Mis see on?
Epsteini-Barri viirus (EBV) on herpesviiruste perekonna liige, mis võib inimesi nakatada. EBV-nakkused on väga levinud - olete tõenäoliselt juba viirusega nakatunud, isegi seda teadmata.
Tingimus, mida võite seostada EBV-nakkusega, on nakkav mononukleoos või mono. Eksperdid uurivad siiski potentsiaalseid seoseid EBV ja muude seisundite, sealhulgas vähi ja autoimmuunhaiguste vahel.
Lugege edasi, et saada lisateavet EBV, sealhulgas nakkuse tavaliste sümptomite ja viiruse leviku kohta.
Millised on sümptomid?
EBV infektsioonid ei põhjusta alati sümptomeid. See kehtib eriti laste kohta.
Teismelised ja täiskasvanud kogevad tõenäolisemalt sümptomeid, mille hulka võivad kuuluda:
- palavik
- väsimus või väsimus
- peavalu
- käre kurk
- tursunud lümfisõlmed kaelas või käte all
- paistes mandlid
- laienenud põrn (splenomegaalia)
- nahalööve
Need sümptomid võivad kesta kaks kuni neli nädalat, kuigi väsimustunne võib püsida nädalaid või kuid.
Aga reaktiveerimise sümptomid?
Kui olete EBV-ga nakatunud, jääb viirus kogu teie kehas passiivseks. Seda nimetatakse latentsuseks.
Mõnel juhul võib viirus uuesti aktiveeruda. Kuid see ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid.
Kuid taasaktiveeritud EBV võib nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimestel põhjustada esialgse EBV-nakkusega sarnaseid sümptomeid.
Kuidas viirus levib?
EBV levib inimeselt inimesele kehavedelike, eriti sülje kaudu. Seetõttu nimetatakse mononukleoosi, mis on üks tuntumaid EBV-nakkusi, juhuslikult kui suudlushaigust.
Kuid võite ka viiruse kätte saada, jagades isiklikke esemeid, näiteks hambaharju või sööginõusid, kellegagi, kellel on aktiivne EBV-nakkus. EBV võib levida ka vere ja sperma kaudu.
Võite hakata EBV-d teistele levitama kohe, kui olete sellega lepingu sõlminud. See tähendab, et saate selle teistele edasi anda, enne kui teil isegi on aktiivse nakkuse sümptomeid.
Kui viirus on aktiivne, saate EBV-d teistele edasi anda, mis võib tähendada nädalaid või isegi kuid. Kui viirus muutub passiivseks, ei saa te seda enam teistele levitada, välja arvatud juhul, kui see uuesti aktiveerub.
Kas selle jaoks on mõni test?
EBV potentsiaalseid nakkusi diagnoositakse sageli ilma igasuguse testimiseta. Vereanalüüsid võivad aga tuvastada EBV-ga seotud antikehade olemasolu.
Üks neist on tuntud kui monospot-test. Kuid haiguste tõrje keskused ei soovita seda üldiseks kasutamiseks, kuna tulemused pole alati täpsed.
Lisaks monospot-testile on ka teisi vereanalüüse spetsiifiliste EBV-vastaste antikehade kohta, sealhulgas:
- Viiruslik kapsiini antigeen (VCA). VCA-vastased antikehad ilmuvad infektsiooni alguses. Üks tüüp (anti-VCA IgM) kaob mitme nädala pärast, teine (anti-VCA IgG) püsib kogu elu.
- Varane antigeen (EA). EA-vastased antikehad ilmuvad aktiivse infektsiooni ajal. Tavaliselt muutuvad need mitme kuu pärast märkamatuks, ehkki mõnedel inimestel võivad need püsida kauem.
- EBV tuumaantigeen (EBNA). EBNA-vastased antikehad ilmuvad aeglaselt nakatumisele järgnevatel kuudel ja neid saab tuvastada kogu inimese elu jooksul.
Tervishoiuteenuse osutaja võtab diagnoosi määramisel arvesse neid tulemusi ja muid tegureid, sealhulgas inimese üldist tervist ja kõiki kaasnevaid terviseseisundeid.
Kuidas seda ravitakse?
EBV jaoks pole spetsiifilist ravi ega vaktsiini. Ja kuna neid põhjustab viirus, ei reageeri EBV nakkused antibiootikumidele.
Selle asemel keskendub ravi tavaliste sümptomite ohjamisele. See sisaldab:
- piisavalt puhata
- joomine palju vedelikke
- käsimüügiravimite võtmine palaviku või kurguvalu leevendamiseks
- kontaktpordi või raskete tõstmiste vältimine
Kas see võib põhjustada tüsistusi?
Mõnel juhul võivad EBV nakkused põhjustada tüsistusi, mõnel kerged ja rasked.
Need sisaldavad:
- põrna rebend
- aneemia
- madal trombotsüütide arv (trombotsütopeenia)
- hepatiit
- müokardiit
- närvisüsteemi mõjutavad seisundid, sealhulgas entsefaliit, meningiit ja Guillain-Barre sündroom
Kui kahtlustate, et teil võib olla aktiivne EBV-nakkus, on kõige parem pöörduda tervishoiuteenuse pakkuja poole, kui olete oma sümptomite pärast mures. Nad saavad teid jälgida tüsistuste nähtude osas ja annavad teile lisateavet selle kohta, mida te peaksite paranemisel otsima.
Kas see võib vähki põhjustada?
EBV-nakkus võib suurendada teatud haruldaste vähkide tekke riski. Selle põhjuseks on asjaolu, et EBV-ga nakatunud rakkude mutatsioonid võivad põhjustada vähivastaseid muutusi.
Mõned EBV-ga seotud vähiliigid on järgmised:
- Nina-neelu vähkkasvajad
- Burkitti lümfoom
- Hodgkini lümfoom
- Mao adenokartsinoom (maovähk)
EBV-ga seotud vähkkasvajad on haruldased, eriti väljaspool Aafrikat ja Kagu-Aasia mõnda piirkonda. Enamik inimesi, kellel on olnud EBV-nakkus, ei hakka ühte neist vähkidest välja arendama. Eksperdid üritavad endiselt neid konkreetseid mutatsioone välja selgitada ja miks näib, et EBV nakkus põhjustab neid. Kuid üldiselt arvatakse, et EBV-nakkus põhjustab kogu maailmas vaid poolteist protsenti vähktõvest.
Kas see võib põhjustada muid terviserikkeid?
EBV võib mängida rolli ka muude terviseseisundite, sealhulgas autoimmuunsete häirete ja skisofreenia, väljakujunemises.
Autoimmuunhaigused
EBV-d on pikka aega peetud arvatuks, et need on seotud autoimmuunsete häiretega, näiteks luupusega. Eksperdid usuvad, et EBV võib põhjustada muutusi mõnede geenide ekspresseerimisviisis. See muutunud geeniekspressioon võib suurendada teie riski autoimmuunhaiguse tekkeks.
Üks hiljutine uuring leidis potentsiaalset seost EBV ja autoimmuunse seisundi luupuse suurenenud riski vahel.
Uuringu autorid usuvad, et sama mehhanism, mis ühendab EBV ja luupust, võib siduda EBV ka teiste autoimmuunsete seisunditega, sealhulgas:
- sclerosis multiplex
- reumatoidartriit
- tsöliaakia
- 1. tüüpi diabeet
- põletikuline soolehaigus
- juveniilne idiopaatiline artriit
- kilpnäärme autoimmuunhaigused, sealhulgas Hashimoto tõbi ja Grave'i tõbi
EBV ja autoimmuunsete seisundite võimaliku seose täielikuks mõistmiseks on siiski vaja rohkem uuringuid.
Skisofreenia
Hiljutises uuringus vaadeldi EBV-nakkuse esinemissagedust enam kui 700 inimesel nii skisofreeniaga kui ka ilma selleta. Skisofreeniahaigetel oli mõnede EBV valkude vastu kõrgem antikehade tase kui neil, kellel seda ei olnud, mis viitab sellele, et neil oli viiruse suhtes ebaharilik immuunvastus.
Teadlased leidsid ka, et osalejatel, kellel olid skisofreenia geneetilised riskifaktorid ja kõrgenenud antikehad, oli skisofreenia tõenäosus üle kaheksa korra suurem kui kontrollrühmas. EBV nakkuse ja skisofreenia vahelise võimaliku seose uurimiseks on vaja täiendavaid uuringuid.
Aga krooniline EBV?
Väga harvadel juhtudel võib EBV nakkus põhjustada kroonilist seisundit, mida nimetatakse krooniliseks aktiivseks EBV-ks (CAEBV). CAEBV-d iseloomustavad jätkuvad sümptomid ja vereanalüüsi tulemused aktiivse EBV-nakkuse kohta.
See algab tüüpilise EBV-nakkusena. Mõne inimese immuunsussüsteemid ei suuda infektsiooni siiski kontrolli all hoida, võimaldades aktiivsel viirusel uinumise asemel jõuda.
Eksperdid pole kindlad, miks mõned inimesed arendavad CAEBV-d. Kuid nad usuvad, et geneetilised tegurid või mutatsioonid EBV-ga nakatunud rakkudes võivad mängida rolli. Lisaks on CAEBV tavalisem Aasias, Kesk-Ameerikas ja Lõuna-Ameerikas.
Praegu on CAEBV-i ainus efektiivne ravi vereloome tüvirakkude siirdamisega.
Aja jooksul võib CAEBV põhjustada mitmeid tüsistusi, sealhulgas:
- nõrgenenud immuunsussüsteem
- lümfoomid
- hemofagotsüütiline sündroom, harva esinev immuunhäire
- elundite puudulikkus
Alumine rida
EBV-nakkus on väga levinud ja levib kokkupuutel nakatunud kehavedelikega. Sageli nakatuvad inimesed lapsepõlves ega koge mingeid sümptomeid. Kui teismeline või täiskasvanu on nakatunud, võivad nad ilmneda sellised sümptomid nagu väsimus, tursunud lümfisõlmed ja palavik.
Väga harvadel juhtudel võib EBV põhjustada kroonilist infektsiooni, mis ravimata jätmisel võib lõppeda surmaga. EBV on seotud ka mitmesuguste haigusseisunditega, sealhulgas vähktõve ja autoimmuunsete häiretega. EBV üldise rolli määramiseks nendes tingimustes on siiski vaja täiendavaid uuringuid.
