Suboksoon (buprenorfiin / naloksoon) ei kuulu originaalravimite alla (osad A ja B). Kui teil on originaal Medicare, võite registreeruda Medicare D osasse retseptiravimite katmiseks. Medicare D osa võib aidata katta Suboxone'i kulusid, kui teie arst:
- näitab, et see on meditsiiniliselt vajalik
- osaleb Medicare'is
- aktsepteerib loovutamist (Medicare'i poolt heaks kiidetud hinnakujundus)
Suboksoon on retseptiravim, mida kasutatakse opioididest sõltuvuse raviks.
Lisateave Suboxone'i ja muude uimastite kuritarvitamise ravimeid käsitlevate ravimite kohta.
Suboksooni katvus
Nagu Medicare D osa, võidakse teid Suboxone'i alla katta, kui teil on Medicare C osa plaan.
Medicare Advantageks nimetatud Medicare C-osa kavad hõlmavad originaalse Medicare'i hüvitisi (Medicare A osa - haiglakindlustus ja Medicare B osa - tervisekindlustus). Paljud Medicare C osa poliitikad hõlmavad ka retseptiravimite katvust ja muud katet, mis ei kuulu algsesse Medicare'i, näiteks nägemist ja hambaravi.
Nii Medicare D osa kui ka Medicare Advantage pakuvad Medicare poolt heaks kiidetud erakindlustusseltsid. Mõlemal on tavaliselt:
- kindlustusmaksed (summa, mille maksad poliisi eest)
- mahaarvamised (summa, mille maksate enne plaani maksmist)
- kaaskindlustus ja kaasmaksed (summa, mille maksate pärast plaani maksmist oma osa)
Kui teie Medicare'i plaan ei hõlma Suboxone'i, hõlmab see tõenäoliselt teie ravimi üldvormi - buprenorfiini / naloksooni. Mõni kava ei hõlma ei Suboxone ega selle üldist buprenorfiini / naloksooni.
Kas Medicare hõlmab uimastite kuritarvitamise teenuseid?
Tervise- ja inimteenuste osakonna andmetel ei ole Medicarel ainet kuritarvitamise raviks selget kasu kategooriat. Ainete kuritarvitamise häirete ravi kaetakse, kui seda peetakse meditsiiniliselt mõistlikuks ja vajalikuks. Tavaliselt hõlmavad teenused:
- statsionaarne ravi
- ambulatoorne ravi
Statsionaarne ravi
Statsionaarne ravi, kui seda peetakse vajalikuks, hõlmab:
- osa statsionaarsest viibimisest Medicare A osa all professionaalsete teenuste eest, mida ei arvestata eraldi arveldamise eest
- professionaalsed arved osutatud teenuste eest, mida peetakse Medicare B osa kohaselt statsionaarsest viibimisest eraldi
Ambulatoorne ravi
Ambulatoorne ravi, nagu statsionaarne ravi, sõltuks teenuse pakkujast. Medicare ei tunnusta raviasutusi iseseisva pakkujana. Medicare'i poolt tunnustatud teenuste puhul määratakse katvus ja maksed kindlaks teenusepõhiselt.
Abikõlblikud Medicare'i teenuse pakkujad
Abikõlblike tarnijate hulka kuuluvad:
- arstid
- arsti abistajad
- meditsiiniõed
- kliinilise õe spetsialistid
- kliinilised psühholoogid
- kliinilised sotsiaaltöötajad
- sertifitseeritud õde-ämmaemandad
Muud ravimid
Katvus võib hõlmata nii kombineeritud tooteid nagu Suboxone, kui see on meditsiiniliselt vajalik, kui ka ühe üksusega tooteid, näiteks Subutex.
Mõned ravimid, näiteks metadoon, võivad olla hõlmatud ka Medicare D osa poliitikaga. Kuid seda ravimit, mida kasutatakse opioidsõltuvuse raviks, ei saa väljastada retseptiravimina. Sellisena võib hõlmatus varieeruda sõltuvalt asjaoludest ja näidustustest.
Ära viima
Suboksoon on retseptiravim, mida kasutatakse opioididest sõltuvuse raviks. Seda ei kata originaal Medicare (A ja B osa). Kui teil on originaalne Medicare, võite siiski osta Medicare D osa retseptiravimite katmiseks või Medicare Advantage plaani.
Sõltuvalt poliitika üksikasjadest võib Medicare D osa poliitika või Medicare Advantage Plan (Medicare C osa) aidata katta Suboxone või selle üldise buprenorfiini / naloksooni kulusid.
