Kroonilises neeruhaiguses on 5 staadiumi. 4. etapis on teil raske neerude pöördumatu kahjustus. Neerupuudulikkuse progresseerumise aeglustamiseks või ennetamiseks on siiski olemas mõned sammud.
Jätkake lugemist, kui uurime:
- 4. staadiumi neeruhaigus
- kuidas seda ravitakse
- mida saate teha oma tervise haldamiseks
Mis on 4. staadiumi neeruhaigus?
1. ja 2. etappi peetakse varajases staadiumis krooniliseks neeruhaiguseks. Neerud ei tööta sajaprotsendiliselt, kuid töötavad siiski piisavalt hästi, et teil ei pruugi sümptomeid olla.
Kolmandaks etapiks olete kaotanud umbes poole neerufunktsioonist, mis võib põhjustada tõsisemaid probleeme.
Kui teil on 4. staadiumi neeruhaigus, tähendab see, et teie neerud on kogenud tõsiseid kahjustusi. Teie glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) on 15–29 ml / min. See on vere hulk, mida teie neerud suudavad minutis filtreerida.
GFR määratakse, mõõtes kreatiniini, mis on jäätmeprodukt, sisaldust teie veres. Valem võtab arvesse ka vanust, sugu, etnilist päritolu ja keha suurust. Neerud töötavad 15–29 protsenti normaalsest.
GFR ei pruugi teatud olukordades olla täpne, näiteks kui te:
- on rase
- on väga ülekaalulised
- on väga lihaselised
- teil on söömishäire
Muud testid, mis aitavad etappi kindlaks teha, on:
- vereanalüüsid muude jäätmetoodete otsimiseks
- vere glükoosisisaldus
- uriinianalüüs vere või valgu olemasolu otsimiseks
- vererõhk
- kuvamistestid neerude struktuuri kontrollimiseks
4. etapp on viimane etapp enne neerupuudulikkust ehk 5. astme neeruhaigust.
Millised on 4. staadiumi neeruhaiguse sümptomid?
4. etapis võivad sümptomiteks olla:
- vedelikupeetus
- väsimus
- alaseljavalu
- uneprobleemid
- urineerimise ja uriini suurenemine, mis näib punane või tume
Millised on 4. astme neeruhaiguse tüsistused?
Vedelikupeetuse komplikatsioonid võivad hõlmata:
- käte ja jalgade turse (tursed)
- kõrge vererõhk (hüpertensioon)
- vedelik kopsudes (kopsuturse)
Kui teie kaaliumi tase tõuseb liiga kõrgele (hüperkaleemia), võib see mõjutada teie südame talitlusvõimet.
Muud võimalikud komplikatsioonid hõlmavad:
- südame- ja veresoonkonna (kardiovaskulaarsed) probleemid
- südame ümbritseva membraani põletik (perikard)
- kõrge kolesterool
- madal punaliblede arv (aneemia)
- alatoitumus
- nõrgad luud
- erektsioonihäired, vähenenud viljakus, madalam sugutung
- keskendumisraskused, krambid ja isiksuse muutused kesknärvisüsteemi kahjustuste tõttu
- nõrgenenud immuunvastuse tõttu haavatavus infektsiooni suhtes
Kui olete rase, võib neeruhaigus suurendada riske nii teile kui teie lapsele.
Millised on 4. staadiumi neeruhaiguse ravivõimalused?
Jälgimine ja juhtimine
Neeruhaiguse 4. staadiumis näete oma neerude spetsialisti (nefroloogi) sageli, tavaliselt üks kord kolme kuu jooksul, et teie seisundit jälgida. Neerufunktsiooni kontrollimiseks kontrollitakse teie vere taset:
- vesinikkarbonaat
- kaltsium
- kreatiniin
- hemoglobiin
- fosfor
- kaalium
Muud regulaarsed testid hõlmavad järgmist:
- valk uriinis
- vererõhk
- vedeliku olek
Arst vaatab üle teie:
- kardiovaskulaarne risk
- immuniseerimise staatus
- praegused ravimid
Progressiooni aeglustamine
Ravi pole olemas, kuid on olemas samme, mis võivad progresseerumist aeglustada. See tähendab selliste tingimuste jälgimist ja haldamist nagu:
- aneemia
- luuhaigus
- diabeet
- tursed
- kõrge kolesterool
- hüpertensioon
Neerupuudulikkuse ja südamehaiguste ennetamiseks on oluline võtta kõiki ravimeid vastavalt juhistele.
Järgmiste sammude otsustamine
Kuna 4. etapp on viimane etapp enne neerupuudulikkust, räägib teie tervishoiuteenuse pakkuja teile sellest võimalusest. See on aeg otsustada järgmiste sammude üle, kui see peaks juhtuma.
Neerupuudulikkust ravitakse:
- dialüüs
- neeru siirdamine
- toetav (palliatiivne) ravi
Riiklik neerufond soovitab dialüüsi alustada siis, kui neerufunktsioon on 15 protsenti või vähem. Kui funktsioon on alla 15 protsendi, olete 5. astme neeruhaigus.
4. etapi neeruhaiguste dieet
Neeruhaiguse dieet sõltub muudest tingimustest, näiteks diabeet. Rääkige dieediga tervishoiuteenuse osutajaga või küsige saatekirja dietoloogi juurde.
Üldiselt peaks neeruhaiguste dieet:
- eelistage värsket toitu töödeldud toodetele
- teil on väiksemad liha-, linnuliha- ja kalaportsjonid
- kaasata mõõdukat või mitte alkoholitarbimist
- piirata kolesterooli, küllastunud rasvade ja rafineeritud suhkrute sisaldust
- vältige soola
Fosforitase võib olla liiga kõrge või liiga madal, seetõttu on oluline minna läbi oma viimasest veretööst. Fosforisisaldusega toiduainete hulka kuuluvad:
- Piimatooted
- pähklid
- pähklivõi
- kuivatatud oad, herned ja läätsed
- kakao, õlu ja tume kola
- kliid
Kui kaaliumi tase on liiga kõrge, vähendage:
- banaanid, melonid, apelsinid ja kuivatatud puuviljad
- kartulid, tomatid ja avokaadod
- tumedad lehtköögiviljad
- pruun ja metsik riis
- piimatooted
- oad, herned ja pähklid
- kliid teravilja, täisteraleib ja pasta
- soolaasendajad
- liha, linnuliha, sealiha ja kala
Arutage oma arstiga kindlasti igal kohtumisel oma dieeti. Võimalik, et peate pärast viimaste testide ülevaatamist muudatusi tegema.
Rääkige oma tervishoiuteenuse pakkujaga, milliseid toidulisandeid peaksite võtma ja kas peaksite vedeliku tarbimist muutma või mitte.
4. etapi neeruhaiguste elustiili muutused
Neerude edasist kahjustumist aitab vältida ka muid elustiili muutusi. Need sisaldavad:
- Ei suitseta, kui suitsetate. Suitsetamine kahjustab veresooni ja artereid. See suurendab hüübimise, südameataki ja insuldi riski. Kui teil on probleeme suitsetamisest loobumisega, rääkige oma tervishoiuteenuse pakkujaga suitsetamisest loobumise programmidest.
- Harjutus. Eesmärk on treenida 30 minutit päevas, vähemalt 5 päeva nädalas.
- Võtke kõiki ettenähtud ravimeid vastavalt juhistele. Lisaks kõigi väljakirjutatud ravimite võtmisele küsige enne käsimüügiravimite või toidulisandite lisamist oma tervishoiuteenuse pakkujalt.
- Võtke regulaarselt ühendust oma tervishoiuteenuse pakkujaga. Teatage kindlasti kõikidest uutest ja süvenevatest sümptomitest ja arutage seda oma tervishoiuteenuse pakkujaga.
Milline on 4. staadiumi neeruhaiguse prognoos?
4. staadiumi kroonilist neeruhaigust ei saa ravida. Ravi eesmärk on vältida neerupuudulikkust ja säilitada hea elukvaliteet.
2012. aastal leidsid teadlased, et madala neerufunktsiooniga meestel ja naistel, eriti alla 30 protsendi, oli eluiga oluliselt lühenenud.
Nad märkisid, et naistel on tavaliselt neeruhaiguse kõigis staadiumides pikem eluiga, välja arvatud 4. staadiumis, kus soo vahel on vaid väike erinevus. Prognoos kipub vanusega vaesemaks muutuma.
- 40-aastaselt on oodatav eluiga umbes 10,4 aastat meestel ja 9,1 aastat naistel.
- 60-aastaselt on oodatav eluiga umbes 5,6 aastat meestel ja 6,2 aastat naistel.
- 80-aastaselt on meeste eeldatav eluiga umbes 2,5 aastat ja naiste puhul 3,1 aastat.
Teie individuaalne prognoos sõltub ka olemasolevatest tingimustest ja sellest, millist ravi saate. Teie tervishoiuteenuse pakkuja võib anda teile parema ülevaate sellest, mida oodata.
Peamised kaasavõtmised
4. etapi neeruhaigus on tõsine seisund. Hoolikas jälgimine ja ravi võivad aidata aeglustada progresseerumist ja potentsiaalselt ära hoida neerupuudulikkust.
Samal ajal on neerupuudulikkuse korral oluline ette valmistada dialüüs või neeru siirdamine.
Ravi hõlmab samaaegsete terviseseisundite juhtimist ja toetavat ravi. Teie seisundi ja haiguse aeglase progresseerumise jälgimiseks on ülioluline regulaarselt oma neeru spetsialisti külastada.
