Kui teil on kreenis valu, võib teie esimene reaktsioon olla arvamus, et teil on haigusseisund, mis tavaliselt mõjutab seda kehapiirkonda, näiteks plantaarne fastsiit. Teine võimalus on podagra.
Kuigi podagra valu ilmneb kõige sagedamini suurel varbal, võib see paikneda ka teistes piirkondades, sealhulgas teie kreenis.
Mis on podagra?
Podagra on teatud tüüpi põletikuline artriit, mida põhjustab teie kehas kõrge kusihappe sisaldus. See liigne kusihape võib moodustada ainet, mida nimetatakse uraadikristallideks.
Kui need kristallid mõjutavad liigest, näiteks kannaosa, võivad see põhjustada äkilisi ja raskeid sümptomeid, sealhulgas:
- valu
- turse
- hellus
- punetus
Kreeni podagra diagnoosimine
Äkilise ja intensiivse valu ilmnemine kannul õigustab üldiselt reisi arsti juurde.
Kui arst arvab, et ebamugavustunde põhjus on podagra, võib ta läbi viia ühe või mitu testi, et kinnitada või kõrvaldada podagra probleem, näiteks järgmist:
Vereanalüüsi
Kusihappe ja kreatiniini sisalduse mõõtmiseks veres võib arst soovitada vereanalüüsi.
Vereanalüüs võib anda eksitavaid tulemusi, kuna mõnel podagraga inimesel pole ebatavaline kusihappe tase. Teistel on kusihappe tase kõrge, kuid podagra sümptomeid ei esine.
Röntgen
Teie arst võib soovitada röntgenograafiat, mis ei pruugi tingimata podagra kinnitada, vaid aitab välistada muid põletiku põhjuseid.
Ultraheli
Luu- ja lihaskonna ultraheli abil saab tuvastada uraatide kristalle ja tophi (sõlmeline kristalne kusihape). Mayo kliiniku andmetel kasutatakse seda testi Euroopas laialdasemalt kui Ameerika Ühendriikides.
Kahe energiaga CT-skannimine
See kujutise skaneerimine võimaldab tuvastada uraadikristalle ka siis, kui põletikku pole. Kuna see test on kallis ja pole laialdaselt saadaval, ei pruugi arst soovitada seda diagnostilise vahendina.
Kreeni podagra ravi
Podagrat ei saa ravida, kuid rünnakute piiramiseks ja valulike sümptomite ohjamiseks on olemas ravi.
Kui arst diagnoosib podagra, soovitab ta tõenäoliselt uuringute tulemuste ja teie praeguse tervise põhjal ravimeid ja teatavaid elustiili muutusi.
Teatud ravimid ravivad podagrahooge või ägenemist. Teised vähendavad podagra võimalike komplikatsioonide riski.
Ravimid podagrahoogude jaoks
Podagrahoogude raviks ja edaspidiste ennetamiseks võib arst soovitada järgmisi ravimeid:
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA)
Algselt võib arst soovitada käsimüügi (OTC) MSPVA-sid, näiteks naprokseennaatrium (Aleve) või ibuprofeen (Advil).
Kui neist börsivälistest ravimitest ei piisa, võib arst välja kirjutada võimsamad MSPVA-d, näiteks tselekoksiib (Celebrex) või indometatsiin (Indocin).
Kolhitsiin
Kolhitsiin (Mitigare, Colcrys) on ravim, mida arst võib välja kirjutada, tuginedes selle tõestatud tõhususele kannapodagra valu vähendamisel.
Kolhitsiini võtmise kõrvaltoimed, eriti suurtes annustes, võivad hõlmata kõhulahtisust, iiveldust ja oksendamist.
Kortikosteroidid
Kui MSPVA-d või kolhitsiin ei sobi teile, võib arst soovitada põletiku ja valu leevendamiseks kortikosteroidravimeid kas pillide kujul või süstimise teel.
Seda tüüpi ravimite näide on prednisoon.
Ravimid podagra komplikatsioonide ennetamiseks
Arst võib soovitada ravimit podagraga seotud tüsistuste piiramiseks, eriti kui teie olukorrale kehtib mõni järgmistest:
- eriti valusad podagra ägenemised
- igal aastal arvukalt podagrahooge
- liigeskahjustus podagrast
- tophi
- krooniline neeruhaigus
- neerukivid
Need ravimid toimivad ühel järgmistest viisidest:
- Mõned blokeerivad kusihappe tootmist. Näited hõlmavad ksantiinoksüdaasi inhibiitoreid (XOI-sid), nagu febuksostaat (uoorhape) ja allopurinool (lopuriin).
- Teised parandavad kusihappe eemaldamist. Urikosuurikud, sealhulgas lesinuraad (Zurampic) ja probenetsiid (Probalan), töötavad sel viisil.
Elustiil muutub
Arst võib lisaks ravimite võtmisele soovitada elustiili muutmist, et vältida podagra ägenemist, sealhulgas:
- vältida teatud toite, mis võivad põhjustada podagrahooge
- joodava alkoholikoguse vähendamine
- tervisliku kehakaalu säilitamine
- püsides hüdreeritud
Kaasavõtmine
Kuigi kand pole podagra kõige levinum koht, võib podagra kannatamise korral iga samm valus olla.
Podagra ei ravi, kuid on olemas ravimid, mis aitavad vähendada valulikke sümptomeid ja rünnakuid.
Kui teil on tugev valu kreenis, pöörduge arsti poole täieliku diagnoosi saamiseks ja ravi soovituste saamiseks.
Lisateave podagra, sealhulgas selle eri tüüpide, riskifaktorite ja võimalike komplikatsioonide kohta.
