Mis Põhjustab Valgu Sisaldust Uriinis (proteinuuria), Sümptomid, Kuidas Seda Ravida

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Mis põhjustab proteinuuria

Teie neerud hoiavad vere filtreerimise abil tervena. Neil on väikesed veresooned, mida nimetatakse glomeruliteks. Need struktuurid eemaldavad uriini sisenevad jäätmed ja absorbeerivad veres püsivaid valke.

Kuid kui teie neerud ei tööta korralikult, võib valk lekkida teie uriini. Tulemuseks on kõrge valgusisaldus uriinis, mida tuntakse proteinuuriana.

Proteinuuria on erinevat tüüpi, sealhulgas:

glomerulaarne proteinuuria
torukujuline proteinuuria
ülevoolu proteinuuria
neerujärgne proteinuuria

Lisaks on albumiinuria teatud tüüpi proteinuuria, kus ülemääraseks valguks on albumiin. See on seotud glomerulaarse proteinuuriaga. Glomerulaarne proteinuuria on tüüp, mida arutatakse allpool.

Proteinuuria võib olla seotud ajutiste seisunditega, nagu dehüdratsioon või tõsisemad neerukahjustused. Uurime proteinuuria võimalikke põhjuseid koos selle sümptomite ja raviga.

Mis põhjustab uriinis rohkesti valke

Kui teil on proteinuuria, võtke arvesse muid oma sümptomeid. See aitab arstil tuvastada selle põhjuse.

Dehüdratsioon

Dehüdratsioon toimub siis, kui teie keha kaotab liiga palju vedelikku. See on üldine ajutine proteinuuria põhjus.

Teie keha kasutab vett neerudesse toitainete, näiteks valkude tarnimiseks. Kuid ilma piisavalt vedelikku on tal seda raske teha.

Neerud omakorda ei suuda valke korralikult tagasi hõivata. Valk jõuab selle asemel uriini.

Muud sümptomid sõltuvad dehüdratsiooni raskusest. Võite kogeda:

väsimus
peavalud
pearinglus
suurenenud janu
tumedat värvi uriin
vähenenud urineerimine
suukuivus või nahk

Dehüdratsiooni võivad põhjustada:

kõhulahtisus
oksendamine
liigne higistamine
palavik
ei joo piisavalt vett

Kõrge vererõhk

Kõrge vererõhk või hüpertensioon võib nõrgestada neerude veresooni. See vähendab nende võimet reabsorbeeruda valku, mis voolab uriiniga.

Kuna kõrge vererõhk areneb aeglaselt, ei pruugi teil olla aastaid sümptomeid. Kuid kui see muutub raskeks, võib see põhjustada:

peavalud
õhupuudus
ninaverejooksud

Enamikul kõrge vererõhu juhtudest ei ole algpõhjust. Kuid mõnedel inimestel on kõrge vererõhk tingitud:

neeruhaigus
kilpnäärme probleemid
obstruktiivne uneapnoe
neerupealiste kasvajad
mõned ravimid, näiteks rasestumisvastased vahendid ja dekongestandid

Suhkurtõbi

Suhkurtõbi on ainevahetushäire, mis põhjustab kõrge veresuhkru taset. Diabeeti on mitut tüüpi, sealhulgas 1. ja 2. tüüpi diabeet.

Diabeedi korral sunnib kõrge veresuhkur neerusid verd üle filtreerima. See võib põhjustada neerukahjustusi, võimaldades valgul lekkida uriini.

Diabeedi sümptomid sõltuvad raskusest ja tüübist. Sul võib olla:

suurenenud janu ja nälg
sagedane urineerimine
väsimus
udune nägemine
seletamatu kaalukaotus

Glomerulonefriit

Proteinuuria võib näidata glomerulonefriiti või glomerulite põletikku.

Kui glomerulid filtreerivad verd, absorbeerivad nad tavaliselt valku. Kuid kui nad on vigastatud, võib valk läbida ja siseneda uriini.

Glomerulonefriit võib põhjustada sümptomite kogumit, mida nimetatakse nefrootiliseks sündroomiks. Lisaks proteinuuriale hõlmab see järgmist:

hüperlipideemia või kõrge rasva- ja kolesteroolitase veres
paistes jalad, jalad või pahkluud
hüpoalbumineemia või madal verevalgu tase

See võib põhjustada ka kõrget vererõhku ja hematuuriat või punaseid vereliblesid uriinis. See muudab uriini roosaks või koolavärviliseks.

Tavaliselt juhtub glomerulonefriit siis, kui immuunsüsteem ründab neere. Seda on seostatud:

bakteriaalne endokardiit
HIV
hepatiit B
hepatiit C
luupus
diabeetiline nefropaatia
kõrge vererõhk

Krooniline neeruhaigus

Krooniline neeruhaigus (CKD) on neerufunktsiooni järkjärguline kadumine. See võib algstaadiumis põhjustada proteinuuria, kuid tavaliselt ei põhjusta see mingeid märgatavaid sümptomeid.

CKD edenedes võite kogeda:

õhupuudus
sagedane urineerimine
luksumine
väsimus
iiveldus
oksendamine
magamisraskused
kuiv, sügelev nahk
paistes käed ja jalad
halb isu

Järgmised haigused võivad neerusid kahjustada ja põhjustada CKD-d:

glomerulonefriit
diabeet
kõrge vererõhk
südamehaigus
interstitsiaalne nefriit
polütsüstiline neeruhaigus
korduv neeruinfektsioon

Kui CKD progresseerub, võib see põhjustada neerupuudulikkust.

Autoimmuunhaigused

Immuunsussüsteem toodab tavaliselt antikehi ja immunoglobuliine, mis võitlevad võõrorganismide vastu. Kuid kui teil on autoimmuunhaigus, valmistab immuunsüsteem antikehi ja immunoglobuliine, mis ründavad keha kudesid. Neid aineid nimetatakse autoantikehadeks.

Kui autoantikehad vigastavad glomerulusid, võib tekkida põletik. See põhjustab neerukahjustusi ja lõpuks proteinuuria.

Proteinuuriaga on seotud järgmised autoimmuunhaigused:

Süsteemne erütematoosne luupus. Kuigi süsteemne erütematoosluupus (SLE) hõlmab peamiselt nahka ja liigeseid, võib see mõjutada ka neere.
Goodpasture'i sündroom. Goodpasture'i sündroomi korral ründavad autoantikehad spetsiifiliselt neere ja kopse.
IgA nefropaatia. IgA nefropaatia juhtub siis, kui glomerulitesse kogunevad immunoglobuliin A hoiused.

Preeklampsia

Preeklampsia korral areneb rasedal inimesel kõrge vererõhk 20 rasedusnädalal või pärast seda. See halvendab ajutiselt neerude võimet filtreerida valku, mis põhjustab proteinuuria.

Muud preeklampsia sümptomid hõlmavad:

paistes käed ja nägu
peavalud
udune nägemine
kõhuvalu paremal küljel
suurenenud kaalutõus

Kuigi preeklampsia kaob tavaliselt pärast sünnitust, on see tõsine seisund, mis võib põhjustada enneaegse sünnituse. Preeklampsiaga rasedaid tuleb hoolikalt jälgida.

Vähk

Rasketel juhtudel on proteinuuria põhjustatud vähist. Uriini kõrge valgusisaldusega on seotud mitut tüüpi vähk, sealhulgas:

neerurakuline kartsinoom
kopsuvähk
rinnavähk
pärasoolevähk
mitte-Hodgkini lümfoom
Hodgkini lümfoom
hulgimüeloom

Arvatakse, et vähktõve põletikuline toime muudab neerufunktsiooni.

Mõnes seisundis, näiteks hulgimüeloomi korral, tekivad neerukahjustused, kui vere ebanormaalsed valgud seovad uriini normaalsete valkudega. Neerufunktsiooni vähenedes jõuab uriini rohkem valku.

Kuigi vähisümptomid on väga erinevad, hõlmavad üldised sümptomid järgmist:

seletamatu kaalukaotus
väsimus
palavik
valu
naha muutused

Proteinuuria riskifaktorid

Teatavatel inimestel tekib tõenäolisemalt proteinuuria. Tavaliste riskitegurite hulka kuuluvad:

Vanus. 65-aastased ja vanemad täiskasvanud on dehüdratsiooni ja neeruprobleemide suhtes vastuvõtlikumad. Üle 40-aastastel rasedatel on suurem preeklampsia oht.
Kõrge vererõhk. Kõrge vererõhuga inimestel on suurem risk haigestuda diabeeti ja neeruhaigustesse.
Diabeet. Diabeet on CKD kõige levinum põhjus. Seda seostatakse ka preeklampsia ja glomerulonefriidiga.
Perekonna ajalugu. Teil on tõenäolisem proteinuuria tekkimine, kui teil on olnud neeruhaigus või preeklampsia.
Teatud rahvused. Aafrika-Ameerika, latino, indiaani ja aasia päritolu inimestel on neeruprobleemide oht suurem.
Ülekaaluline või rasvunud. Kõrge vererõhk, diabeet ja preeklampsia on seotud ülekaalulisuse või rasvumisega.

Millised on valgu sümptomid uriinis?

Neerukahjustuse varases staadiumis ei esine teil mingeid sümptomeid. Seda seetõttu, et uriinis on ainult väikeses koguses valku.

Kuid neerukahjustuse edenedes kandub uriini rohkem valku. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu:

vahutav vahutav uriin
turses käed, jalad, nägu või kõht
sagedane urineerimine
lihaskrambid öösel
iiveldus
oksendamine
halb isu

Valgu testimine uriinis

Ainus viis proteinuuria diagnoosimiseks on uriinianalüüs, mille abil mõõdetakse valgu sisaldus uriinis.

Test toimub arsti kabinetis. Protseduuri ajal urineerite proovitassi. Arst paneb uriiniproovi õlimõõtevarda või kemikaalidega kaetud väikese plastist pulga. Kui selles on liiga palju valku, muudab kepp värvi.

Ülejäänud uriin saadetakse laborisse, kus seda uuritakse mikroskoobi all.

Kui arst arvab, et teil on probleeme neerudega, kordavad nad uriinianalüüsi kolm korda kolme kuu jooksul. See aitab neil välistada proteinuuria ajutised põhjused.

Arst võib teie proteinuuria põhjustajate kindlakstegemiseks kasutada ka järgmisi teste:

Ööpäevane uriinikogumine. 24-tunnises uriinianalüüsis kogutakse teie uriin 24 tunni jooksul ja saadetakse laborisse.
Glomerulaarfiltraadi määra (GMR) vereanalüüs. Selle testiga kontrollitakse teie neerufunktsiooni.
Kujutise testid. Võite saada ultraheli või kompuutertomograafia, mis teeb üksikasjalikud fotod neerudest ja kuseteedest.
Neeru biopsia. Neeruproov võetakse ja uuritakse neerukahjustuste tunnuste osas.

Proteinuuria ravi

Kui teil on ajutine või kerge proteinuuria, ei vaja te tõenäoliselt ravi. Kuid kui teil on püsiv proteinuuria, peate ravima selle seisundit.

Ravi võib hõlmata:

Dieedimuutused. Kui teil on neeruhaigus, diabeet või kõrge vererõhk, soovitab arst konkreetseid dieedimuutusi.
Kaalukaotus. Kaalu kaotamine võib halvendada neerufunktsiooni kahjustavaid seisundeid.
Vererõhuravimid. Kui teil on hüpertensioon või diabeet, võib arst välja kirjutada ravimid vererõhu alandamiseks.
Diabeedi ravimid. Võimalik, et kõrge veresuhkru taseme kontrollimiseks peate vajama ravimeid või insuliinravi.
Dialüüs. Glomerulonefriidi ja neerupuudulikkuse korral kasutatakse kõrge vererõhu ja vedelike juhtimiseks dialüüsi.

Ära viima

Proteinuuria tähendab sageli seda, et teie neerud ei filtreeri korralikult verd. Seetõttu on ravi eesmärk selle aluseks oleva seisundi haldamine. Neerude kaitsmiseks võib arst koostada raviplaani.