1. Mis on hüperkaleemia kõige levinumad põhjused?
Hüperkaleemia tekib siis, kui teie vere kaaliumisisaldus on liiga kõrge. Hüperkaleemia põhjuseid on mitu, kuid kolm peamist põhjust on:
- liiga suure kaaliumi sissevõtmine
- kaaliumi nihe verekaotuse või dehüdratsiooni tõttu
- ei suuda neeruhaiguse tõttu kaaliumi korralikult läbi neerude väljutada
Vale kaaliumisisalduse suurenemist võib laboriuuringutes täheldada tavaliselt. Seda nimetatakse pseudohüperkaleemiaks. Kui kellelgi on kõrgenenud kaaliumi näit, kontrollib arst seda uuesti, veendumaks, et see on tõeline väärtus.
Teatud ravimid võivad põhjustada ka kõrgenenud kaaliumi taset. Tavaliselt toimub see ägeda või kroonilise neeruhaigusega inimestel.
2. Milliseid hüperkaleemia ravimeetodeid saab kasutada?
Hüperkaleemia raviks on mitu võimalust. Esiteks veendub arst, et te olete EKG-d teinud, et hüperkaleemia pole südame muutusi põhjustanud. Kui teil tekib kõrgenenud kaaliumi taseme tõttu ebastabiilne südamerütm, määrab arst teile südame rütmi stabiliseerimiseks kaltsiumravi.
Kui kardiaalseid muutusi ei toimu, annab arst teile tõenäoliselt insuliini, millele järgneb glükoosiinfusioon. See aitab kaaliumi taset kiiresti alandada.
Pärast seda võib arst soovitada ravimit kaaliumi eemaldamiseks kehast. Valikud hõlmavad silmuse- või tiasiiddiureetikume või katioonivahetusravimeid. Saadaolevad katioonivahetid on patiromeer (Veltassa) või naatriumtsirkooniumtsüklosilikaat (Lokelma).
3. Millised on hüperkaleemia hoiatavad märgid?
Hüperkaleemia korral pole sageli hoiatavaid märke. Kerge või isegi mõõduka hüperkaleemiaga inimestel ei pruugi haigusseisundist mingeid märke olla.
Kui kellegi kaaliumisisaldus on piisavalt kõrge, võib tal tekkida lihasnõrkus, väsimus või iiveldus. Inimestel võivad esineda ka südame EKG muutused, mis näitavad ebaregulaarset südamelööke, tuntud ka kui arütmia.
4. Kuidas ma tean, et mul on raske hüperkaleemia?
Kui teil on raske hüperkaleemia, on sümptomiteks lihasnõrkus või halvatus ja kõõluste reflekside vähenemine. Hüperkaleemia võib põhjustada ka ebaregulaarset südametegevust. Kui teie hüperkaleemia põhjustab südame muutusi, saate ravi kohe, et vältida südame rütmi, mis võib põhjustada südame seiskumist.
5. Mida peaksin oma dieeti lisama, et aidata langetada kaaliumi?
Kui teil on hüperkaleemia, soovitavad arstid vältida teatud toitu, milles on palju kaaliumi. Võite ka kindlasti juua palju vett. Dehüdratsioon võib hüperkaleemiat halvendada.
Pole ühtegi konkreetset toitu, mis alandaks teie kaaliumi taset, kuid on ka toite, mis sisaldavad madalamat kaaliumi taset. Näiteks õunad, marjad, lillkapsas, riis ja pasta on kõik madala kaaliumisisaldusega toidud. Nende toitude söömisel on siiski oluline piirata portsjonite suurust.
6. Milliseid toite peaksin vältima?
Peaksite kindlasti vältima toite, milles on palju kaaliumi. Nende hulka kuuluvad puuviljad nagu banaanid, kiivid, mangod, kantaluup ja apelsinid. Köögiviljad, milles on palju kaaliumi, hõlmavad spinatit, tomatit, kartulit, spargelkapsast, peet, avokaadot, porgandit, squashit ja laimimaad.
Ka kuivatatud puuviljad, merevetikad, pähklid ja punane liha on rikkad kaaliumi poolest. Arst võib esitada kõrge kaaliumi sisaldava toidu täieliku loetelu.
7. Millised on ravimata hüperkaleemia riskid?
Hüperkaleemia, mida ei ravita korralikult, võib põhjustada tõsise südame arütmia. See võib põhjustada südame seiskumist ja surma.
Kui arst ütleb teile, et teie laboritulemused viitavad hüperkaleemiale, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Pseudohüperkaleemia välistamiseks kontrollib arst uuesti teie kaaliumi taset. Kuid kui teil on hüperkaleemia, jätkab arst teie kaaliumitaseme alandamiseks vajalikke ravimeetodeid.
8. Kas on mingeid muid elustiili muutusi, mida saaksin hüperkaleemia ennetamiseks teha?
Hüperkaleemia esinemine elanikkonnas on madal. Enamik inimesi saab süüa kaaliumirikkaid toite või kasutada ravimeid ilma, et nende kaaliumisisaldus tõuseks. Inimesed, kellel on kõige suurem hüperkaleemia oht, on ägeda või kroonilise neeruhaigusega inimesed.
Neeruhaigusi saate vältida tervisliku eluviisi järgimisega. See hõlmab teie vererõhu kontrollimist, liikumist, tubakatoodetest hoidumist, alkoholi piiramist ja tervisliku kehakaalu säilitamist.
Alana Biggers, MD, MPH, FACP, on sisearst ja meditsiiniprofessor Illinoisi-Chicago (UIC) meditsiinikolledžis, kus sai MD kraadi. Tal on ka rahvatervise magister krooniliste haiguste epidemioloogias Tulane'i ülikooli rahvatervise ja troopilise meditsiini koolist ning ta on lõpetanud rahvatervise stipendiumi haiguste tõrje ja ennetamise keskustes (CDC). Dr Biggersil on huvi tervisega seotud erinevuste uurimise vastu ning tal on praegu NIH-i toetus suhkruhaiguse ja une uuringuteks.
