Kui menstruatsioonid muutuvad muutumatumaks ja siis peatuvad, näete oma kehas ja tervises mitmeid muutusi. Kuigi iga naine on erinev, on sel ajal sellised sümptomid nagu kuumahood, meeleolu muutused, unehäired ja kehakaalu tõus.
25–45 protsenti postmenopausaalsetest naistest väidab, et neil on seksi ajal valu. Kui seks valutab, võite seda vältida, mis võib teie suhteid mõjutada.
Miks seks valutab
Seks on menopausi ajal valus östrogeeni puuduse tõttu. See hormoon stimuleerib tavaliselt looduslike määrdeainete vabanemist ja aitab tupe limaskesta täiendada, kasvatades uusi rakke. Menopausi sattudes toodab keha järk-järgult vähem östrogeeni.
Ilma östrogeenita tupe vooder õheneb, kahaneb ja kuivab. Samuti muutub see vähem elastseks. Teie arst võib seda nimetada vulvovaginaalseks atroofiaks.
Kui tupes olev kude õheneb, võib sissetungimine muutuda valusaks. Valu seksi ajal nimetatakse düspareuniaks. Valu võib tunda teravat või põletustunne. Kui tupe sisekülg on piisavalt õhuke, võib see seksi ajal rebeneda või veritseda.
Valulik seks võib sind muretseda. Ärevus vähendab määrimist veelgi ja võib põhjustada seksi ajal vagiina lihaste pingutamist. Kui seks muutub liiga valusaks, võite seda täielikult vältida.
Seks stimuleerib verevoolu tupes, mis hoiab kuded terved. Seksi vältimisel võib tupe vooder muutuda veelgi õhemaks ja vähem elastseks. Mõnikord leevendab valu pärast menopausi lõppemist. Mõnel naisel ei kao see kuhugi.
Valusa seksi leevendamine
Seksi mugavamaks ja nauditavamaks muutmiseks on saadaval palju ravimeetodeid. Küsige oma günekoloogilt, milline neist võimalustest võiks teile kõige parem olla.
Määrdeained
Need tooted võivad olla esimesed ravimeetodid, mille abil proovite seksi ajal valu vältida. Määrdeained on vedeliku või geeliga ja need võivad olla abiks kerge kuivuse korral.
Määrdeained väldivad valu, vähendades hõõrdumist. Te rakendate neid vahetult enne seksimist oma tupe või partneri peenisele.
Kui te pole veel menopausis või kasutate koos oma partneriga kondoome, võiksite kasutada veepõhist libestit. Õlipõhised määrdeained võivad kondoome kahjustada ja muuta need vähem efektiivseks.
Niisutajad
Samuti vähendavad niisutajad seksi ajal hõõrdumist. Kuid kuna nad tungivad naha sisse, püsivad nende toimed kauem. Niisutaja, nagu Replens, võib töötada kolm või neli päeva.
Madala annuse tupe östrogeen
Tõsisema kuivuse ja valu korral, mis niisutaja või määrdeainega ei parane, võib teie günekoloog välja kirjutada väikese annuse paikset östrogeeni.
Östrogeen parandab tupekudede paksust ja painduvust ning suurendab verevoolu. Kuna hormoon läheb otse tuppe, väldib see mõnda östrogeenipillide kogu kehas esinevat kõrvaltoimet. Östrogeen tuleb koore, tableti, elastse rõnga või kattena.
Vaginaalset östrogeenikreemi müüakse selliste kaubamärkide all nagu Premarin ja Estrace. Kandke seda tupele kaks kuni kolm korda nädalas. Tupe rõngas (Estring) sisestatakse tuppe. See võib püsida kuni kolm kuud. Vaginaalne tablett (Vagifem) asetatakse kaks korda nädalas aplikaatori või sõrmega tuppe.
Mõned naised eelistavad sõrmust või tahvelarvutit kreemile, kuna see on vähem räpane. Kuni 93 protsenti naistest, kes kasutavad madala annusega vaginaalset östrogeeni, väidavad, et see leevendab oluliselt nende valu seksi ajal.
Ospemifeen (Osphena, Senshio)
Ospemifeen on ainus FDA poolt heaks kiidetud mittehormonaalne ravim menopausi tõttu valuliku seksi jaoks. See toimib nagu östrogeen tupe limaskesta paksenemisel, kuid see ei suurenda rinna- või emakavähi riski, nagu östrogeenipillid võivad. Uuringutes parandas ospemifeen nii kuivust kui valu. See töötas sama hästi või paremini kui aktuaalne östrogeen.
Ospemifeen tuleb pillidesse, mida võtate üks kord päevas. Peamine kõrvaltoime on kuumahood. See võib veidi suurendada ka verehüüvete ja insuldi riski.
Suukaudne östrogeen
Kui östrogeenikreemid või vahetükid pole teie valu vastu aidanud, võib arst soovitada võtta östrogeenipille. Hormoonravi võib leevendada ka kuumahooge ja muid menopausi kõrvaltoimeid.
Hormooni pillidel on siiski oht. Need võivad põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu:
- peavalu
- rindade tundlikkus
- puhitus
- iiveldus
- kaalutõus
- tupeverejooks
Pikaajaline östrogeeni kasutamine võib suurendada emakavähi ja rinnavähi riski. Kui teil on nende vähkide perekonnas esinenud, küsige oma arstilt, kas teie jaoks on ohutu võtta östrogeeni suu kaudu.
Muud valu põhjustavad seisundid
Valu seksi ajal ei ole alati atroofia tõttu. See võib olla ka märk nendest tingimustest:
Vestibulodüünia. Vestibüül on ala, kus vulva - tupe välisosad koos kliitori, kliitori ja labiaga - ühendub tupega. Mõnedel naistel muutub vestibüül puudutuse suhtes väga tundlikuks. Seksida või tampooni sisestada on väga valus. Arstid saavad seda seisundit ravida lokaalanesteetikumide kreemide või geelide, füsioteraapia ja vaimse tervise nõustamisega.
Vulvodynia. See seisund põhjustab valu või põletust vulvas ilma igasuguse ilmse põhjuseta. Umbes 60 protsenti vulvodüüniaga naistest ei suuda valu tõttu seksida. Hoolitsused hõlmavad paikseid anesteetikume, füsioteraapiat ja vaimse tervise nõustamist.
Vaginismus. Selles seisundis tõmbuvad tupe ümbritsevad lihased seksi ajal või siis, kui midagi tuppe sisestatakse, valusalt. Pärast traumaatilist kogemust võib selle käivitada hirm. Hoolitsused hõlmavad laiendajat tupe laiendamiseks ja lõdvestamiseks ning füsioteraapiat.
Tsüstiit. Kusepõie põletik võib seksi ajal valu põhjustada, kuna põis asub otse tupe peal. Vähemalt 90 protsenti Rahvusvahelise Tsüstiidi Assotsiatsiooni (ICA) küsitletud inimestest ütles, et interstitsiaalne tsüstiit mõjutas nende seksuaalelu negatiivselt. Tsüstiidi ravi hõlmab ravimeid, närviblokke ja füsioteraapiat. Samuti võivad ebamugavustunnet leevendada lõõgastusmeetodid, kuumus või külm.
Ära viima
Tupe limaskesta õhenemine ja kuivus võivad menopausi ajal muuta seksi valusamaks. Kui teil on valus olla partneriga intiimne, pöörduge oma naistearsti või esmatasandi arsti poole.
Määrdeained, niisutajad ja mitmesugused östrogeeni vormid ravivad kuivust. Arst saab ka kontrollida, kas mõni muu haigus põhjustab teie valu.
