Reumatoidartriit (RA) on autoimmuunne haigus, mille korral keha immuunsussüsteem ründab liigesevoodrit, mida tuntakse sünoviumi all. Seisund võib põhjustada valulike sõlmede tekkimist nendes kehaosades:
- käed
- jalad
- randmed
- küünarnukid
- pahkluud
- alad, mida inimene alati ei näe, näiteks kopsud
Lugege edasi, et teada saada, kuidas need sõlmed moodustuvad, ja ka mis tahes ravimeid, mis võivad aidata.
Millised nad välja näevad?
Reumatoidartriidi sõlmede suurus võib ulatuda väga väikestest (umbes 2 millimeetrit) kuni suuremateni (umbes 5 sentimeetrit). Need on tavaliselt ümara kujuga, ehkki on võimalik, et neil võivad olla ebakorrapärased piirid.
Tavaliselt tunnevad sõlmed puudutust kindlalt ja liiguvad tavaliselt vajutades. Mõnikord võivad sõlmed moodustada ühenduse naha all olevate kudede või kõõlustega ja ei pruugi vajutades liikuda.
Sõlmed võivad puudutada. See juhtub tavaliselt siis, kui inimesel on tekkinud reumatoidartriidi ägenemine.
Teatud piirkondade väga suured sõlmed või sõlmed võivad suruda närve või veresooni. See võib põhjustada ebamugavusi ja mõjutada inimese võimet käsi, jalgu ja palju muud liigutada.
Sõlmed erinevad keha suuruse, kuju ja asukoha poolest. Mõnikord võib inimesel olla üks sõlme. Teinekord võib neil olla väiksemate sõlmede kollektsioon.
Miks nad moodustuvad?
Arstid ei tea täpselt, miks reumatoidartriidi tagajärjel moodustuvad reumatoidsõlmed. Tavaliselt saab inimene reumatoidsõlme, kui neil on RA olnud juba mitu aastat. Sõlmed koosnevad järgmistest komponentidest:
- Fibrin. See on valk, mis mängib rolli vere hüübimises ja võib tuleneda kudede kahjustusest.
- Põletikulised rakud. Reumatoidartriit võib põhjustada kehas põletikku, mis viib sõlmede arenguni.
- Surnud naharakud. Keha valkude surnud naharakud võivad sõlmedesse koguneda.
Sõlmed võivad sarnaneda mõne muu seisundiga, näiteks epidermoidsed tsüstid, olecranon bursiit ja podagra põhjustatud tophi.
Kus need moodustuvad?
Reumatoidartriidi sõlmed võivad moodustuda järgmistes kehapiirkondades:
- kontsade tagaosa
- küünarnukid
- sõrmed
- sõrmikud
- kopsud
Need alad on tavaliselt kohad, kus survet avaldatakse keha pindadele või tugevalt kasutatavate liigeste ümber, nagu küünarnukid ja sõrmed. Kui inimene piirdub voodiga, võivad neil tekkida reumatoidartriidi sõlmed:
- nende pea tagaosa
- kontsad
- ristluu
- muud survealad
Harvadel juhtudel võivad sõlmed moodustuda teistes piirkondades, nagu silmad, kopsud või häälepaelad. Neid võib arstil olla keeruline tuvastada. Kui need sõlmed on liiga suured, võivad need sisemised sõlmed põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, näiteks hingamisraskusi.
Kas nad on valusad?
Reumatoidartriidi sõlmed ei ole alati valusad, kuigi võivad olla. Mõnikord võib sõlmedest tingitud põletik põhjustada seisundit, mida nimetatakse vaskuliidiks. See on veresoonte põletik, mille tagajärjeks on valu sõlmedes.
Kes neid tavaliselt saab?
Mitmed tegurid võivad sind sõlmede tekke riski rohkem ohustada. Need sisaldavad:
- Seks. Naised haigestuvad reumatoidartriiti märkimisväärselt sagedamini kui mehed.
- Aeg. Mida kauem kellelgi on reumatoidartriit, seda tõenäolisemalt tekivad sõlmed.
- Raskusaste. Tavaliselt, mida raskem on inimese reumatoidartriit, seda tõenäolisem, et neil on sõlmekesed.
- Reumatoidfaktor. Inimesed, kelle veres on kõrgem reumatoidfaktor, saavad tõenäolisemalt ka sõlme. Reumatoidfaktor viitab vere valkudele, mis on seotud autoimmuunsete häiretega, näiteks reumatoidartriidi ja Sjögreni sündroomiga.
- Suitsetamine. Lisaks raskele reumatoidartriidile on suitsetamine veel üks reumatoidartulite riskitegur.
- Geneetika. Teatud geenidega inimestel on suurem risk reumatoidartriidi tekkeks.
Kuidas te neid kohtlete?
Reumatoidartriidi sõlmed ei vaja alati ravi. Kui need põhjustavad valu või piiravad liikumist, võib arst soovitada ravi.
Haigust modifitseerivate reumavastaste ravimitena (DMARD) tuntud ravimite võtmine võib aidata vähendada mõne reumatoidsõlme suurust.
Arstid on sidunud teise reumatoidartriidi ravimiga metotreksaadi, suurendades tõenäosust, et sõlmed suurenevad. See ravim surub immuunsussüsteemi. Kui sõlmed on probleemsed, võib arst soovitada vajadusel metotreksaadilt teisele ravimile üle minna.
Mõnikord võib kortikosteroidide süstimine vähendada põletikku ja ravida reumatoidsõlmi. Kui see ei aita, võib arst soovitada sõlme või sõlmekesi kirurgiliselt eemaldada. Kuid sõlmed naasevad sageli pärast kirurgilist eemaldamist.
Millal arsti juurde pöörduda
Reumatoidsõlmed ei põhjusta alati tüsistusi. Siiski on võimalik, et suurema rõhuga piirkondades, näiteks jalgadel, võib sõlmede nahk ärrituda või nakatuda. Tulemuseks võib olla punetus, turse ja soojus sõlmedes.
Nakatunud sõlmed vajavad arstiabi. Sõlmepõletiku raviks võib olla vajalik antibiootikumide kasutamine.
Pöörduge oma arsti poole, kui teil on tugevat või süvenevat valu ükskõik millistes sõlmedes, mis teil võivad olla, või kui sõlmed mõjutavad tõsiselt teie liikumisvõimet.
Jalade põhjas olevad sõlmed võivad samuti raskendada kõndimist, põhjustada kõnnaku kõrvalekaldeid või suunata stressi teistesse liigestesse, põhjustades põlve-, puusa- või alaseljavalu.
Alumine rida
Reumatoidartriidi sõlmed võivad ulatuda tüütutest kuni valuliketeni. Ehkki nad tavaliselt ravi ei vaja, pidage nõu oma arstiga, kui teie sümptomid muutuvad valusaks või kui teil on liikumisraskusi.
