perifeerne agraafia
Perifeerne agraafia viitab kirjutamisoskuse kaotamisele. Kuigi selle põhjustajaks on ajukahjustus, võib ekslikult tunduda, et see on seotud motoorse funktsiooni või visuaalse tajumisega.
See tähendab, et kaob tunnetusvõime tähtede valimiseks ja ühendamiseks sõnade moodustamiseks.
Apraksiline agraafia
Mõnikord nimetatakse seda "puhtaks" agraafiaks, kui apraksiline agraafia on kirjutamisvõime kaotus, kui saate endiselt lugeda ja rääkida.
See häire juhtub mõnikord siis, kui aju eesmises, parietaalses või ajutises lohus või talamuses on kahjustus või hemorraagia.
Teadlaste hinnangul kaotab apraksiline agraafia juurdepääsu teie aju piirkondadele, mis võimaldavad teil kavandada liigutusi, mida peate tähekujundite joonistamiseks tegema.
Visuospaatiline agraafia
Kui kellelgi on visospatiaalsed graafikud, ei pruugi ta oma käekirja horisontaalselt hoida.
Nad võivad sõna osi rühmitada valesti (näiteks kirjutades Ia msomeb ody selle asemel, et olla keegi). Või võivad nad kirjutada ainult ühe lehe kvadrandiga.
Mõnel juhul jätavad seda tüüpi agraafiaga inimesed sõnadest tähti või lisavad neid kirjutades teatud tähtedele lööke. Visuospatiaalset agraafiat on seostatud aju parema poolkera kahjustustega.
Reitatiivne graafik
Seda korduvat agraafiat nimetatakse ka selle kirjutamisraskuseks, et inimesed korraks kirjutades tähti, sõnu või sõnaosi.
Dysexe järjestikused agraafiad
Seda tüüpi agraafial on afaasia (võimetus kasutada keelt kõnes) ja apraksiline agraafia. See on seotud Parkinsoni tõve või aju esiosa kahjustamisega.
Kuna seda seostatakse planeerimise, korraldamise ja keskendumisega seotud kirjutamisprobleemidega, mida peetakse täidesaatvateks ülesanneteks, nimetatakse seda tüüpi kirjutamishäireid mõnikord ka düssekse järjestikusteks graafikuteks.
Muusikaline agraafia
Harva kaotab inimene, kes kunagi oskas muusikat kirjutada, selle võime ajukahjustuse tõttu.
Aastal 2000 teatatud juhtumil kaotas ajuoperatsiooni teinud klaveriõpetaja võime kirjutada nii sõnu kui ka muusikat.
Tema võime kirjutada sõnu ja lauseid taastus lõpuks, kuid meloodiate ja rütmide kirjutamise oskus ei taastunud.
Mis põhjustab agraphiat?
Haigus või vigastus, mis mõjutab kirjutamisprotsessis osalevaid ajupiirkondi, võib põhjustada agraafiat.
Keeleoskust võib leida aju domineeriva külje mitmest piirkonnast (teie domineeriva käega vastasküljest), parietaalsest, eesmisest ja ajalisest lohust.
Aju keelekeskustel on omavahel närviühendused, mis hõlbustavad keelt. Keelekeskuste või nendevaheliste ühenduste kahjustamine võib põhjustada graafikat.
Agraafia kõige levinumad põhjused on järgmised:
Stroke
Kui aju katkestab teie aju keelepiirkondade verevarustuse, võite kaotada oma kirjutamisoskuse. Teadlased leidsid, et keelehäired on insuldi sagedased tagajärjed.
Traumaatiline ajukahjustus
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) kirjeldavad traumaatilist ajukahjustust kui “pea muhumist, lööki või löömist pähe, mis häirib aju toimimist”.
Kõik sellised aju keelepiirkondi mõjutavad vigastused, mis tulenevad duši alla kukkumisest, autoõnnetusest või põrutusest jalgpalliväljakul, võivad põhjustada ajutise või püsiva agraafia.
Dementsus
Agraphia, mis süveneb pidevalt, on mõnede uurijate arvates üks varasemaid dementsuse tunnuseid.
Mitut tüüpi dementsuse, sealhulgas Alzheimeri tõve korral kaotavad inimesed võimaluse mitte ainult selgelt suhelda kirjalikult, vaid nende seisundi edenedes võivad neil tekkida ka lugemis- ja kõneprobleemid.
Tavaliselt ilmneb see aju keelepiirkondade atroofia (kahanemise) tõttu.
Vähem levinud kahjustused
Kahjustus on aju ebanormaalse koe või kahjustuse piirkond. Kahjustused võivad häirida selle piirkonna normaalset toimimist, kus nad esinevad.
Mayo kliiniku arstid omistavad ajukahjustusi mitmele põhjusele, sealhulgas:
- kasvajad
- aneurüsm
- väärarenenud veenid
- sellised haigused nagu hulgiskleroos ja insult
Kui aju piirkonnas ilmneb kahjustus, mis aitab teil kirjutada, võiks afigia olla üks sümptomitest.
Kuidas agraphiat diagnoositakse?
Kompuutertomograafia (CT), kõrgresolutsiooniga magnetresonantstomograafia (MRI) ja positronemissioontehnoloogia (PET) skaneeringud aitavad arstidel näha kahjustusi ajupiirkondades, kus asuvad keeletöötluskeskused.
Mõnikord on muutused väikesed ja neid ei saa nende testidega tuvastada. Arst võib anda teile lugemis-, kirjutamis- või rääkimisteste, et teha kindlaks, milliseid keeleprotsesse teie vigastus võib olla häirinud.
Kuidas agraphiat ravitakse?
Rasketel juhtudel, kui ajukahjustus on püsiv, ei pruugi olla võimalik kellegi varasemat kirjutamisoskust täielikult taastada.
Siiski on mõned uuringud näidanud, et kui rehabilitatsioon hõlmab paljusid erinevaid keelenrateegiaid, on taastamise tulemused paremad kui ühe strateegia kasutamisel.
Ühes 2013. aasta uuringus leiti, et kirjutamisoskus paranes inimestel, kellel oli agraafiaga alexia, kui neil oli mitu raviseanssi, mille käigus nad lugesid sama teksti ikka ja jälle, kuni nad said kirja teel tähthaaval lugeda terveid sõnu.
See lugemisstrateegia oli seotud interaktiivsete õigekirjaharjutustega, kus osalejad said kasutada õigekirja seadet, et aidata neil kirjavigu märgata ja neid parandada.
Taastusravi terapeudid võivad kasutada ka silmailuharjutuste, mnemooniliste seadmete ja anagrammide kombinatsiooni, et aidata inimestel uuesti õppida.
Samuti võivad nad kasutada õigekirja- ja lausekirjutamisharjutusi ning suulist lugemist ja õigekirjapraktikat puuduste kõrvaldamiseks korraga mitmes valdkonnas.
Teistel uurijatel on olnud edu puuride kasutamisel sõnade helide (foneemide) ja helisid esindavate tähtede (grafeemide) vahelise seose tugevdamiseks.
Need meetodid võivad aidata inimestel toimetulekustrateegiaid varustada, et nad saaksid paremini funktsioneerida ka siis, kui ajukahjustus pole pöörduv.
Alumine rida
Agraphia on varasema kirjaliku suhtluse võime kaotamine. Selle võib põhjustada:
- traumaatiline ajukahjustus
- insult
- tervislikud seisundid, näiteks dementsus, epilepsia või ajukahjustused
Enamasti kogeb agraphiaga inimesi ka lugemis- ja rääkimisoskus.
Kuigi mõned ajukahjustuse tüübid ei ole pöörduvad, võivad inimesed olla võimelised osa oma kirjutamisoskusest taastama, tehes koostööd terapeutidega, et õppida selgemini kavandama, kirjutama ja kirjutama suurema täpsusega.
