Õla SLAP rebend
SLAP-i rebend on teatud tüüpi õlavigastus. See mõjutab labriumi, mis on kõhre õla pesa serval. Labrum on kummitaoline kude, mis hoiab õlaliigese palli paigal.
SLAP tähistab „paremat labriumi esi- ja tagaosa”. Rebend toimub labri ülemises (ülemises) piirkonnas, kus kinnitatakse biitsepsi kõõlus. Täpsemalt, rebend juhtub kinnituse ees (ees) ja taga (taga). Ka biitsepsi kõõlus võib olla vigastatud.
Kui vigastus pole raske, võib see paraneda mittekirurgiliste ravimeetoditega, nagu jää ja füsioteraapia. Kui need ravimeetodid ei toimi või kui pisar on tõsine, vajate tõenäoliselt operatsiooni.
Kuigi taastumisaeg on kõigil erinev, võtab see tavaliselt vähemalt 4–6 kuud. Paljud inimesed on siis võimelised naasma normaalse füüsilise tegevuse juurde.
Siit saate lugeda SLAP-i pisarate põhjuste ning selle sümptomite ja ravivõimaluste kohta.
SLAP-i rebenemisnähud
Kui teil on SLAP-i pisar, on teil tõenäoliselt mitmesuguseid sümptomeid. Paljud neist on sarnased muud tüüpi õlavigastustega.
SLAP-i pisarnähtude hulka kuuluvad:
- õlgade hüppamine, lukustamine või lihvimine
- valu teatud liikumiste või asenditega
- valu asjade tõstmisel, eriti pea kohal
- vähendatud liikumisulatus
- õla nõrkus
SLAP rebend põhjustab
SLAP-i pisaravoolu põhjused on raskusastmes. Nad sisaldavad:
Normaalne vananemisprotsess
Enamik SLAP-i pisaraid juhtub siis, kui labrum aja jooksul kulub. Tegelikult peetakse üle 40-aastastel inimestel labri rebendit vananemise normaalseks osaks. Labri ülaosa võib ka praguneda.
Füüsiline vigastus
SLAP-i vigastused võivad olla põhjustatud füüsilistest traumadest, näiteks:
- kukkudes välja sirutatud käele
- mootorsõiduki kokkupõrge
- õla nihestus
- liigutades kätt kiiresti õla kohal
Korduv liikumine
Korduvad õlaliigutused võivad põhjustada SLAP-i pisaraid. See mõjutab sageli:
- sportlased, kes viskavad palle, nagu kannud
- sportlased, kes teostavad õhuliike, näiteks raskuste tõstjad
- need, kes teevad regulaarselt füüsilist tööd
Vigastuste klassifikatsioon
SLAP-i vigastused jaotatakse 10 erinevat tüüpi. Iga vigastus liigitatakse vastavalt sellele, kuidas pisar moodustub.
Algselt klassifitseeriti SLAP-pisarad tüüpidesse 1 kuni 4. Muud tüübid, tuntud kui laiendatud SLAP-pisarad, lisati aja jooksul. Nende tüüpide kirjeldused erinevad pisut.
1. ja 2. tüüp
1. tüüpi rebendil on labrum hõõrdunud, kuid biitsepsi kõõlus on kinnitatud. Seda tüüpi pisarad on degeneratiivsed ja seda näevad tavaliselt vanemad inimesed.
2. tüüpi pisar hõlmab ka hõõrdunud labriumi, kuid biitseps on lahti. 2. tüüpi pisarad on kõige tavalisemad SLAP-i vigastused.
Sõltuvalt labraalse pisara asukohast jagatakse 2. tüüpi pisarad kolme kategooriasse:
- tüüp 2A (esikülg)
- tüüp 2B (ülaosa)
- tüüp 2C (nii eest kui tagant)
3. ja 4. tüüp
3. tüüpi pisar on ämbri käepideme pisar. See on vertikaalne pisar, kus esi- ja tagaosa on endiselt kinnitatud, kuid keskosa pole.
Tüüp 4 on nagu tüüp 3, kuid pisar ulatub biitsepsi. Seda tüüpi pisarad on seotud õla ebastabiilsusega.
5. ja 6. tüüp
5. tüüpi vigastuse korral ulatub SLAP-i rebend labri esiosa alumisse ossa. Seda tuntakse kui Bankart'i kahjustust.
Tüüp 6 pisar on ämbri käepideme pisar, kuid klapp on rebenenud.
Tüübid 7 ja 8
Glenohumeraalsed sidemed on kiulised koed, mis hoiavad õlaliigese koos. Need sidemed hõlmavad kõrgemat, keskmist ja madalamat glenohumeraalset sidet.
Tüüpi 7 rebendil ulatub vigastus keskmistesse ja madalamatesse glenohumeraalsetesse sidemetesse.
Tüüp 8 on 2B tüüpi pisar, mis ulatub labri tagumisse alumisse ossa.
Tüübid 9 ja 10
Tüüp 9 on 2. tüüpi pisar, mis ulatub labri ümbermõõdule.
Tüüpi 10 korral on vigastus 2. tüüpi pisaravool, mis ulatub posteroinferior labrumini.
SLAP-i pisardiagnoos
Arst kasutab teie vigastuse diagnoosimiseks mitmeid meetodeid. Need võivad hõlmata järgmist:
- Haiguslugu. See aitab arstil mõista, mis tüüpi tegevus võis teie vigastuse põhjustada.
- Füüsiline läbivaatus. Arst jälgib teie õlga ja selle liikumisulatust. Samuti kontrollivad nad teie kaela ja pead muude probleemide suhtes.
- Kujutise testid. Võite saada MRI- või CT-uuringu, mis võimaldab arstil uurida teie õla kudesid. Samuti võivad nad taotleda röntgenograafiat, kui nad arvavad, et luud on vigastatud.
SLAP-i pisaravi
SLAP-ravi sõltub teie vigastuse raskusest ja asukohast. Tavaliselt algab see mittekirurgiliste tehnikatega.
Kodused abinõud
Enamikku SLAP-i vigastusi ravitakse esmalt mittekirurgiliste meetoditega. Kui teie pisar pole tõsine, võib sellest paranemiseks piisata.
Mittekirurgilised ravimeetodid hõlmavad selliseid koduseid abinõusid nagu:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). MSPVA-d, nagu ibuprofeen ja naprokseen, leevendavad valu ja turset. Need ravimid on saadaval käsimüügis.
- Jää. Jääle õlale kandmine vähendab ka valu. Võite kasutada poest ostetud jääpakki või jääga täidetud kilekotti.
- Puhka. Puhkamine võimaldab teie õlal paraneda. See on parim viis vältida oma õla vigastamist, mis pikendab ainult taastumisaega.
Füsioteraapia
Alustate füsioteraapiat, kui teie õlad tunnevad end natuke paremini. Füüsiline terapeut saab näidata, kuidas teha SLAP-pisarate jaoks konkreetseid harjutusi.
Need harjutused keskenduvad teie õla paindlikkuse, liikumise ja tugevuse parandamisele.
Kirurgia
Kui teil on raske vigastus või kui kirurgiline ravi ei toimi, võite vajada operatsiooni.
Kõige tavalisem meetod on artroskoopia. Selle protseduuri ajal teeb kirurg teie õlas väikeseid lõikeid. Nad sisestavad liigese sisse väikese kaamera või artroskoobi. Seejärel kasutab kirurg SLAP-i rebendi parandamiseks miniatuurseid kirurgilisi tööriistu.
Pisara parandamiseks on palju võimalusi. Parim tehnika sõltub teie vigastusest.
SLAP-i remondi näideteks on:
- labri rebenenud osa eemaldamine
- kiskumise kärpimine
- pisara kokku õmblemine
- bicepsi kõõluse kinnituse väljalõikamine
SLAP pisaraoperatsiooni taastumine
Nõuetekohase taastusravi korral võite oodata pärast SLAP-i pisaraoperatsiooni kõigi liikumisvõimaluste taastamist.
Taastumine näeb iga inimese puhul välja erinev. See sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie:
- vanus
- vigastuse tüüp
- üldine tervislik seisund
- aktiivsuse tase
- muud õlaprobleemid
Üldiselt näeb välja järgmine taastumisaeg:
- 0 kuni 4 nädalat pärast operatsiooni. Õla stabiliseerimiseks kannad troppi. Teete füsioterapeudi juures ka õrnaid sirutusi.
- 5 kuni 7 nädalat pärast operatsiooni. Kui teie õlg paraneb, võib see ikkagi mõneti valulik olla. Võite alustada harjutuste tugevdamist oma füsioterapeudi juures.
- 8–12 nädalat pärast operatsiooni. Jätkate liigutusi oma liikumisulatuse ja jõu suurendamiseks. Võite alustada ka biitsepsit tugevdavate harjutustega.
- 12-16 nädalat pärast operatsiooni. Selleks ajaks peaks teie liikumisulatus paranema. Kui olete sportlane, võite alustada spordiga seotud tegevusi.
- 16 kuni 20 nädalat pärast operatsiooni. Saate oma füüsilist aktiivsust aeglaselt suurendada. Paljud sportlased naasevad oma spordi juurde 6 kuu pärast.
Kui töötate füüsiliselt nõudlikku tööd, peate võib-olla suurema osa sellest ajast tööst ilma jääma. Vastasel juhul võiksite mõne nädala jooksul tööle naasta.
Ära viima
Ehkki SLAP-pisaraid on mitut tüüpi, saab enamikku ravida füsioteraapia või kirurgia abil. Parim meetod sõltub teie vanusest, üldisest tervisest ja konkreetsetest vigastustest. Tõenäoliselt vajate operatsiooni, kui teie pisar on raske.
Taastumisprotsessi ajal jätkake kindlasti füsioteraapiat ja järgige arsti soovitusi. See aitab teie õlal paraneda ja taastada normaalse funktsiooni.
