Ülevaade
Menopausile eelnenud aastatel hakkab teie östrogeeni ja progesterooni tase langema. See võib põhjustada arvukalt muutusi tupes, emakakaelas ja emakas.
Olete ametlikult jõudnud menopausi, kui teil pole olnud 12 kuu pikkust perioodi. Igasugust määrimist või verejooksu pärast seda nimetatakse menopausijärgseks verejooksuks ja see tähendab, et midagi pole õige.
Jätkake lugemist, et teada saada verejooksu põhjuseid pärast menopausi ja kui peaksite pöörduma arsti poole.
Mida värv tähendab?
Kuigi tupes on pärast menopausi vähem niiskust, võib teil siiski esineda tühjenemist. See on täiesti normaalne.
Õhem tupe vooder on kergemini ärritunud ja nakkuste suhtes haavatavam. Üks vihje, et teil on nakkus, on paks, kollakasvalge eritis.
Värske veri näeb erkpunast, kuid vanem veri muutub pruuniks või mustaks. Kui märkate oma aluspesu pruunide või mustade laikudena, on see tõenäoliselt veri. Kui teil on nakkuse tõttu ka kollast või valget värvi eritis, võib eritis olla heledam.
Mis põhjustab määrimist?
Pärast menopausi võivad pruunid määrimist põhjustada mitmesugused asjad.
Hormoonravi
Tupeverejooks võib olla hormoonasendusravi (HRT) kõrvaltoime. Pidev madala annuse HAR võib põhjustada kerge verejooksu või määrimist mitu kuud pärast selle kasutamist. Tsükliline HRT võib põhjustada verejooksu, mis on sarnane perioodi verejooksuga.
Selle põhjuseks on asjaolu, et HRT võib põhjustada emaka limaskesta paksenemist, mida nimetatakse endomeetriumi hüperplaasiaks. Endomeetriumi hüperplaasia võib põhjustada määrimist või rasket verejooksu. Tavaliselt on see tingitud liiga palju östrogeeni ja mitte piisavalt progesterooni.
Mõnel endomeetriumi hüperplaasiaga naisel tekivad ebanormaalsed rakud, mida nimetatakse ebatüüpiliseks hüperplaasiaks. See on seisund, mis võib põhjustada emakavähki. Ebanormaalne verejooks on endomeetriumi vähi kõige ilmsem märk. Varane diagnoosimine ja ravi võib seda tüüpi vähi arengut takistada.
Tupe ja emaka koe hõrenemine
Hormoonide taseme langus võib põhjustada tupe limaskesta hõrenemist (tupe atroofia) või emakat (endomeetriumi atroofia).
Tupe atroofia põhjustab tupe vähem painduvust, kuivemat ja vähem happelist koostist. Tupe piirkond võib muutuda ka põletikuks - seda seisundit nimetatakse atroofiliseks vaginiidiks. Lisaks tühjenemisele võib see põhjustada:
- punetus
- põletamine
- sügelus
- valu
Polüübid
Polüübid on vähkkasvajad emakakaelas või emakas. Emakakaela külge kinnitatud polüübid võivad pärast vahekorda põhjustada verejooksu.
Emakakaela või emaka vähk
Emakavähi kõige tavalisem sümptom on veritsus. Muud sümptomid on valulik urineerimine, vaagnavalu ja valu vahekorra ajal.
Kas ma peaksin arsti vaatama?
Verejooks pärast menopausi ei ole normaalne, seetõttu on kõige parem lasta see välja vaadata. Erandiks võib olla see, kui te kasutate HAR-i ja teile on soovitatud, et see võib olla potentsiaalne kõrvaltoime. Kui määrimine ja verejooks on arvatust raskemad ja kauem püsivad, pöörduge siiski arsti poole.
Lisateave: Hormoonasendusravi mõju kehale »
Vaginaalne määrimine või verejooks osutub tõenäoliselt healoomuliseks. Kuid on oluline kontrollida tõsiseid probleeme või seisundeid, mida saab varase raviga ennetada.
Mida ma võin oodata oma arsti nähes?
Sõltuvalt muudest sümptomitest või teadaolevatest tervislikest seisunditest võib arst:
- küsige oma haigusloo ja praeguste ravimite kohta
- teha füüsiline läbivaatus, sealhulgas vaagnaeksam
- nakkuste kontrollimiseks võtke tampoon
- emakakaelavähirakkude kontrollimiseks tehke Pap-test.
- võtke vereproov
- tehke emakakaela, emaka ja munasarjade piltide saamiseks vaagna ultraheli või hüsteroskoopiat
- võtke koeproov, tuntud ka kui biopsia, et kontrollida vähirakke
- teostage emaka siseseinte kraapimiseks dilatatsioon ja kuretaaž (D & C), et koeproove saaks kontrollida vähktõve suhtes
Mõnda neist testidest saab teha kohe arsti kabinetis. Teised võivad hiljem olla kavandatud ambulatoorseks protseduuriks.
Kas seda saab ravida?
Määrimist saab ravida, kuid see sõltub põhjusest.
Endomeetriumi hüperplaasia
Endomeetriumi paksenemiseks on mitmeid ravimeetodeid. Kerge paksenemise korral võib arst võtta ootuspärase lähenemisviisi. Kui verejooks on tingitud HAR-ist, peate võib-olla ravi kohandama või selle täielikult katkestama. Muidu hõlmavad ravivõimalused:
- hormoonid suukaudsete tablettide või emakasisese süsteemi implantaadi kujul
- hüsteroskoopia või D & C paksenemise eemaldamiseks
- emakakaela, emaka ja munasarjade eemaldamise operatsioon, mida nimetatakse täielikuks hüsterektoomiaks
Endomeetriumi hüperplaasia suurendab teie endomeetriumi vähi riski, seetõttu on oluline oma seisundit jälgida.
Atroofiline vaginiit või endomeetrium
Östrogeenravi on atroofilise vaginiidi või endomeetriumi tavaline ravi. See on saadaval mitmel kujul, näiteks:
- tabletid
- geelid
- kreemid
- nahaplaastrid
Teine võimalus on kasutada pehmet, painduvat vaginaalset rõngast, mis hormooni aeglaselt vabastab.
Kerge juhtumi korral ei pruugi see ravi üldse vajada.
Polüübid
Polüübid eemaldatakse tavaliselt kirurgiliselt. Emakakaela polüüpe saab mõnikord arsti kabinetis eemaldada. Väikeste tangide abil saab arst polüübi ära keerata ja piirkonda cauteriseerida.
Vähk
Endomeetriumi vähk nõuab tavaliselt hüsterektoomiat ja läheduses asuvate lümfisõlmede eemaldamist. Täiendav ravi võib hõlmata keemiaravi ja kiiritusravi. Varakult kinni hoides on see väga ravitav.
Kas on võimalik vältida määrimist põhjustavaid probleeme?
Menopaus on igal naisel erinev. Te ei saa vältida enamikku määrimisega seotud probleeme. Kuid varase diagnoosi saamiseks ja enne nende süvenemist ravimiseks on mõned asjad, sealhulgas:
- Iga-aastase kontrolli saamine. Kui teil on kõrge risk emakakaela- või emakavähi tekkeks, küsige oma arstilt, kui sageli peaksite tegema Pap-määrde ja vaagnaeksami.
- Teatage arstile kohe ebaharilikust eritisest, määrimisest või verejooksust, eriti kui sellega kaasnevad valu või muud sümptomid.
- Teatage oma arstile, kui vahekord on ebamugav või valulik.
Väljavaade
Pärast menopausi tekkivate pruunide, mustade või punaste määrimistega tasub pöörduda arsti poole.
Kui olete põhjuse leidnud, saavad nad soovitada parimat viisi selle raviks. Enamikul juhtudest lahendab ravi probleemi.
Näpunäited määrimise ja tupeärrituse juhtimiseks
Määrimine võib olla tülikas igas vanuses ja ka muud tupe ärritused. Elu pisut lihtsamaks muutmiseks toimige järgmiselt.
- Riietuse kaitsmiseks kandke iga päev kerget menstruaalpadja. See aitab teil vältida avalike valve alt sattumist ega lemmikriiete värvimist.
- Kandke hingavat puuvillast aluspesu või puuvillase jalgadega aluspesu.
- Vältige rõivaid, mis on tihedalt jalgevahe sees.
- Vältige kangeid või lõhnavaid seepe ja menstruatsioonitooteid, mis võivad ärritada teie hõrenevaid tupekudesid.
- Ära duši. See võib põhjustada ärritust ja levitada baktereid.
- Vältige tugevaid pesupesemisvahendeid.
