Ülevaade
Kui teil on diagnoositud mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC), keskendub teie seisund peamiselt teie ravile. Kuid kõigepealt peab arst teadma vähi kohta mõnda asja.
NSCLC on jaotatud kolme põhitüüpi selle raku põhjal, kus vähk alguse sai:
- Adenokartsinoom on kõige tavalisem NSCLC tüüp. See moodustab 40 protsenti kõigist kopsuvähkidest. See vähk algab kopsude lima vabastavatest rakkudest.
- Lamerakk-kartsinoom moodustab kopsuvähkidest 25–30 protsenti. See kasvab õhukestest, lamedatest rakkudest, mis suunavad hingamisteed.
- Suurerakuline kartsinoom moodustab kopsuvähkidest 10–15 protsenti. Selle nimi saab vähirakkude suurusest mikroskoobi all vaadates. Seda tüüpi NSCLC kipub kiiresti kasvama.
Teie vähi staadium on samuti oluline. Staadiumis võetakse arvesse teie vähi suurust ja seda, kui kaugele teie vähk on levinud.
Arst määrab vähi staadiuminumbri 1 kuni 4. Mida suurem on see arv, seda rohkem on vähk levinud. Neljas etapp NSCLC on levinud kopsust väljapoole, kus see algas, ja võib-olla ka teistesse elunditesse.
Arst soovitab ravi, mis põhineb teie vähi tüübil ja staadiumil, aga ka teie üldisel tervislikul seisundil. Hoolitsused hõlmavad kirurgiat, keemiaravi, kiirgust, sihtravimeid ja immunoteraapiat.
Siin on kuus asja, mida peaksite teadma ravi alustamiseks.
1. Pärast operatsiooni veedate umbes nädala haiglas
NSCLC ravivad mõned erinevad kirurgilised protseduurid. Teie liik sõltub teie vähi suurusest ja asukohast. Kirurg saab eemaldada ainult osa rühmast (kiilu resektsioon), terve rühm (lobektoomia) või kogu kops (pneumonektoomia). Pärast avatud kopsuoperatsiooni peaksite haiglas veetama viis kuni seitse päeva.
Mõningaid varajases staadiumis esinevaid vähkkasvajaid on võimalik ravida video abil teostatava rindkereoperatsiooniga, mille puhul kasutatakse kaamerat ja väikeseid sisselõikeid. Pärast seda on haiglas viibimine lühem - ainult neli kuni viis päeva.
2. Kemoteraapia aega mõõdetakse tsüklitena
Keemiaravi kasutab kogu kehas vähirakkude hävitamiseks tugevaid ravimeid. Kemoteraapiat saate eraldiseisva ravina või koos kiirguse või operatsiooniga.
Arstid annavad keemiaravi tsüklitena. Saate ravimit üheks kuni kolmeks päevaks ja seejärel peatute mõneks päevaks, et anda kehale aega taastuda. Iga kemotsükkel kestab kolm kuni neli nädalat. Kui teil on hilises staadiumis vähk, saate umbes neli kuni kuus kemoteraapiat.
3. Kiiritusravi on viis päeva nädalas
Kiirgus kasutab vähirakkude hävitamiseks kõrge energiaga laineid. See on mõnikord NSCLC-ga inimeste peamine ravi, kellel pole võimalik operatsiooni.
Kiirgust antakse ka enne operatsiooni kasvaja kahandamiseks või pärast operatsiooni, et eemaldada vähirakud, mis olid maha jäänud.
Kiiritusravi saate viis päeva nädalas viis kuni seitse nädalat. Iga hooldus võtab vaid paar minutit.
Stereotaktiline kehakiirgusteraapia (SBRT) kiirendab protsessi. Mitme päeva jooksul väikeste kiirgusdooside asemel saate väga fokuseeritud suurema annuse. SBRT võtab aega üks kuni viis seanssi.
4. Immuunravi saate iga kahe kuni kolme nädala järel
Immunoteraapia stimuleerib teie keha immuunsussüsteemi vähirakkude leidmiseks ja hävitamiseks. Kontrollpunkti inhibiitoriteks nimetatavad ravimid, mille hulka kuuluvad nivolumab (Opdivo) ja pembrolizumab (Keytruda), väldivad vähi varjamist teie immuunsussüsteemist.
Arst võib soovitada mõnda neist ravimitest, kui teie vähk hakkab uuesti kasvama pärast keemiaravi või muud ravi. Immunoteraapia tuleb infusioonina, mille saate läbi käe veeni. Te saate seda ravi üks kuni kolm nädalat.
5. Võite olla suunatud pikaajaliste ravimite poole
Erinevalt kemo- ja radiatsioonist, mis ei suuda öelda erinevust vähirakkude ja tervislike rakkude vahel, hävitavad sihtravimid ainult vähirakud. Need ravimid blokeerivad aineid, mis aitavad vähirakkudel kasvada ja levida.
EGFR-i inhibiitorid nagu erlotiniib (Tarceva) ja afatiniib (Gilotrif) blokeerivad NSCLC rakkude pinnal olevat retseptori nimega EGFR. EGFR aitab vähil kasvada.
Te võtate neid ravimeid suu kaudu pillidena. Peate võtma neid pikaajaliselt, et vähk ei leviks uuesti.
6. Teil on vaja järelmeetmeid paar aastat
Pärast ravi lõppu peate regulaarsete järelkontrollide külastamiseks ikkagi oma arsti poole pöörduma. Neid kontrolle tehakse selleks, et otsida märke, et teie NSCLC on tagasi tulnud. Kui teie vähk taastub, alustab arst teid uuesti raviga.
Esimese kahe aasta jooksul peaks teil olema eksam ja rindkere CT-uuring üks kord 6 kuni 12 kuud. Pärast seda näete oma arsti kord aastas.
Ära viima
NSCLC ravi põhineb vähi tüübil ja staadiumil. Ravi pikkus võib igal inimesel olla erinev.
Kui plaanite arstiga ravi kavandada, uurige, mida oodata. Küsige, kui kaua iga ravi võtab ja kui sageli peate pärast järelkontrolli tagasi tulema.
