Gastroparees on seisund, mida iseloomustab mao lihaste aeglane liikuvus. See hoiab ära toidu tühjendamise tavapärasel viisil. See põhjustab toidu püsimist liiga kaua maos.
Gastroparees ei ole iseenesest eluohtlik, kuid see võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi. Selle haiguse täpne põhjus on ebaselge, kuid arvatakse, et see tuleneb vagusnärvi vigastusest.
Vagusnärv kontrollib mao lihaseid. Diabeedi kõrge veresuhkur võib seda närvi kahjustada. Tegelikult võivad gastropareesi põdevatel inimestel olla ka diabeet.
Kõhu või peensoole operatsioon võib põhjustada ka vagusnärvi vigastusi. Teised võimalikud gastropareesi põhjused hõlmavad infektsiooni või teatud ravimite, näiteks narkootikumide ja antidepressantide kasutamist.
Kas gastroparesis on saatuslik?
Gastroparees ei põhjusta alati sümptomeid. Kui sümptomid ilmnevad, hõlmavad need tavaliselt järgmist:
- oksendamine
- iiveldus
- happe refluks
- puhitus
- kõhuvalu
- isu puudus
- kaalukaotus
- täiskõhutunne pärast väikeste toidukoguste söömist
Mõne inimese jaoks mõjutab gastroparees nende elukvaliteeti, kuid ei ole eluohtlik. Võimalik, et nad ei suuda teatavaid toiminguid lõpuleviimise ajal lõpule viia. Teised seisavad silmitsi potentsiaalselt surmavate komplikatsioonidega.
Diabeet
Gastroparees võib diabeeti halvendada, kuna toidu aeglane liikumine maost soolestikku võib põhjustada ettearvamatuid muutusi veresuhkrus. Veresuhkur võib langeda, kuna toit jääb maosse, ja siis hakkab see piikima, kui toit lõpuks rändab sooltesse.
Need kõikumised muudavad veresuhkru kontrolli äärmiselt keeruliseks, mis võib põhjustada tõsiseid probleeme, nagu südameatakk, insult ja elutähtsate organite kahjustused.
Dehüdratsioon ja alatoitumus
Püsiv oksendamine koos gastropareesiga võib samuti põhjustada eluohtlikku dehüdratsiooni. Ja kuna see seisund mõjutab seda, kui hästi organism omastab toitaineid, võib see põhjustada alatoitumist, mis on samuti potentsiaalselt eluohtlik.
Ummistused
Mõnedel gastropareesi põdevatel inimestel tekivad kõhus isegi seedimata toidust põhjustatud massid. Need massid - nn bezoars - võivad põhjustada ummistuse peensooles. Kui ummistusi ei ravita kohe, võib see põhjustada surmava infektsiooni.
Vähi tüsistus
Gastroparees ei põhjusta vähki, kuid see võib esineda vähktõve komplikatsioonina. Kui pärast vähidiagnoosi ilmnevad gastropareesi sümptomid, omistatakse nendele sümptomitele sageli keemiaravi põhjustatud iiveldus ja oksendamine või vähi kahheksia.
Vähi kahheksia tähendab kehakaalu langust ja lihaste kadu, mis toimub neil, kellel on kaugelearenenud vähk. Gastropareesi on täheldatud inimestel, kellel on kasvajad seedetraktis (GI) ja kõhunäärmevähk.
Kas see on pöörduv?
Seedetrakti ei saa ravida. See on krooniline pikaajaline haigus, mida ei saa tagasi pöörata.
Kuid kuigi ravi pole olemas, võib arst välja töötada plaani, mis aitab teil sümptomeid hallata ja vähendada tõsiste komplikatsioonide tõenäosust.
Diagnoosimine
Muud seedetrakti seisundid võivad jäljendada gastropareesi sümptomeid. Diagnoosi kinnitamiseks viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, küsib teie sümptomite kohta ja kasutab ühte või mitut järgmistest testidest:
- Mao tühjendamise uuring. Sa sööd väikese radioaktiivse materjaliga märgistatud kerge eine. See võimaldab arstil jälgida, kui kiiresti toit rändab teie maost soolestikku.
- Nutikas pill. Neelate alla kapsli, mis jälgib toitu läbi teie soolestiku. See test aitab teie arstil kindlaks teha, kui kiiresti või aeglaselt suudate magu tühjendada. Kapsel väljub kehast soolestiku liikumise ajal.
- Seedetrakti ülaosa endoskoopia. Selle testiga tehakse pilte ülemisest GI-st (maost, söögitorust ja peensoole algusest). Arst lisab pika toru pisikese kaameraga kurgu alla, et välistada haigusseisundid, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid, nagu näiteks peptiline haavand.
- Ultraheli. Selles testis kasutatakse kehas piltide loomiseks kõrgsageduslikke helilaineid. Seda testi kasutatakse ka selliste seisundite välistamiseks, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid, näiteks sapipõie või neeruprobleemid.
- Seedetrakti ülaosa. See on veel üks test, mille eesmärk on uurida ülemist GI-d ja otsida kõrvalekaldeid. Joote oma geograafilise tähise seinte katmiseks valget kriidist ainet, mis võimaldab seejärel teha probleemsetest piirkondadest röntgenpildi.
Teie arst võib teie sümptomite põhjal soovitada täiendavaid teste. Näiteks kui teil on suhkruhaiguse tunnuseid, näiteks kõrgenenud veresuhkur, suur janu või sagedane urineerimine. Arst võib tellida tühja kõhu veresuhkru testi või suukaudse glükoositaluvuse testi.
See on vajalik, kuna gastropareesi ravi algab kõigi sellega kaasnevate seisundite ravimisega.
Ravi
Erinevad ravimeetodid võivad aidata gastropareesi hallata ja parandada teie elukvaliteeti. Ravi sõltub haigusseisundi raskusest ja teie konkreetsetest sümptomitest.
Alustuseks võib arst soovitada iivelduse ja oksendamise kontrolli all hoidmiseks mõeldud ravimeid, näiteks prokloorperasiini (Compro) ja difenhüdramiini (Benadryl).
Samuti on võimalus kõhulihaseid stimuleerida ravimeid nagu metoklopramiid (Reglan) ja erütromütsiin (Eryc).
Kui seisund ei parane medikamentidega, võib arst soovitada toitainete saamise tagamiseks kirurgiliselt asetada kõhu kaudu toitmistoru peensoole.
Teine kirurgiline võimalus on mao elektriline stimulatsioon. See protseduur kasutab mao lihaste stimuleerimiseks elektrilööki. Või võib arst soovitada mao ümbersõitu.
Mao ümbersõit hõlmab maost väikese kotti loomist ja selle koti ühendamist otse peensoolega. See soodustab mao kiiremat tühjenemist. Kuid kuna mao ümbersõit on ka kaalulangusoperatsioon, võib arst soovitada seda protseduuri ainult siis, kui teie kehamassiindeks (KMI) on vähemalt 30.
Toitumisnõuanded
Dieet mängib suurt rolli ka gastropareesi ravis. Tegelikult on paljud inimesed võimelised seda seisundit dieedimuutustega haldama.
Arst suunab teid tõenäoliselt dietoloogi juurde, kes võib anda juhiseid söödavate ja vältitavate toitude kohta.
Tavaliselt peate vältima kõrge kiudainesisaldusega toite, kuna need võivad aeglustada seedimist, samuti kõrge rasvasisaldusega toite ja alkoholi, mis võib aeglustada mao tühjendamist.
Toidud, mida tuleb vältida
- brokkoli
- pirnid
- lillkapsas
- õunad
- porgandid
- apelsinid
- praetud toidud
- alkohol
Söödavad toidud
- valge leib või kerge täisteraleib
- pannkoogid
- valged kreekerid
- kartul ilma nahata
- riis
- pasta
-
tailiha
- loomaliha
- kalkun
- kana
- sealiha
- munad
- keedetud köögiviljad
- õunakaste
- imikutoit, näiteks puu- ja köögiviljad
- piim (kui see ei häiri)
- tofu
-
teatud tüüpi mereannid
- krabid
- homaar
- krevetid
- kammkarbid
- küpsetatud friikartulid
- köögiviljamahl ja puuviljamahl
Toitumisnõuanded selle seisundiga toimetulemiseks hõlmavad järgmist:
- Söö kuus väikest söögikorda päevas.
- Sööge aeglaselt ja närige toitu põhjalikult.
- Hoidke vähemalt kaks tundi pärast söömist püsti.
- Pärast söömist minge jalutama.
- Keetke puu- ja köögivilju.
- Dehüdratsiooni vältimiseks jooge päevas 1–1,5 liitrit vett.
- Võtke multivitamiini.
Ärahoidmine
Mõned gastropareesi ravimeetodid võivad ka seda haigust ära hoida. Näiteks võib madala rasvasisaldusega ja madala kiudainesisaldusega dieet soodustada tervislikku seedimist ja toidu liikumist mao kaudu.
Kui teil on diabeet, aitab veresuhkru hoidmine sihtvahemikus hoida ära vagusnärvi kahjustusi.
Samuti aitab see süüa kogu päeva jooksul väikseid, sagedasi söögikordi. Kolme suure söögikorra söömine päevas võib edasi lükata mao tühjenemise, nagu ka alkoholi joomine ja sigarettide suitsetamine.
Peaksite kaasama ka regulaarset füüsilist tegevust, mis aitab kõhul kiiremini tühjeneda. Minge jalutama, sõitke jalgrattaga või astuge spordisaali.
Alumine rida
Seedetrakti paranemist ei saa ravida, kuid ravimid ja dieedimuutused võivad selle seisundiga elamise lihtsamaks muuta ja teie elukvaliteeti parandada. Rääkige oma arsti või dietoloogiga, et õppida, milliseid toite süüa ja mida vältida.
Teatage oma arstile, kui teil tekivad dehüdratsiooni, alatoitluse või iivelduse ja oksendamise süvenemise nähud, mis võivad näidata mao massi.
