Medicare C osa, mida nimetatakse ka Medicare Advantageks, on alternatiiv Original Medicare'ile, mida pakuvad erakindlustusseltsid.
Kui saate juba Original Medicare'i, kuid soovite retseptiravimite ja muude teenuste jaoks täiendavat katet, võib Medicare C osa olla teile hea valik.
Enamiku Medicare C-osa plaanide korral olete kaetud:
- Haigla katvus (A osa). See hõlmab haiglateenuseid, kodust arstiabi, hooldusravi ja haiglaravi.
- Meditsiiniline katvus (B osa). See hõlmab ennetavaid, diagnostilisi ja raviga seotud tervishoiukülastusi.
- Retseptiravimite katvus. See katab igakuised retseptiravimitega seotud kulud.
- Hambaravi, nägemise ja kuulmise katvus. See hõlmab iga-aastaseid kontrolle ja mõningaid vajalikke abivahendeid.
- Täiendavad lisad. Mõnedes kavades käsitletakse tervishoiuteenuseid, näiteks spordisaalides osalemine ja transport.
Kui valite Medicare C osa plaani, saate valida mitu plaani valikut. Need valikud hõlmavad järgmist:
- Tervisehoiu organisatsiooni (HMO) plaanid
- Eelistatud pakkuja organisatsiooni (PPO) plaanid
- Privaatse teenustasu (PFFS) kavad
- Erivajaduste kavad (SNP)
- Medicare'i meditsiiniline hoiukonto (MSA) plaanid
Kõik need plaanid pakuvad sõltuvalt teie meditsiinilisest olukorrast erinevaid eeliseid.
Plaani valimine
Medicare Advantage'i plaani valimisel tuleb arvestada paljude teguritega. Mõelge oma tervishoiuvajadustele, kui palju võite endale lubada, ja praegu teile pakutavast kindlustuse tüübist ning kui hästi see teie vajadustele vastab.
Plaanide võrdlemiseks võite kasutada ka tööriista Medicare Plan leidmine, et veenduda, kas teie valitud plaan katab vajamineva.
Mis maksab Medicare C osa?
Medicare C osa plaanidega on seotud erinevad kulud. Need kulud hõlmavad:
- igakuine lisatasu
- B-osa lisatasu
- võrgusisene mahaarvamine
- ravimist mahaarvatav
- maksab
- müntide kindlustus
Teie kulud võivad erineda sõltuvalt katvusest, plaani tüübist ja sellest, kas saate täiendavat rahalist abi.
Allpool on toodud väike näide Medicare C osa kuludest Ameerika Ühendriikide suuremates linnades:
| Plaani nimi |
Hõlmatud piirkond |
Kuu lisatasu |
B-osa lisatasu | Võrgusisene mahaarvamine | Ravimi mahaarvamine | Kaasmaksed ja kaaskindlustus | Maksimaalne maks |
| Hümn MediBlue Plus (HMO) | Los Angeles, CA | 0 dollarit | 144,60 dollarit | 0 dollarit | 0 dollarit | 20–50 dollarit | 6700 dollarit |
| WellCare'i väärtus (HMO) | Seattle, WA | 0 dollarit | 144,60 dollarit | 0 dollarit | 0 dollarit | 0–25 dollarit | 5900 dollarit |
| Humana Gold Plus H0028-025 (HMO) | Denver, CO | 0 dollarit | 144,60 dollarit | 0 dollarit | 95 dollarit | 0–40 dollarit | 4500 dollarit |
| Kindlustus Rx (HMO-POS) | Madison, WI | 0 dollarit | 144,60 dollarit | 0 dollarit | 330,00 dollarit | 20–50 dollarit | 6500 dollarit |
| Humana Gold Plus H0028-043 (HMO) | Dallas, TX | 0 dollarit | 144,60 dollarit | 0 dollarit | 200 dollarit | 0–20 dollarit | 5200 dollarit |
| Helge eelis Flex Choice (PPO) | Nashville, TN | 0 dollarit | 144,60 dollarit | 0 dollarit | 0 dollarit | 0–35 dollarit | 5900–10 000 dollarit |
| Humana Gold Plus H3533-006 (HMO) | Albany, NY | 0 dollarit | 144,60 dollarit | 0 dollarit | 300 dollarit | 0–35 dollarit | 6700 dollarit |
Ülaltoodud hinnangud kehtivad 2020. aasta kohta ega sisalda retseptiravimite kulusid, mis võivad teie ravimitest erineda.
Medicare C osa plaani kulude täpsemaks prognoosimiseks vastavalt teie individuaalsele tervishoiuolukorrale minge saidile Medicare.gov ja sisestage postiindeks, et võrrelda teie läheduses olevaid plaane.
Ehkki võib tunduda, et Medicare Advantage plaanid on kallimad kui Original Medicare, aitavad need kokku hoida meditsiinikulude pealt.
Ühes hiljutises uuringus leiti, et arsti kulud olid Medicare Advantage'i plaanidesse kaasatud inimeste jaoks madalamad. Lisaks säästsid Medicare Advantage plaani saajad rohkem raha selliste asjade jaoks nagu meditsiinitehnika ja laboratoorsed testid.
Kuidas makseid teha?
Enamikul Medicare C osa plaane pakkuvatel ettevõtetel on teie kindlustusmakse tasumiseks mitu võimalust. Need valikud hõlmavad järgmist:
- veebis arve tasumine
- pangakontolt automaatne väljavõtmine
- automaatselt sotsiaalkindlustus- või raudteeametist lahkumist
- tšekk või maksekorraldus
Tegurid, mis mõjutavad teie Medicare C osa hindu
Enamik teie Medicare C-osa kuludest määratakse teie valitud plaani järgi. Kuid teie elustiil ja rahaline olukord võivad mõjutada ka teie kulusid.
Siin on mõned kõige tavalisemad tegurid, mis mõjutavad Medicare C osa plaani eest maksmist.
Lisatasud
Mõned Medicare C osa plaanid on "tasuta", mis tähendab, et neil pole kuutasu. Isegi nullpreemiaga Medicare Advantage'i paketi korral võite siiski võlgneda B-osa lisatasu.
Mahaarvatavad summad
Enamikul Medicare C osa plaanidest on mahaarvatavad nii plaan kui ka ravimid. Paljud (kuid mitte kõik) tasuta Medicare Advantage'i plaanid pakuvad mahaarvamisele 0-dollarist plaani.
Kaasmaksed ja kaaskindlustus
Kaasasummad on summad, mille võlgnete iga arsti visiidi või retseptiravimi täitmise eest. Kaaskindlustussummad on mis tahes protsent teenuseid, mida peate tasuma oma taskust pärast seda, kui omavastutus on täidetud.
Kui teie plaan nõuab arstikabinettide ja eriarsti visiitide eest osamaksu tasumist, võivad need kulud krooniliste tervisehäiretega inimeste jaoks, kes teevad sageli kontorikülastusi, kiiresti kokku liita.
Plaani tüüp
Teie valitud plaani tüüp võib mõjutada ka seda, kui palju teie Medicare C osa plaan maksma võib minna. Näiteks kui teil on HMO või PPO plaan, kuid otsustate külastada võrguvälist pakkujat, võib see teie kulusid suurendada.
Eluviis
Kui Original Medicare hõlmab teenuseid kogu riigis, on enamik Medicare Advantage'i kavasid asukohapõhised. See tähendab, et kui reisite sageli, võite takerduda linnaväliste raviarvete arvele.
Sissetulek
Teie aastane brutotulu võib ka arvestada, kui palju maksate oma Medicare C osa kulude eest. Inimestel, kellel puuduvad sissetulekud või ressursid, on programme, mis aitavad Medicare'i kulusid vähendada.
Maksimaalne maks
Üks Medicare C osa eelis on see, et kõigil Medicare Advantage plaanidel on maksimaalne tasku. See summa varieerub, kuid võib ulatuda madalatest tuhandetest kuni 10 000 dollarini plussini.
Kas kvalifitseerute?
On neli kvalifikatsiooni, mis muudavad teid automaatselt Medicare'i liikmeks.
Vanus 65+
Kõigil ameeriklastel on automaatselt õigus kandideerida Medicare'ile 3 kuud enne 65. sünnipäeva.
Puudetoetused
Alla 65-aastased inimesed saavad ravikindlustuse, kui nad saavad praegu sotsiaalkindlustuspensioni.
ALS
ALS-iga inimesed, kes saavad puudetoetust, kvalifitseeruvad automaatselt Medicare'i.
Lõppstaadiumis neeruhaigus
Medicare'ile saavad kandideerida lõppstaadiumis neeruhaigusega või püsiva neerupuudulikkusega inimesed. Selle seisundiga inimesed ei saa siiski Medicare C osa saada.
Kaasavõtmine
Medicare C osa on suurepärane leviala võimalus Medicare kasusaajatele, kes otsivad lisakatet.
Teie Medicare C osa kulud hõlmavad kindlustusmakseid, omavastutusi, osamakseid ja kaaskindlustust. Teie kulud määratakse ka vastavalt teie plaani tüübile, sellele, kui sageli vajate meditsiiniteenuseid ja milliseid arste näete.
Kui olete 65-aastane või vanem või teil on teatud puue, saate kandideerida Medicare'ile. Minge sotsiaalkindlustuse veebisaidile, et saada lisateavet leviala taotlemise kohta.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
