Mis on proteesid?
Hambaproteesid on proteesiseadmed, mis asendavad puuduvad hambad. Hambaproteesid sobivad suhu ja need võivad asendada väheseid või kõiki hambaid.
“Hambaproteesid” tähistab ainult valesid hambaid, mida saab suhu panna. Tavaliselt on need eemaldatavad. Hambaproteesid ei ole samad kui hambaimplantaadid, sillad, kroonid ega hammaste spoonid.
Millal Medicare proteesid katab?
Kui teil on tervislik seisund, mis nõuab hammaste kirurgilist eemaldamist, võib Medicare pakkuda hammaste eemaldamiseks teatud katmist. Kuid originaal Medicare ei hõlma mingil põhjusel ühtegi tüüpi proteesi.
Kui maksate Medicare C osa (Medicare Advantage) plaani eest, võib teie konkreetne plaan pakkuda hambaravi, sealhulgas hambaproteeside katmist. Kui teil on Medicare Advantage, peate helistama oma kindlustuspakkujale, et kinnitada, kas teil on proteeside katvus. Küsige, kas on olemas teatud kriteeriumid, millele peate vastama, et seda leviala saada.
Millised Medicare'i plaanid võivad olla parimad, kui teate, et vajate proteese?
Kui teate, et vajate proteesid sel aastal, võiksite uurida oma praegust tervisekatet, et näha, kas teile võiks Medicare Advantage'i poliitikale üleminekust kasu olla. Hambaproteeside kulusid võib katta ka iseseisvad hambakindlustuspoliisid.
Ravimi A osa
Medicare A osa (originaal Medicare) pakub haiglaravi haiglaravil. Kui teil on tervisehäireid, mis nõuavad haiglas erakorralist hammaste eemaldamist, võib see olla hõlmatud Medicare A osas. Selle operatsiooni tulemusel vajalikud proteesid või hambaimplantaadid ei kuulu selle alla.
Medicare B osa
Medicare B osa hõlmab arsti vastuvõtule minekut, ennetavat ravi, meditsiiniseadmeid ja ambulatoorseid protseduure. Medicare B osa ei hõlma aga hambaraviteenuseid, nagu hambakontroll, puhastused, röntgenikiirgus ega hambaraviseadmed nagu hambaproteesid.
Medicare C osa (Medicare eelis)
Medicare Advantage (C osa) on teatud tüüpi Medicare'i kindlustus, mida pakutakse erakindlustusseltside kaudu. Need plaanid peavad katma kõik, mida Medicare hõlmab. Mõnikord katavad need veelgi. Sõltuvalt teie plaanist võidakse katta hambaraviteenused ja see võib tasuda osa või kõik hambaproteeside kulud.
Ravimi D osa
Medicare D osa hõlmab retseptiravimeid. Medicare D osa nõuab eraldi igakuist lisatasu ja see ei sisaldu algses Medicare'is. D osa ei paku hambaravi, ehkki see võib hõlmata valuvaigisteid, mis teile on välja kirjutatud pärast statsionaarset suuõõneoperatsiooni.
Medigap
Medigapi plaanid, mida nimetatakse ka Medicare'i lisaplaanideks, aitavad teil vähendada Medicare'i kaaskindlustuse, kaasrahade ja omavastutuste kulusid. Medigapi plaanid võivad muuta Medicare'i odavamaks, ehkki lisaplaanide eest peate maksma igakuist lisatasu.
Medigap ei laienda teie Medicare leviala. Kui teil on traditsiooniline Medicare, ei muuda Medigapi poliitika seda, mida maksate proteeside eest taskust.
Millised on hambaproteeside taskuvälised kulud, kui teil on Medicare?
Kui teil on originaal Medicare, ei kata see proteeside kulusid. Hambaproteeside kogukulu tuleb tasuda taskus.
Kui teil on Medicare Advantage'i plaan, mis sisaldab hambaravi, võib see plaan katta osa proteeside kuludest. Kui teate, et vajate hambaproteese, vaadake üle hambaproteeside kavad, et näha, kas hambaproteesid hõlmavad ka hambaproteese. Mis tahes Medicare Advantage'i plaani saamiseks pöörduge kindlustuse pakkuja poole, et kinnitada, mida konkreetne plaan hõlmab.
Hambaproteeside hind võib sõltuvalt valitud hambaproteeside kvaliteedist olla vahemikus 600–8000 dollarit.
Samuti peate maksma hambaproteeside paigaldamise kohtumise ning kõigi hambaarsti juures käivate järelkontrollide, diagnostiliste testide või täiendavate kohtumiste eest. Kui teil pole lisaks Medicare'ile eraldiseisvat hambakindlustust või kui teil on hambaravikatet sisaldav Medicare Advantage'i plaan, on see kõik ka taskust väljas.
Kui olete ametiühingu, kutseorganisatsiooni, veteraniorganisatsiooni või eakate organisatsiooni liige, võite saada hambaarstiga soodustusi. Pöörduge oma hambaarsti poole ja küsige liikmemaksu või klubi soodusprogrammide kohta, milles nad osaleda võiksid.
Kui arvutate oma hambaravi keskmised kulud ja jagate need 12-ga, on teil ligikaudne hinnang selle kohta, kui palju teie hambaravi teile iga kuu maksab. Kui leiate hambaravi, mis maksab sellest summast vähem, võite kogu aasta jooksul säästa nii hambaproteeside kui ka hambaarstide vastuvõttude eest.
Medicare'i registreerumise tähtajad
Siin on Medicare Advantage'i ja teiste Medicare'i osade jaoks olulised tähtajad, mida tuleb meeles pidada:
Medicare tähtajad
| Registreerumise tüüp | Kuupäevad, mida meenutada |
|---|---|
| Original Medicare | 7-kuuline periood - 3 kuud enne, kuu ajal ja 3 kuud pärast 65-aastaseks saamist |
| Hiline registreerumine |
Iga aasta 1. jaanuarist kuni 31. märtsini (kui jäite algsest registreerimisest maha) |
| Medicare eelis |
Iga aasta 1. aprillist kuni 30. juunini (kui lükkasite oma B-osalejasse registreerumisega hilinema) |
| Plaani muutmine |
Igal aastal 15. oktoobrist kuni 7. detsembrini (kui olete registreerunud Medicare'i ja soovite oma leviala muuta) |
| Spetsiaalne registreerumine | 8-kuuline periood neile, kes kvalifitseeruvad selliste eriliste asjaolude tõttu nagu kolimine või katvuse kaotamine |
Alumine rida
Original Medicare ei kata proteeside kulusid. Kui teate, et vajate tuleva aasta jooksul uusi proteese, võib teie parim valik minna Medicare Advantage'i kavale, mis pakub järgmise Medicare'i registreerimisperioodi ajal hambaravi.
Teine võimalus, mida tuleks kaaluda, on erahammaste kindlustuse ostmine.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
