See oli tuuline California päev ja kahe Lisa Amstutzi ema tundis end hästi. Ta oli 10 kuud pärast sünnitust ja nautis oma perega sünnipäevapidu… kuni kaaskülaline vestluse lõi.
“Beebi number kolm ?!” ütles külaline õhinal, osutades oma kõhule.
Ei, pole rase.
"Proovisin seda naerda," ütleb naine, kuid märkus kärbiti. Ühekordse Ironmani sportlase ja elukestva jooksjana oli see eriti karm. Tema sünnitusjärgne kehaehitus oli erinev, eriti pärast beebi number teist ja pärast sünnitusjärgselt tööle naasmist oli ta kaalu kaotanud pärast sünnitust.
"Ma ei saanud emotsionaalselt sellega hästi hakkama," ütleb ta kommentaarist.
Ja kes tahaks?
Kultuuriliselt oleme kinnisideeks sünnitusjärgsetest kehadest (ja ka rasedatele, olgem ausad). Ainuüksi viimase 2 nädala jooksul olen loendanud 6 tavaartiklit kuulsuste beebijärgse keha staatuse kohta, samas kui kiire pöörlemine Instagramis näitab, et 15 populaarseimat sünnitusjärgse rütmi 8-st on seotud dieedi, sobivuse ja kaalukaotusega.
Meie ebareaalsed ootused selle kohta, milline peaks sünnitusjärgne keha välja nägema, ei põhjusta sünnipäeval lihtsalt sotsiaalset ebaõnne - need võivad olla inimese enesehinnangule sügavalt toksilised ja mõnikord ohustada tervislikku taastumist, kui see toob kaasa enneaegse treeningu või toidu piirang. (Fakt: imetamise ajal vajate rohkem kaloreid kui raseduse ajal.)
Selle uue eluetapi tegeliku reaalsusega leppimiseks on siin kõrgetasemeline ülevaade, mida oodata pärast lapse sündi esimestest tundidest kuni esimese aastani.
1. etapp: näen endiselt rase
Olenemata sellest, kas teil oli vaginaalne või keisrilõige, jah, te näete rase välja vähemalt esimestel päevadel, kui mitte esimese 2 nädala jooksul.
Ärge muretsege! Emaka kokkutõmbed algavad varsti pärast sündi, kuna teie emakas alustab suuruse taastamist (aka nimega involutsioon), mis võib võtta kuni 6 nädalat. See aitab teie laiendatud beebi põrutusel väheneda. Samuti võite olla mitu päeva pärast sünnitust paistes (eriti kui teile tehti esilekutsumine või teil oli C-sektsioon ja teile anti IV vedelikku).
“Pärast sünnitust kaotate kohe umbes 10 kilo ja pisut rohkem, kuna keha vedeliku tase väheneb. Ärge oodake ega proovige kohe täiendavat raseduskaalu kaotada,”teatab naiste terviseamet. „Järk-järguline kaalukaotus mitme kuu jooksul on kindlaim viis, eriti kui toidate last rinnaga. Imetavad emad võivad mõõdukalt kaalust alla võtta, ilma et see mõjutaks nende piimavarustust või väikelaste kasvu.”
Mis iganes teie füüsis on, on puhkus ülioluline esimese 2–4 nädala jooksul, kui keha taastub. Õrn liikumine on hea (minimeerib verehüübed), kuid liiga suur aktiivsus võib sel hetkel põhjustada liigset verejooksu (väljaspool normaalset lochiat) ja vigastusi, eriti C-lõigu mamade puhul. Ärge tõstke asju raskemad kui laps, ärge sirutage asju riiulitele kõrgele, ärge piirake treppe ja jumala pärast ärge peske ega vaakumit peske.
Kui te ei tegele mingisuguse vaginaalse sünnitraumaga, on üks harjutusi, mis on praegu heaks mõtteks osutunud, õrnad vaagnapõhja harjutused. (Ei, mitte seksi jaoks - see on tulevase uriinipidamatuse vältimiseks.)
2. etapp: ei ole rase, aga mitte mina (veel)
Teeme selgeks: 6 nädala pärast sünnitust tekkiv lame kõht ei ole normaalne.
Esimesed 3 kuud on lihaste toonuse ja sidekoe taastamise aeg rasedana. Ehkki muutused on selle faasi vältel peensusteni jõudnud, ei ole naise keha siiski täielikult taastatud raseda füsioloogiaga alles umbes 6 kuud pärast sünnitust,”seisab kaalukast 2010. aasta uuringust, mis keskendus vaagnapõhja tervisele. "Mõned muutused [paljunemisorganites] on palju kauem lahenemas ja mõned ei pruugi kunagi täielikult enne rasedust naasta."
Küsimus pole ainult teie suguelundites. Kogu teie sünnitusjärgne keha on omal ajajoonel, mis põhineb teie geneetikal, asjaoludel ja sünnil endal.
Näiteks sünnitusjärgse sabakondi murdmine paljunemise ajal loob sünnitusjärgse teekonna tunduvalt teistsuguseks kui keegi, kes koges ühe lapse tüsistusteta vaginaalset sünnitust.
Kui kõik on korrastatud, saate tõenäoliselt OB-GYN-ist rohelise tule, et jätkata treenimist umbes 6 nädalat pärast sünnitust. Ja Ameerika günekoloogide kolledž märgib, et rinnaga toitmine ei mõjuta piima koostist ega tootmist. (Ehkki imetavad emad võivad enne treeningut toituda, et vältida räsitud rindade ebamugavust sörkimise või tõstmise ajal!)
Tõuske mõtlikult 6 nädala kuni 3 kuu jooksul pärast sünnitust. Mis iganes sa teed, kaitse oma sidemeid ja liigeseid. Need võivad siiski olla tavalisest lõdvemad relasiini - hormooni, mis raseduse ajal - liigeste pehmendamiseks ja teie puusade laienemiseks sünnituse ootuses - suurenemiseks, suurendamiseks raseduse ajal.
3. etapp: segakott
3–6 kuud pärast sünnitust sünnitusjärgsed kehad on sama mitmekesised kui enne rasedust.
Kõik mõjutab seda, kus selles etapis võiksite olla: teie kaal enne rasedust, teie aktiivsuse tase, dieet ja juurdepääs toidule, sotsiaalne tugi, tööle naasmine ning see, kas seisate silmitsi perinataalsete meeleoluhäirete või muude sünnitus- sellega seotud trauma.
Vanemas 2008. aasta uuringus, kus vaadeldi sünnitusjärgset depressiooni ja kehakaalu tõusu, leiti, et naistel, kellel oli uus sünnitusjärgne depressioon, oli kaks korda suurem tõenäosus, et beebi esimesel sünnipäeval säilib „märkimisväärne“kaal. See on eriti silmatorkav, arvestades, et kuni 15 protsenti sündinud inimestest kogeb sünnitusjärgset depressiooni.
Veel üks üllatus: kõnekäänd, et imetamine aitab kaalust alla võtta? Pole tõsi! Kõige kaalukam (kuigi dateeritud) uuring, mille olen leidnud rinnaga toitmise ja sünnitusjärgse kehakaalu säilitamise kohta, avastas, et imetamine aitas teil kaalust alla võtta ainult siis, kui raseduse ajal ei saanud te juurde rohkem kui 26 kilo. Ja isegi siis kulus uuringus osalejatel raseduseelse kaalu saavutamiseks tervelt 6 kuud. (Venitusarmid, rasva ümberjaotus ja lõtv nahk pole mõõdetud!)
Lõpuks leiti 2014. aastal avaldatud mitmeaastane uuring, et naised, kes said rohkem kui Meditsiini Instituudi kaalutõusu soovitused raseduse kohta, rippusid tõenäolisemalt mõne lisakiloga 18 kuud pärast sünnitust. (On mõistlik.) Kuid üldiselt suutis enamik uuringus osalenud 56 101 naisest 18 kuu jooksul raseduseelse kehakaalu juurde tagasi pöörduda. (Ütle siis neile mõistlikele tõmblustele, et kõik panused on lõpetatud, kuni laps on 1 1/2 kuud vana.)
4. etapp: uus normaalne
Keskmiselt on sünnist alates füüsiliselt ja emotsionaalselt taastumine umbes aasta - vähemalt vastavalt silmapaistvale 2012. aasta uuringule.
Kui olete nagu enamik inimesi (mitte sõitev või surev Crossfitter, kes registreeris end poolmaratoniks 8 nädalat pärast sünnitust), siis kuskil 6–18 kuud pärast sünnitust leiate oma rütmi. Kas sa näed välja nagu “sina”? Kellest teadsite juba enne beebi? Seda on raske öelda.
Anekdotiliselt muutusid mõned naised, keda ma tean, õhemaks. Mõni ei kaotanud kunagi viimast 10 naela. Teised muutusid oluliselt raskemaks. Teine inimene hoidis raskust tahtlikult ohverdusena oma armastatud lapsele; vajaminev imetamist soodustav ravim tuli kõrvaltoimena kaalutõusuga.
Teaduslikult on mõned asjad, mida tasub tähele panna. Sünnitusjärgne türeoidiit mõjutab teie keha, nagu ka diastaas (kuni 60 protsendil naistest võib see ab lihaste eraldus olla). Väljaspool selliseid tingimusi nagu need, väidavad statistika, et see langeb tavaliselt aja, energia taseme, kaalukaotuse prioriteedi ja motivatsiooni järgi.
Energia on seotud unega ja pole seal üllatus: uni mõjutab tohutult kaalu ja motivatsiooni. Ühes vanemas 2008. aasta uuringus leiti, et naistel, kes magasid 24-tunnise perioodi jooksul vähem kui 5 tundi 6-kuulise sünnitusjärgse perioodi jooksul, oli 2,3-aastase tõenäosusega vähemalt 11 kilo vähemalt ühe aasta jooksul pärast sünnitust.
Ja ärme laske allahindlusele, kui palju esmakordseid emasid USA-s naaseb tööle. See seab emme tohutu ajapiirangu, eriti kui tööl kasutatakse vaba aega. Treening, hoolikalt kureeritud söögikord ja enesehooldus on sageli esimesed ohverdatavad asjad.
Liigse kehakaalu kandmine järgnevatele rasedustele võib põhjustada kehvemaid raseduse tulemusi, sealhulgas rasedusdiabeet, ülekaalulised beebid ja madalam rinnaga toitmise määr. Ja täna algab 45 protsendil naistest ülekaaluline või rasvunud rasedus (24 protsendil 1983. aastal), mis võib olla keskmisel rasvumisel esmane tegur.
Nende faktide diskonteerimine poleks mõistlik. Kuid lakkamatu ja vahetu sõnum “saada oma keha tagasi” on kõrvulukustav. See on ka täiesti toon-kurt. Teadus nõustub. Pisikese inimese kasvamiseks võib kuluda 9 kuud, kuid enamikul meist võtab 18 kuud aega, et oma keha uuesti üles ehitada. Ja isegi siis võivad nad ikkagi teistsugused välja näha, kuid neetud, kui nad pole täiesti uskumatud.
Mandy Major on ema, ajakirjanik ja sertifitseeritud sünnitusjärgse doula PCD (DONA). Perinataalspetsialist on tema ülesanne toetada uusi vanemaid ja aidata neil neljandal trimestril edukalt areneda. Ta on ettevõtte Major asutaja! (@thatsmajorbaby), üleriigiline virtuaalne sünnitusjärgne doulateenus. Jälgi teda @doulamandy.
