Kas Medicare hõlmab tüvirakuteraapiat?
Medicare hõlmab tüvirakuteraapiat FDA poolt heaks kiidetud raviviiside jaoks, mis on tavaliselt vereloome tüvirakkude siirdamiseks. Need on tüvirakuteraapiad, mis soodustavad tervislike vererakkude kasvu.
Ravimi A osa
Medicare A osa on Medicare'i statsionaarne osa ning hõlmab haiglateenuseid ja mõnda kvalifitseeritud õendusabi. Haiglas viibides võib teie seisundi ravimiseks vajada tüvirakkude ravi.
Kui arst on tunnistanud teid statsionaarseks, võib Medicare A osa seda ravi hõlmata. Kui olete maksnud A osa eest mahaarvatava Medicare'i, mis on 2020. aastal 1 408 dollarit, katab Medicare ülejäänud 60% -lise viibimisperioodi jooksul statsionaarsete kulude ülejäänud osa.
Medicare B osa
Medicare B osa hõlmab ambulatoorseid protseduure, mis hõlmavad enamikku tüvirakuteraapia juhtumeid. Arst peab kinnitama, et teie tüvirakkude ravi on meditsiiniliselt vajalik, ja kui olete oma Medicare B osaga mahaarvatud (198 dollarit 2020. aastaks), maksate 20 protsenti Medicare'i kinnitatud summast tüvirakkude ravi eest.
Medicare eelis
Medicare Advantage plaanid, tuntud ka kui Medicare C osa, hõlmavad samu komponente kui originaal Medicare. Plaanid võivad pakkuda ka laiendatud leviala, sealhulgas retseptiravimeid. Medicare Advantage hõlmab samu tüvirakkude ravimeetodeid kui originaal Medicare.
Medigap
Medigapi või Medicare'i täienduskavad võivad aidata vähendada Medicare'i kuludega seotud taskuväliseid kulusid. Medicare standardiseerib need plaanid ja saate valida sellise, mis vastab teie katvusvajadustele. Medigap võib samuti aidata tasuda kulusid, mis tulenevad teie A- või B-osa kaaskindlustuse või A-osa osa mahaarvamisest.
See, kas Medigap katab tüvirakkude kulud, sõltub teie poliitikast ja teie tasustamise viisist. Võite helistada oma plaani pakkujale, et kontrollida, kas ravi kaetakse.
Millised tüvirakuteraapiad on hõlmatud?
Medicare hõlmab kahte tüüpi tüvirakkude siirdamist: allogeenset vereloome tüvirakkude siirdamist (HSCT) ja autoloogset tüvirakkude siirdamist (AuSCT).
Kuigi teadlased uurivad paljusid teisi tüvirakuteraapia lähenemisviise, on ainsad FDA poolt heaks kiidetud ravimeetodid vähktõve, verehaiguste ja immuunsussüsteemi haiguste raviks. Järgmistes lõikudes on toodud rohkem üksikasju HSCT ja AuSCT tüvirakkude raviviiside kohta.
HSCT
See lähenemine hõlmab tervete doonorite tüvirakkude võtmist ja nende infusiooniks ettevalmistamist. Seda ravi kasutatakse juhul, kui teil on haigusseisund, mis mõjutab teie võimet luua uusi vererakke. Seda nimetatakse allogeenseks siirdamiseks.
Tingimused, mida see lähenemisviis võib käsitleda, hõlmavad:
- hulgimüeloom
- müelofibroos
- leukeemia
- Wiskott-Aldrichi sündroom
- sirprakuline aneemia
AuSCT
See lähenemisviis hõlmab enda eelnevalt salvestatud tüvirakkude kasutamist. Seda ravi võib soovitada juhul, kui teil on vähk ja vajate keemiaravi või kiirgust, mis võib vere tootvaid rakke hävitada.
Selliste tingimuste näideteks on:
- leukeemia (remissioon)
- mitte-Hodgkini lümfoom
- korduv neuroblastoom
Kui palju tüvirakuteraapia maksab?
Oluline on teada, et tüvirakuravi on endiselt väga kallis. Arst võib teie üldisest tervislikust seisundist lähtudes soovitada erinevaid raviskeeme, mida tehakse statsionaarses keskkonnas ja see suurendab üldkulusid.
Uuringus 1562 HSCT saanud patsiendi kohta olid keskmised kulud järgmised:
- 289 283 dollarit müeloablatiivse allogeense ravirežiimi eest, mille keskmine statsionaarne viibimine on 35,6 päeva
- 253 467 dollarit mittemüeloablatiivse / vähendatud intensiivsusega allogeense režiimi eest, mille keskmine statsionaarne viibimine on 26,6 päeva
- 140 792 dollarit müeloablatiivse autoloogse raviskeemi jaoks, mille keskmine statsionaarne viibimine on 21,8 päeva
Need kuluprognoosid põhinevad nõuetel erakindlustusseltsidele, mitte Medicare'ile. Kulud võivad olla erinevad, sõltuvalt ravi tüübist, teie üldisest tervislikust seisundist ja kuludest, mille Medicare ja teenuseosutajad igal aastal kokku lepivad.
Pidage meeles, et Medicare ei kata kulusid, mis ei vasta praegustele katvusstandarditele. Hõlmatud ravi peab olema FDA poolt heaks kiidetud ja arst peab seda meditsiiniliselt vajalikuks.
Kas Medicare hõlmab tüvirakuteraapiat põlve raviks?
Teadlased on uurinud võimalust süstida tüvirakke kõhre ja muudesse kahjustatud kudedesse, et põlve osteoartriidi tagajärgi vähendada või ümber pöörata. Värske ajakirja artikli kohaselt on kliinilistes uuringutes nähtud julgustavaid tulemusi, kuid andmed on piiratud ja kliinikud võivad tüvirakkude kohaletoimetamiseks kasutada erinevaid lähenemisviise.
Teised hiljuti avaldatud uuringud leidsid, et põlveliigese artriidi tüvirakuravi oli parem kui traditsioonilised konservatiivsed ravimeetodid, sealhulgas põletikuvastaste ravimite võtmine.
Tüvirakkude ravi uuringud jätkuvad ja pole veel ilmseid tõendeid selle kohta, et sellest oleks abi põlveliigese osteoartriidi ravis. Medicare nõuab ravi katmiseks olulisi uuringuid ja FDA heakskiitu. Kuna tüvirakkude kasutamine põlveliigese artriidi raviks on suhteliselt uus teraapia, ei kata Medicare nende ravikulusid.
Muud võimalused põlveliigese artriidi raviks
Kuigi Medicare ei pruugi praegu põlveliigese artriidi tüvirakuravi hõlmata, on ka muid ravimeetodeid, mida Medicare tavaliselt hõlmab, kui arst ütleb, et ravi on meditsiiniliselt vajalik:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen või naprokseennaatrium
- kortikosteroidi süstid
- hüaluroonhappe süstid
- närviplokid
- füsioteraapia
Kui need konservatiivsed ravimeetodid ebaõnnestuvad, võib Medicare hõlmata ka kirurgilisi lähenemisviise põlvevalu raviks, sealhulgas põlveliigese asendamist.
Mis on tüvirakuravi?
Uute vererakkude kasvu soodustamiseks on arstid enam kui 50 aasta jooksul süstinud vereloome tüvirakke kehasse. Nüüd uuritakse ka teisi lähenemisviise.
Riikliku terviseinstituudi andmetel toimub suurem osa tüvirakkude uuringutest embrüonaalsete tüvirakkude või somaatiliste („täiskasvanute“) tüvirakkudega.
Embrüonaalsed tüvirakud
Embrüonaalsed tüvirakud pärinevad embrüodest, mis on loodud laboris in vitro viljastamise teel. Need rakud pärinevad doonoritelt teaduse eesmärgil.
Embrüonaalsed tüvirakud on nagu keharakkude tühi kiltkivi. Nendest võivad saada vererakud, maksarakud või paljud muud rakutüübid kehas.
Somaatilised tüvirakud
Somaatilised tüvirakud pärinevad tavaliselt luuüdist, vereringest või nabanööri verest. Seda tüüpi tüvirakud erinevad embrüonaalsetest tüvirakkudest, kuna neist saavad ainult vererakud.
Tüvirakkude kohaletoimetamine
Tüvirakkude kohaletoimetamine on mitmeastmeline protsess, mis hõlmab tavaliselt järgmist:
- "Konditsioneerimine" või suurtes annustes keemiaravi või kiiritus, et tappa vähirakud ja teha ruumi uutele tüvirakkudele
- ravimid immuunsussüsteemi pärssimiseks (kui tüvirakud pärinevad teiselt inimeselt), et vähendada keha võimalusi tüvirakke tagasi lükata
- infusioon tsentraalse venoosse kateetri kaudu
- hoolikalt jälgida infusiooni ajal ja järgnevatel päevadel, et vähendada nakkuste ja tüvirakkude äratõukeohtu
Alumine rida
Medicare hõlmab praegu ainult vereloome siirdamise tüvirakkude ravi. Seda ravi kasutatakse verega seotud vähkkasvajate ja muude verehaiguste, näiteks sirprakulise aneemia raviks.
Nagu paljud teised vähiravid, on tüvirakkude lähenemisviis kulukas. Oluline on küsida selgitust ja hinnangulisi kulusid, sealhulgas kulud, mis on kaetud teie Medicare'i plaaniga. Seejärel saate kaaluda kulusid versus kasu, kui otsustate, kas ravi sobib teile.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
