Randme või käe kopsaka märkamine võib olla murettekitav. Tõenäoliselt mõtlete, mis selle võis põhjustada ja kas peaksite oma arstile helistama või mitte.
Randmel või käel tekkivatel tükkidel on mitu võimalikku põhjust ja paljud neist pole tõsised. Selles artiklis uurime, mis neid tükke võib põhjustada, samuti seda, kuidas neid diagnoositakse ja ravitakse.
Võimalikud põhjused
Enamasti pole randme või käe tükid tõsised. Harvadel juhtudel võib klomp olla märk haigusseisundist, mis võib vajada viivitamatut arstiabi. Allpool käsitleme sügavamalt seda, mis võib neid tükke põhjustada.
Ganglioni tsüst
Gänglioni tsüst on vähivähk (healoomuline) klomp, mis tekib liigeste ümber. Need arenevad tavaliselt randme tagaküljel või käel ja on sageli ümarad või ovaalsed.
Gangliontsüstid kasvavad välja liigest või kõõlusekesta ümbritsevatest kudedest ja on täidetud vedelikuga. Need võivad ilmuda ja kiiresti kaduda ning muuta ka suurust.
Gangliontsüstid on sageli valutud. Kui nad hakkavad närvi suruma, võib teil selles piirkonnas esineda valu, tuimus või lihasnõrkus. Peaksite proovima piirata randmele tekitatava stressi mahtu, sest randme liiga suure kasutamise korral võib tsüst suureneda.
Enamik gangliontsüstidest kaob lõpuks omaette.
Kõõlusekesta hiiglaslik rakukasvaja (GCTTS)
GCTTS on teatud tüüpi healoomuline kasvaja, mis tähendab, et see pole vähktõve tekitaja ega levi teistesse kehaosadesse. Pärast ganglioni tsüsti on nad käes kõige tavalisem healoomuline kasvaja.
GCTTS on aeglaselt kasvavad tuumorid ja moodustavad tükke, mis tavaliselt pole valulikud. Need arenevad kõõlusekesta sees, mis on membraan, mis ümbritseb teie käes olevat kõõlust ja aitab sellel sujuvalt liikuda.
Epidermaalse inklusiooni tsüst
Epidermise sisestustsüstid on healoomulised tükid, mis tekivad just teie naha all. Need on täidetud kollase vahaja materjaliga, mida nimetatakse keratiiniks. Mõnikord võivad need moodustuda naha või juuksefolliikulite ärrituse või vigastuste tõttu.
Epidermise sisestustsüstid võivad jääda samaks või aja jooksul suureneda. Mõnel juhul võivad nad muutuda ka põletikuliseks või isegi nakatuda. Kui see juhtub, võivad need muutuda valulikuks ja punaseks.
Ebamugavustunde leevendamisel võite tsüstile kanda sooja niiske lapiga. Vältige tsüsti torkimist või pigistamist.
Pahaloomulised kasvajad
Enamik randmes ja käes leiduvaid tsüste ja kasvajaid on healoomulised. Kuid harvadel juhtudel võivad mõned neist olla vähkkasvajad.
Pahaloomuline kasvaja kipub kiiresti kasvama ja võib olla ebakorrapärase kujuga. Need võivad olla ka valusad, eriti öösel. Need kasvajad võivad areneda nahakahjustustena (naha ebanormaalne väljanägemine või kasv) või kiiresti kasvavate nahaaluste tükkidena.
On mitmeid erinevat tüüpi vähiliike, mis võivad mõjutada kätt ja randmeosa. Need võivad hõlmata nahavähi, nagu melanoom ja lamerakk-kartsinoom, ja mitmesuguseid sarkoome, nagu liposarkoomid ja rabdomüosarkoomid.
Muud tüüpi kasvajad
Lisaks ülalnimetatule on ka mõned vähem levinud kasvajad või tsüstid, mis võivad moodustuda randmes või käes. Nad on peaaegu alati healoomulised ja võivad sisaldada järgmist:
- lipoomid (rasvkasvajad)
- neuroomid (närvikasvajad)
- fibroomid (sidekoe kasvajad)
- küünte või sõrmeotsa ümbruses leiduvad glomus-kasvajad
Osteoartriit
Osteoartriit juhtub siis, kui teie liigeseid pehmendav kõhre hakkab kuluma. See võib põhjustada valu ja turset liigestes.
Kui teie käes tekib artriit, võite märgata sõrmede liigestes väikseid kondiseid tükke või nuppe. Sellega võib kaasneda jäikus, turse ja valu.
Reumatoidartriit (RA)
Reumatoidartriit (RA) on autoimmuunhaigus, mille korral teie immuunsussüsteem ründab teie liigeseid. See võib põhjustada põletikku, kudede kahjustusi ja deformatsioone.
Umbes 25 protsendil RA-ga inimestest on reumatoidsõlmed. Need on tükid, mis tekivad teie naha all. Need võivad olla ümmargused või sirgjoonelised ja kindlalt puudutatavad, kuid tavaliselt ei ole need hellad.
Reumatoidsõlmed arenevad tavaliselt liigeste lähedal, kus toimub korduv rõhk või stress. Neid võib esineda paljudes kehapiirkondades, kaasa arvatud käsivars ja sõrmed.
Podagra
Podagra on artriidi tüüp, mille korral teie liigestes moodustuvad kristallid. See võib põhjustada punetust, valu ja turset. Podagra võib mõjutada randmeid ja sõrmi, kuigi see on kõige tavalisem jalgade liigestes.
Podagra kristallid tekivad siis, kui teie keha teeb kusihappeks nimetatavast kemikaalist liiga palju või ei vabane sellest. Mõnikord võivad podagra kristallid moodustada naha alla muhke, mida nimetatakse tophi. Need on valget värvi ega ole valusad.
Võõras keha
Mõnikord võib teie kätesse takerduda võõrkeha, näiteks puust killu või klaasfragment. Kui võõrkeha ei eemaldata, võib tekkida reaktsioon, mis hõlmab turset, nähtavat tükki ja valu.
Karpaalide boss
Karpaalne boss on luu ülekasv randmel. Võite märgata randme tagakülje kõva põrutust. Mõnikord eksib karpaalboss gangliontsüsti.
Karpaalide ülemused võivad põhjustada artriidiga sarnaset valu. Suurenenud aktiivsuse korral võib see valu süveneda. Saate aidata seda leevendada, puhates ja mõjutades randme liikumist.
Käivitage sõrm
Päästikusõrm mõjutab teie käe paindekõõluseid, põhjustades nende turset. Kui see juhtub, võib sõrme peopesa küljel olev kõõlus kinni jääda kõõlusekestale, muutes mõjutatud sõrme liigutamise raskeks.
Mõnikord võib ka kahjustatud sõrme lobus moodustuda väike tükike. Selle klombi olemasolu võib põhjustada kõõluse edasist haaramist, põhjustades sõrme kinnijäämise painutatud asendisse.
Dupuytreni kontraktuur
Dupuyreni kontraktuur toimub siis, kui peopesa kude pakseneb. See võib mõjutada ka sõrmi.
Kui teil on Dupuytreni kontraktuur, võite märgata peopesa süvendeid ja kindlaid tükke. Kuigi tükid pole tavaliselt valulikud, võivad nad end ebamugavalt tunda.
Paksed kudede nöörid võivad areneda ka peopesast ja sõrme. See võib põhjustada mõjutatud sõrmede sissepoole painutamist.
Millal arsti juurde pöörduda
Kui märkate randmel või käel tükki, on hea mõte arstiga kokku leppida. Nad oskavad hinnata tervikut ja aidata teil vajalikku ravi saada.
Pöörduge kindlasti arsti poole iga ühekordse tüve korral:
- on kiiresti kasvanud
- on valus
- kaasas sellised sümptomid nagu tuimus, kipitus või lihasnõrkus
- tundub nakatunud
- asub kergesti ärrituvas kohas
Kuidas diagnoositakse käe või randme tükke?
Kõhu põhjuse diagnoosimiseks võtab arst kõigepealt teie haigusloo. Nad küsivad teie käest selliseid asju, nagu siis, kui märkasite tükki esmakordselt, kas selle suurus on muutunud ja kas teil on mingeid sümptomeid.
- Füüsiline läbivaatus. Arst uurib teie tükki. Valu või helluse kontrollimiseks võivad nad vajutada tükki. Samuti võivad need põleda tükki, et aidata neil näha, kas see on tahke või vedelikuga täidetud.
- Kujutised. Samuti võib arst soovida kasutada pilditehnoloogiat, et saada terviklikust ja ümbritsevast kudest parem ülevaade. See võib hõlmata selliseid asju nagu ultraheli, MRI või röntgenikiirgus.
- Biopsia. Tsüsti või kasvaja korral võib arst soovida rakkude uurimiseks võtta koeproovi.
- Laborikatsed. Vereanalüüsid võivad aidata diagnoosida selliseid seisundeid nagu RA ja podagra.
Millised on kõige tavalisemad raviviisid?
Randme- või kämblaravi võib sõltuda haigusseisundist, mis seda põhjustab. Arst töötab välja just teile sobiva raviplaani. Võimalikud ravimeetodid võivad hõlmata:
- Börsivälised ravimid. Võimalik, et saate valu ja põletiku leevendamiseks kasutada börsiväliseid ravimeid. Tavaliste börsiväliste ravimite hulka kuuluvad atsetaminofeen (Tylenol), ibuprofeen (Motrin, Advil) ja naprokseen (Aleve).
- Retseptiravimid. Mõnikord võib arst selliste haigusseisundite korral nagu RA välja kirjutada selliseid ravimeid nagu suukaudsed või süstitavad kortikosteroidid või spetsiaalseid ravimeid.
- Immobilisatsioon. Randme või käe immobiliseerimiseks võib kasutada kildu või traksi. Seda võib kasutada siis, kui liikumine põhjustab valu või põhjustab tsüsti või kasvaja suurenemist.
- Püüdlus. Mõnel juhul võib tekkida vajadus vedeliku tühjendamiseks nõela abil. Seda võib teha gangliontsüstide ja epidermise lisamiste korral.
- Füsioteraapia. See võib hõlmata harjutusi, mis aitavad suurendada teie liikumisulatust ja parandada käte või randme tugevust. Füüsilisest teraapiast võib eriti abi olla osteoartriidi, RA või operatsioonist taastumise korral.
- Kirurgia. Arst võib valida, kas eemaldada tükki kirurgiliselt. Seda võib teha mitmesuguste haigusseisundite jaoks, sealhulgas gangliontsüstid ja muud tüüpi tsüstid või kasvajad. Samuti võidakse kirurgiliselt ravida selliseid tükke põhjustavaid seisundeid nagu päästik-sõrm ja karpaalne punn.
- Vähiravi. Kui kasvaja on pahaloomuline, hõlmavad levinumad raviliigid kirurgiat, kiiritusravi ja keemiaravi.
Alumine rida
Enamasti pole käe või randme tükid muretsemiseks. Kuid harvadel juhtudel võivad need olla märk tõsisemast seisundist.
Oluline on arstiga nõu pidada, kui märkate kiiresti kasvanud tükki, mis on valulik või millega kaasnevad muud sümptomid, nagu tuimus või kipitus. Arst töötab teiega koos välja teie seisundile vastava raviplaani.
