Sünnituse esilekutsumine, tuntud ka kui sünnituse esilekutsumine, on emaka kokkutõmmete kiire käivitamine enne loomuliku sünnituse toimumist, eesmärgiga saavutada tupe tervislik sünnitus.
Tervishoiuteenuse pakkujad, arstid ja ämmaemandad võivad soovitada sünnituse esilekutsumist mitmel põhjusel - nii meditsiinilistel kui ka mittemeditsiinilistel (valitud) põhjustel.
Tööjõu sissejuhatuseks valmistumiseks peate teadma järgmist.
Miks on sünnitus põhjustatud?
Tervishoiuteenuse osutaja, arst või ämmaemand hindab teie ja beebi tervist kõigil sünnieelsetel kohtumistel. See hõlmab teie beebi raseduse vanuse, suuruse, kaalu ja positsiooni uurimist emakas.
Hilisematel kohtumistel võib see hõlmata emakakaela kontrollimist ja üldpildi arvestamist, et teha kindlaks, kas teie või beebi on ohus või mitte ning kas sünnituse esilekutsumine on vajalik.
Kuidas teie emakakael hindab?
Emakakael hakkab küpseks (pehmenema), õhukeseks muutuma ja avanema, kuna see valmistub sünnituseks ja sünnituseks. Emakakaela valmiduse määramiseks kasutavad mõned arstid Bishop'i tulemust. Hinnake valmisolekut skaalal 0-13, teie emakakael kogub punkte laienemise, tekstuuri, paigutuse, nurga ja pikkuse põhjal.
Tööjõu induktsiooni võib soovitada, kui teie või teie lapse tervise pärast on põhjust muretseda. Või ehk elate oma haiglast kaugel ja oleks mõistlik kontrollida oma sünnituse ja sünnituse aega.
Muud põhjused on järgmised:
- Ennustatud tähtaeg on saabunud ja läinud.
- Testaalne diabeet.
- Koorioamnioniit (infektsioon emakas).
- Beebi kasvab liiga aeglaselt.
- Oligohüdramnionid (madala või lekiva amnionivedeliku).
- Platsenta obstruktsioon või abruptsioon.
- Katkine vesi, kuid kokkutõmbeid pole.
- Kiirete, lühikeste tarnete ajalugu.
Naisi, kellel on teatud haigusseisundid, ei tohiks induktsiooni soovitada, seetõttu on oluline esitada küsimusi (vt allpool) ja arutada oma tervishoiuteenuse pakkujaga kõiki tööjõu esilekutsumise protseduuri võimalusi, eeliseid ja võimalikke riske.
Kas sa teadsid?
Naised veedavad praegu rohkem aega tööl käimisel kui 50 aastat tagasi!
Tööjõu esilekutsumise meetodid
Tööjõu esilekutsumise meetodeid on palju ja see, mis sobib ühe naise jaoks või ühe sünnituse jaoks, ei pruugi teise jaoks töötada.
Lisaks looduslikele indutseerivatele meetoditele (nii tõestatud kui ka tõestamata), näiteks seksuaalvahekord, riitsinusõli, kuumad vannid, rindade ja nibude stimuleerimine, nõelravi, ravimtaimede lisandid ja baklažaaniliistud, on ka palju meditsiinilisi / kirurgilisi tehnikaid.
Emakakaela avamisel ja kontraktsioonide stimuleerimisel võib arst või ämmaemand kasutada ravimeid ja muid vahendeid. Mõned meetodid hõlmavad järgmist:
- Amniotoomia ehk “vee purustamine”, kus tervishoiuteenuse osutaja pistis teie amnionikotti väikese augu. See muudab teie emaka kokkutõmbed tugevamaks.
- Pitocin, mida nimetatakse ka oksütotsiiniks, mis on hormoon, mis kiirendab sünnitust. Pitocin toimetatakse teie käsivarre IV kaudu.
- Emakakaela küpsemine, mis viiakse läbi suu kaudu ravimi võtmise teel või ravimi (prostaglandiini analoogid) sisestamisega tuppe emakakaela venitamiseks, pehmendamiseks ja laiendamiseks.
- Kateetri või õhupalli sisestamine tervishoiuteenuse osutaja poolt, mis seejärel laieneb, näiteks Foley pirni induktsioon.
- Ribamembraanid, mille puhul tervishoiuteenuse osutaja kasutab kinnas sõrme, et eraldada amnionikotti õhuke kude emaka seinast.
Aeg-ajalt kasutab arst sünnituse ja sünnituse esilekutsumiseks rohkem kui ühte meetodit.
Kui kaua võtab tööjõu sisseelamine aega?
Iga sünnitus edeneb omas tempos. Kui teie emakakael on pehme ja küps, võib nende kontraktsioonide käivitamiseks vaja minna vaid õrna vajutust. Kui teie emakakael vajab rohkem aega, võib sünnituseni kuluda päevi.
Tekitatud sünnitus võib kesta mõnest tunnist mõne päevani. Mõnikord ei tööta sünnituse soodustamine üldse või tuleb kasutatud meetodit korrata. Kõik sõltub sellest, kui küps on emakakael induktsiooni ajal ja kui hästi teie keha reageerib induktsiooniks valitud meetodile.
Kontraktsioonid võivad alata 30 minuti jooksul pärast oksütotsiini võtmist ja enamik naisi alustab sünnitust mõne tunni jooksul pärast veepuhkust.
Kõik tervishoiuteenuse osutajad peaksid lubama teile sünnituse varajases faasis vähemalt 24 tundi, enne kui kaaluda sissetungimise esilekutsumist ja liikuda edasi muude sekkumistega.
Kui teie ja teie laps on pärast ebaõnnestunud sissejuhatust terved ja saavad hästi hakkama, võidakse teid saata koju ja paluda teil sissejuhatus hilisemaks kuupäevaks ümber korraldada. (Jah, see võib tegelikult juhtuda.)
Võimalikud riskid
Nagu kõik elus, kaasneb tööjõu sissetoomisega ka mõned riskid.
- Võib tekkida tugevamaid, valusamaid ja sagedasemaid kokkutõmbeid.
- Ühe 2017. aasta uuringu kohaselt võib teil olla suurenenud sünnitusjärgse depressiooni oht.
- Teil võib olla ebaõnnestunud sissejuhatus ja vajate keisrilõiget (see on kaasas oma mureloendiga, sealhulgas pikema taastumisajaga).
Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledži andmetel on esmakordsel emal, kelle emakakael pole sünnitusvalmis, suurenenud keisrilõike põhjustamise võimalus. Seetõttu on küsimuste esitamine (vt allpool) - eriti teie emakakaela seisundi kohta - nii oluline.
Kogu sisseelamisprotsessi vältel jälgib teie tervishoiuteenuse pakkuja, arst või ämmaemand teid ja teie last, et teha kindlaks, kas vaginaalne sünnitus või keisrilõige on vajalik.
Muud võimalikud sisseelamise riskid hõlmavad:
- Nakkus. Teatud induktsioonimeetodid, näiteks membraanide purunemine, kujutavad endast suuremat nakkusohtu nii emal kui ka lapsel.
- Emaka rebend. See kehtib eriti nende naiste kohta, kellele on varem tehtud keisrilõige või mõni teine emakaoperatsioon.
- Tüsistused loote pulsisagedusega. Liiga paljud kokkutõmbed võivad põhjustada muutusi beebi pulsis.
- Loote surm.
Enne mis tahes protseduuriga nõustumist on oluline arutada sissejuhatuse ajal nii teie kui ka teie beebi võimalikke riske tervishoiuteenuse pakkuja, arsti või ämmaemandaga.
Kuidas valmistada?
Esitada küsimusi
Enne nõusoleku saamist kaaluge oma tervishoiuteenuse pakkujalt järgmise teabe hankimist:
- Mis on sissejuhatuse põhjus?
- Millised on märgid, mis muudavad teid heaks sisseelamiskandidaadiks?
- Millist tüüpi induktsiooni teie tervishoiuteenuse pakkuja kaalub?
- Mis tähtpäev saabub? (Veenduge, et sissejuhatuse kuupäev oleks tõepoolest määratud pärast raseduse 39. nädalat.)
- Milline on teie emakakaela seisund?
- Milline on beebi positsioon?
- Mitu korda on teie arst või ämmaemand seda protseduuri teinud?
- Kas saate ringi liikuda?
- Millised on iga sissejuhatava protseduuri riskid ja eelised?
- Kas see nõuab pidevat või aeg-ajalt jälgimist?
- Kas see teeb haiget? Millised on teie võimalused valu leevendamiseks?
- Milline on arsti või ämmaemanda plaan, kui valitud induktsioonimeetod ebaõnnestub?
- Millisel hetkel võidakse teid koju saata, kui teise sissejuhatuse aeg on ümber korraldatud?
- Kas teie arst või ämmaemand on kogu protseduuri vältel saadaval?
- Kui protseduur võtab väga kaua aega, kas saate tualettruumi kasutada?
- Kas teil on eelnevat meditsiinilist seisundit või kaalutlust, mis seda sisseelamist mõjutab?
Samuti soovite teada saada, kus sünnituse esilekutsumine toimub, tavaliselt haiglas või sünnituskeskuses. Siiski võib vahel olla võimalus koju toomine looduslike induktsioonimeetoditega.
Seadke realistlikud ootused
Võib-olla pole sissejuhatus see, mida sa silmas pidasid. Noh … proovige hoida avatud meelt! Indutseeritud sünnitus on väga erinev looduslikult esinevast sünnitusest, kuid see ei tähenda, et peate kogu oma sünniplaani aknast välja viskama.
Võtke natuke aega järele, et mõelda, kuidas mõtlete ja tunnete oma tööjõu ja sünnitusplaani üle. Sünnituse ja sünnituse vaimsed ja emotsionaalsed aspektid on piisavalt keerulised ning indutseerimisel on omad plussid ja riskid.
Paki meelelahutust
Võib juhtuda, et see pole alati kiire. Ärge laske ooteajal teie juurde jõuda. Laadige elektrooniline seade koos filmide, tellitavate saadete ja raamatutega ning lisage need oma haiglakotti.
Pakkige päevik ja kavandage mõni minut, et kirjutada hetkeseisust ja sünnitusest mõtted. Koostage esitusloend muusikast, kui vajate rahunemist, ja saate jaoks, mida saate teha selle Oomphi ja Push'i jaoks.
Ärge unustage kaasa pakkida kõigi elektroonikaseadmete laadijaid, paari kõrvaklappe ja mugavat, lahtist riietust.
Sööge midagi kerget ja proovige siis pookima minna
Enamik praktikuid väidab, et pärast kokkutõmbe algust ei tehta toitu. Ärge peatuge teel haiglasse oma lemmik kiirtoidukohta. Te ei soovi selle ettevõtte ajal jooksu.
Enne haiglasse suunamist sööge kodus kerget sööki … ja siis olümpiaportselanist kauss head külastust pakkuv. Te tunnete end palju paremini.
Andke oma partnerile skoobimiseks luba
Kui esilekutsumine kestab kauem kui 12–24 tundi, kaaluge partneri värsket õhku lubamist. Igav sisseelamispartner võib muutuda tüütuks sünnitus- ja sünnituskaaslaseks, nii et laske oma partneril enda haiglakott kaasa pakkida.
Ütle neile, et nad pakiksid suupisted (ei midagi haisevat!) Ja hea padja. Kui olete haiglas, rääkige oma tunnetest nii hästi kui võimalik ja öelge neile, et nad läheksid teile jäätist otsima.
See toimub
Võtke arvesse, et see võib võtta kauem, kui soovite, ja võib osutuda keerukamaks, kui võite ette kujutada. See saab korda! Rääkige mingil hetkel vaeva kutsunud sõprade ja pereliikmetega ning proovige googeldamist lõpetada. On normaalne tunda erutust ja närvi.
Pidage ainult meeles: teil on võimalusi ja valikuid.
