Ülevaade
Mantliraku lümfoomi (MCL) peetakse üldiselt ravimatuks. Paljud MCL-ga inimesed põevad pärast esmast ravi remissiooni. Kuid enamasti kordub nende seisund mõne aasta jooksul. Remissioon toimub siis, kui vähk tuleb tagasi.
MCL-i raviks on saadaval üha suurem arv ravimeid. Kui teie haigusseisund taastub, ei pruugi vähk reageerida teie ravi alguses kasutatud ravimitele. Kuid on ka teise valiku ravimeetodeid, mis võivad aidata teil uuesti remissiooni saavutada.
Rääkige oma arstiga, et teada saada, kuidas vähendada retsidiivi riski ja hallata retsidiivi, kui see juhtub.
Ellujäämise määrad
Viimastel aastatel on uued ravimid aidanud pikendada MCL-iga inimeste elu.
Hiljutises Ühendkuningriigis läbi viidud uuringus leiti, et umbes 44 protsenti selle vähiga inimestest elas vähemalt 3 aastat. Inimeste seas, keda raviti esmakordselt aastatel 2004–2011, oli keskmine elulemus 2 aastat. Ajavahemikul 2012–2015 ravitud inimestel oli keskmine elulemus 3,5 aastat.
Säilitusravi
Kui teie esialgne ravi on edukas ja vähk läheb remissiooni, võib arst soovitada säilitusravi. See võib aidata teil kauem remissioonil püsida.
Hooldusravi ajal saate tõenäoliselt iga kahe kuni kolme kuu järel kuni kahe aasta jooksul rituksimabi süste, mida müüakse kaubamärgi all Rituxan. Mõnel juhul võib arst soovitada lühemat hooldusperioodi.
Regulaarsed kontrollid ja testid
Kui te lähete MCL-i remissioonile, on oluline planeerida arstiga regulaarsed järelkontrollid.
Näiteks võivad nad paluda teil külastada neid iga kahe kuni kolme kuu tagant. Teil on võimalik retsidiivide nähtude jälgimiseks tellida vereanalüüsid ja kuvamistestid. Need kuvamistestid võivad hõlmata CT-uuringuid, PET- / CT-uuringuid, MRI-uuringuid või ultraheliuuringuid.
Küsige oma arstilt, millal peaksite kavandama järelkontrolli kohtumisi.
Ägenenud MCL-i ravi
Kui teie haigusseisund taastub ja vähk taastub, sõltub arsti soovitatud raviplaan:
- teie vanus ja üldine tervislik seisund
- kui kaua remissioon kestis
- ravi, mida olete varem saanud MCL-i jaoks
- kui hästi eelnevad ravimeetodid toimisid
- kuidas vähk praegu käitub
Sõltuvalt teie seisundist ja haigusloost võib arst välja kirjutada ühe või mitu järgmistest ravimeetoditest:
- ravimid
- kiiritusravi
- tüvirakkude siirdamine (SCT)
Arst aitab teil mõista erinevate ravivõimaluste potentsiaalseid eeliseid ja riske.
Ravimid
Retsidiivse MCL-i raviks võib arst välja kirjutada ühe või mitu ravimit, näiteks:
- acalabrutinib (Calquence)
- bendamustine (Treanda)
- bortesomiib (Velcade)
- ibrutinib (Imbruvica)
- lenalidomiid (Revlimid)
- rituksimab (rituksaan)
- kombineeritud keemiaravi
Mõnel juhul võivad nad välja kirjutada sama tüüpi ravimeid, mida olete saanud varasema ravi korral. Kuid see ravim ei pruugi toimida nii hästi kui enne. Kui see juhtub, pöördub arst tõenäoliselt teiste võimaluste poole.
Kiiritusravi
Mõnel juhul võib kiiritusravi aidata retsidiivse MCL-i taastuda remissioonis. Seda tüüpi ravi kasutab vähirakkude hävitamiseks suure energiatarbega röntgenikiirgust. Arst aitab teil otsustada, kas see on teie jaoks õige valik.
Tüvirakkude siirdamine
Sõltuvalt teie seisundist võib arst soovitada tüvirakkude siirdamist (SCT). See ravi asendab luuüdi, mille on hävitanud vähk, keemiaravi või kiiritusravi.
SCT-d kasutatakse sagedamini MCL-i esmasel ravis, mitte relapsi korral. Kuid kui olete suhteliselt noor ja tervislik, võib see teile sobiv olla. Rääkige oma arstiga, et teada saada, kas olete hea kandidaat.
Katseprotseduurid
Käimas on mitu kliinilist uuringut, et uurida muid ravimeid, mis võiksid olla efektiivsed retsidiivse MCL-i korral. Kui soovite proovida eksperimentaalset ravi, võite olla hea kandidaat ühele neist uuringutest.
Oma piirkonna kliiniliste uuringute kohta lisateabe saamiseks külastage veebisaiti ClinicalTrials.gov.
Palliatiivhooldus ja elu lõpuni kavandamine
Kui vähk ei reageeri ravile või kui te pole selle jätkamiseks piisavalt hea, võib arst soovitada teil lõpetada MCL-i aktiivne ravi.
Samuti võite otsustada aktiivse ravi katkestada, kui kõrvaltoimed mõjutavad teie elukvaliteeti liiga negatiivselt. Pärast aktiivse ravi lõppu on raske ennustada, kui kaua te elate.
Kui otsustate aktiivse ravi lõpetada, võib arst ikkagi välja kirjutada ravimeid ja muid ravimeetodeid, mis aitavad leevendada valu või muid sümptomeid. Nad võivad suunata teid psühholoogilise ja emotsionaalse toe saamiseks vaimse tervise spetsialisti juurde. Samuti võivad nad julgustada teid rääkima finants- või juriidilise nõustajaga, kes aitab teil oma elu lõppu kavandada.
Kui teil on probleeme oma seisundi haldamisega kodust, võivad nad suunata teid palliatiivravi saamiseks hospidalisse. Haiglas viibides saate abi õdedelt ja teistelt tervishoiutöötajatelt. Mõned hospitsid pakuvad abi ka elutsüklite kavandamisel.
Kaasavõtmine
Kui teil on MCL-i remissioon, on oluline regulaarselt külastada oma arsti, et kontrollida retsidiivi tunnuseid. Kui vähk taastub, võib arst aidata teil teada saada oma ravivõimalustest ja pikaajalisest väljavaatest.
