Ülevaade
Munasarjavähi maine on raskesti ravitav, kuid aastatepikkused uuringud on hakanud muutusi tooma. Kui teil on diagnoositud munasarjavähk, võib teil olla laiaulatuslikum ravivõimalus kui te ise mõistate.
NYU Langone Healthi Perlmutteri vähikeskuse günekoloogilise onkoloogi dr Leslie Boydi sõnul tulevad paljud hiljuti diagnoositud patsiendid oma esimesele vastuvõtule lootuseta. "Üks tähtsamaid asju, mida ma neile oma esmasel visiidil tutvustasin, on see, et tegelikult on meil praegu tohutu munasarjavähi ravi," rääkis Boyd Healthline'ile.
Oma arstiga oma ravivõimalustest rääkimine võib olla keeruline, eriti kui olete mures tuleviku pärast. Siit leiate küsimusi, mis võivad teid vestluse käigus juhendada.
Millised on peamised munasarjavähi ravi tüübid?
Munasarjavähk algab munasarjades või munajuhade otsas. Sõelumisvõimalused on piiratud. Vähi diagnoosimise ajaks võib see levida vaagnale, kõhule või muudesse kehaosadesse.
Operatsioon on üks peamisi munasarjavähi ravimeetodeid. Enamasti on üks esimesi suuri otsuseid, kas alustada kirurgia või keemiaraviga. “Esialgse ravikuuri määrab peamiselt haiguse ulatus,” selgitas Boyd.
Kujutise testid, näiteks CT-skaneerimine ja muud diagnostilised protseduurid aitavad arstil kindlaks teha, kas operatsioon on hea esimene samm. Nad võtavad arvesse ka selliseid tegureid nagu teie vanus, üldine tervis ja kõik muud tervisehäired.
"Vaatame patsiendi üldpilti ja seda, kuidas saaksime hooldust kõige paremini kohandada," lisas Boyd.
Kõik munasarjavähi operatsioonid pole ühesugused. Operatsioon võib hõlmata ainult ühe munasarja ja munajuha eemaldamist. Mõnel juhul võib see hõlmata nii munasarjade kui ka munajuhade eemaldamist.
Täpsematel juhtudel võib operatsioon tähendada nii munasarjade, munajuhade, emaka, läheduses asuvate lümfisõlmede kui ka omentumina tuntud rasvkoe eemaldamist. Kui vähk on levinud teistesse vaagna- või kõhuosadesse, võib kirurg kasutada võimalikult suure osa eemaldamiseks silumisoperatsiooni. Võimalik, et nad peavad eemaldama ka osa jämesoolest, põiest või muudest organitest.
Lisaks operatsioonile või selle asemel võib arst soovitada muid ravimeetodeid. Siin on lühike kokkuvõte kõige tavalisematest võimalustest:
- Keemiaravi: vähirakkude tapmiseks kasutatakse ühte või mitut ravimit.
- Kiiritusravi: vähirakkude tapmiseks kasutatakse suure energiatarbega röntgenikiirgust või osakesi.
- Hormoonravi: hormoonide või hormoone blokeerivate ravimite abil muudetakse hormoonide tasakaalu kehas, mis mõjutab seda, kuidas mõned vähiliigid kasvavad.
- Sihtotstarbeline ravi: vähirakkude sisemise töö sihtimiseks kasutatakse ravimeid või muid aineid. Enamikul juhtudel määrab arst seda tüüpi ravi ainult siis, kui vähk ei allu muudele raviviisidele või kui ta naaseb pärast ravi.
- Toetav või palliatiivne ravi: valu leevendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks kasutatakse ravimeid või muid ravimeetodeid. Seda toetavat ravi saab kombineerida kirurgia, keemiaravi või muu raviga.
- Kliinilise uuringu osana pakutavad teraapiad: Uuringu osana pakutakse uusi ja eksperimentaalseid raviviise, et näha, kas need toimivad tõhusalt.
Boyd ütles Healthline'ile, et kliinilised uuringud on sageli võimalus NYU Langone patsientidel, sealhulgas neil, kellel on alles diagnoos. "Meil on kolme riigi piirkonnas üks suurimaid kliiniliste uuringute portfelle," ütles ta. "See tähendab, et lisaks optimaalse standardravi pakkumisele on meil tavaliselt saadaval ka kliiniline uuring, et pakkuda tipptasemel teraapiat."
Milline raviviis võiks minu jaoks kõige parem olla?
Munasarjavähi ravi ei ole kõigile sobiv. Boyd selgitas, et see sõltub paljudest teguritest.
"Arstina näen ennast peamiselt nõustajana," sõnas naine. "Ma tean paljusid fakte ja andmeid, mida pakun, kuid ma ei tea nii palju oma patsientide elustiilist ning nende hirmudest ja muredest."
Võib tunduda väljakutsuv rääkida oma arstiga oma prioriteetidest seoses raviga, kuid Boyd rõhutas, et avameelsus ja ausus on oluline. "See on tõesti abiks, kui mul on keegi, kes tuleb oma murede ja vajadustega laua taha, et saaksime neile otsekohe pöörduda."
Näiteks kui kaalute raseduse võimalusi või sünnitate bioloogilisi lapsi, on oluline sellest arstile kohe teada anda. Need aitavad teil õppida, kuidas erinevad lähenemised võivad teie viljakust mõjutada. Mõnel juhul võivad nad soovitada protseduuri munarakkude eemaldamiseks munasarjadest enne ravi alustamist.
Üldiselt sõltub enamiku inimeste jaoks munasarjavähi parim raviplaan osaliselt järgmistest:
- munasarjavähi spetsiifiline tüüp
- vähktõve asukoht ja ulatus, sealhulgas kas see on levinud või mitte
- pereplaneerimise eesmärgid, kui need on olemas
- teie üldine tervis ja isiklikud eelistused
Arstiga vestluse alustamiseks aitab see esitada selgeid küsimusi. Võiksite märkmete tegemiseks kaasa toetava sõbra või pereliikme, et saaksite kodus oleva teabe üle järele mõelda. Kaaluge oma arsti käest:
- Milline on esimene ravikuur, mida soovitaksite?
- Mida need ravi ja taastumisprotsess hõlmavad?
- Millised on selle ravi potentsiaalsed eelised, riskid ja kulud?
- Kas on muid raviviise, mida saaksin selle asemel kasutada? Kuidas võrdleksid need raviviisid teie soovitatud raviplaani?
Oluline on mitte oma prioriteete minimeerida. Raviplaanist peate suurema tõenäosusega kinni, kui tunnete end otsustusprotsessis rohkem kaasa löövat.
"Me hindame seda väga, kui patsiendid suhtuvad oma hooldusesse väga ennetavalt," lisas Boyd.
Millised on ravi võimalikud kõrvaltoimed?
Munasarjavähi ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid. Mõned kõrvaltoimed on väikesed, teised võivad olla tõsisemad. Pidage meeles, et kui arst soovitab ravi, on nad otsustanud, et ravist saadav potentsiaalne kasu kaalub üles kõrvaltoimete riski.
Kõrvaltoimete ulatus varieerub raviviisidest erinevalt. Operatsiooni võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad näiteks:
- valu
- verejooks
- verehüübed
- kudede või elundite kahjustused
- allergilised reaktsioonid tuimastuse või muude operatsioonide ajal kasutatavate ravimite suhtes
- nakkused
Keemiaravi tavalisteks kõrvaltoimeteks on:
- iiveldus
- oksendamine
- isutus
- juuste väljalangemine
- suuhaavandid
- nahalööbed
- väsimus
Enne mis tahes ravi alustamist pöörduge uuesti arsti poole, et saada küsimusi järgmiste kõrvaltoimete kohta, näiteks:
- Milliseid võimalikke kõrvaltoimeid võin selle raviga märgata?
- Mida saaksin teha kõrvaltoimete riski vähendamiseks?
- Millal peaksin teiega ühendust võtma või pöörduma kõrvaltoimete saamiseks erakorralise meditsiini poole?
Ravi võimalike kõrvaltoimete mõistmine võib aidata teil selleks valmis olla. Kõrvaltoimete ilmnemisel võib arst soovitada ravimeid ja täiendavaid ravimeetodeid, mis aitavad teil neid hallata.
"Paljud täiendavad ravimeetodid võivad olla eriti kasulikud tavalise keemiaravi kõrvaltoimete korral," ütles Boyd. "Soovitame sageli massaaži, nõelravi ja reiki teraapiat."
NYU Langone'is selgitas Boyd, et neid võimalusi pakutakse patsientidele sageli samaaegselt raviga. "Meil on tavaliselt igal ajal meie ravipõrandal litsentseeritud massaažiterapeut, nii et keemiaravi ajal võite saada samal ajal suunatud massaaži ja reiki-ravi."
Kust leida ravi ajal emotsionaalset tuge?
Emotsionaalse toe leidmine on oluline vähiga elamisel ja ravil. Sõprade ja pereliikmete küsimine, et nad oleksid teie jaoks, ja rääkige neile oma kogemustest, võib aidata teil vähiga seotud probleemidega toime tulla.
Samuti on kasulik anda oma lähedastele teada, mida te vajate ja kuidas nad saavad aidata. Kaaluge selliste loendite loomist, kuidas teie pere ja sõbrad saavad teie toetust teile näidata, näiteks:
- julgustavate märkmete saatmine ja vestlusaegade seadmine
- aidates teil kodus koristustöid teha
- teile korraldusi tegema
- söögi valmistamine teile
Võib-olla on teile kasulik ka ühenduse loomine professionaalsete tugiteenuste ja ressurssidega. Vajaliku abi saamiseks pidage nõu oma arstiga:
- Kas teil on näpunäiteid vähiga elamise emotsionaalsete väljakutsete haldamiseks?
- Kas minu piirkonnas on munasarjavähiga inimestele tugirühmi?
- Kas on mingeid raamatuid või veebiressursse, mida soovitaksite mulle?
Andke oma arstile teada, kui teil on sageli stressi, leina või viha. Nad võivad suunata teid vaimse tervise spetsialisti juurde nõustamiseks või muud tüüpi tuge saamiseks.
Kaasavõtmine
Uurimine, et teil on munasarjavähk, võib olla tohutu, kuid praegused ravimeetodid pakuvad lootust. Boyd ütles, et ta püüab diagnoosist osa hirmust välja jätta, et patsiendid saaksid keskenduda oma tervise ja elukvaliteedi säilitamisele.
Arst aitab teil mõista võimalikke raviviise ja seda, mis võib teie jaoks isiklikult kõige paremini sobida.
Boyd lisas: "Uurimismaht, meie käsutuses olevate ravivõimaluste hulk ja uskumatult tipptasemel operatsioon, mida me nüüd teha saame, on tõesti tohutu erinevus."
