Ülevaade
Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia (CLL) esialgne diagnoos võib olla üllatav, kuna sageli pole sellel füüsilisi sümptomeid.
Alguses võib arst soovitada ravi edasi lükata, kuni ilmnevad haiguse progresseerumise nähud. CLL on sageli aeglaselt arenev vähk, nii et see võib kesta mitu aastat. Selle aja jooksul saate regulaarselt kontrollida oma vererakkude arvu.
Kui teie CLL areneb kaugelearenenud staadiumisse, võivad teil tekkida sümptomid. Sümptomid kipuvad algul olema kerged ja süvenevad järk-järgult, kuna kehas kogunevad ebanormaalsed rakud.
CLL-i progresseerumise sümptomid
Õppides, mida CLL-i progresseerumise ajal oodata, võite hoiatada, et peate varem arsti juurde minema ja ravi varem alustama.
Kaalukaotus
Seletamatu kaalukaotus, mis on umbes 6 protsenti teie kehakaalust umbes 6 kuu jooksul, võib tähendada, et teie CLL edeneb. See tähendab, et te kaotate kaalu, kui te ei soovi dieeti.
Äärmine väsimus
Veel üks CLL-i progresseerumise sümptom on tavaline igapäevane tegevus, kui te teete äärmist väsimust ja õhupuudust. Selle põhjuseks on vähem tervislikke punaseid vereliblesid ja teie kehas koguneb rohkem vähirakke.
Palavik ja öine higistamine
CLLi edenedes võib teil ilmneda seletamatu palavik temperatuuril üle 100,4 ° F (38 ° C), mis püsib nädalaid ilma nakkuseta. Võite ärgata ka öösel, kui on higist märjaks.
Sagedased nakkused
CLL-ga inimestel on tavaliselt nõrgenenud immuunsussüsteem ja nad on infektsioonide suhtes haavatavamad. Selle põhjuseks on asjaolu, et nakkuse vastu võitlemiseks pole piisavalt terveid valgeid vereliblesid.
Ebanormaalsed laborikatsed
Kui külastate oma arsti kontrollimisel, võivad teie laboratoorsed testid naasta punaste vereliblede või trombotsüütide arvu vähenemisega. Madal punaste vereliblede arv on aneemia ja madalat trombotsüütide arvu nimetatakse trombotsütopeeniaks.
Lisaks võivad laborikatsed näidata, et teie lümfotsüüdid, mis on teatud tüüpi valgeverelibled, on kahe kuuga suurenenud rohkem kui 50 protsenti või vähem kui 6 kuuga kahekordistunud.
Suurenenud põrn
Põrn on organ, mis filtreerib teie verd immuunsussüsteemi osana. Kuna veres koguneb ebanormaalseid rakke, võib põrn paisuda. Laienenud põrn võib põhjustada ebamugavustunnet kõhus või täiskõhutunnet mao piirkonnas.
Paistes lümfisõlmed
Lümfisõlmed, mis on osa immuunsussüsteemist, asuvad kõige sagedamini kaelas, kubemes ja teie kaenlaaluste lähedal. Suur arv CLL-i rakke võib koguneda lümfisõlmedesse ja põhjustada nende paisumist. Paistes lümfisõlmed tunnevad end naha all nagu tükike.
Kui kiiresti CLL edeneb?
Iga CLL-i juhtum on erinev ja võib olla keeruline ennustada, kas ja millal CLL edeneb. Mõned inimesed kogevad kiiret progresseerumist, teised aga jätkavad aastaid ilma uute sümptomiteta.
Inimesed, kellel on diagnoositud CLL-i kõrgemas staadiumis, edenevad tõenäoliselt kiiremini. CLL-i diagnoosimise Rai süsteemis peetakse 0-staadiumi madalaks, 1.-2. Etappi keskmise riskiga ja 3.-4. Rääkige oma arstiga, mida tähendab teie CLL-diagnoos haiguse progresseerumise osas.
Kas CLL võib areneda lümfoomiks?
Harvadel juhtudel võib CLL areneda kõrge raskusastmega mitte-Hodgkini lümfoomiks. Seda CLL-i komplikatsiooni nimetatakse Richteri sündroomiks või Richteri transformatsiooniks. Richteri sündroomi esineb umbes 5 protsendil kõigist CLL-i või väikese lümfotsüütilise lümfoomiga (SLL) inimestest nende haiguse ajal.
Richteri sündroomi ilmnemisel võivad CLL-iga inimesed sümptomite järsku ja dramaatilist suurenemist, näiteks:
- kaela, aksilla, kõhu või kubeme lümfisõlmede turse
- seletamatu kaalukaotus
- palavik ja öine higistamine
- suurenev väsimus
- õhupuudus
- pearinglus
- liigne verevalum ja verejooks madala vereliistakute tõttu
Kas on võimalik haiguse progresseerumist aeglustada?
Haiguse progresseerumist ei ole alati võimalik aeglustada, kuid CLL on üldiselt aeglaselt progresseeruv vähk. Praegu pole madala riskiastmega CLL-i varajane ravi kasulikuks osutunud.
Rohelise tee toimeaine nimega epigallokatehiin-3-gallaat (EGCG) võib vastavalt I ja II faasi kliiniliste uuringute tulemustele aeglustada CLL-i varajases staadiumis kulgemist. Teadlased leidsid ka, et D-vitamiini kõrgem sisaldus veres diagnoosimise ajal on seotud haiguse aeglasema progresseerumisega. Nende võimalike eeliste kohta on siiski vaja rohkem uurida.
Richteri sündroomi võib olla keeruline ennetada ja selle põhjused jäävad ebaselgeks. Richteri sündroomi kõige tavalisemad riskifaktorid on spetsiifilised geneetilised mutatsioonid või pärilikud geneetilised omadused, mida pole võimalik vältida.
Kaasavõtmine
Kui teil on diagnoositud CLL varajases staadiumis, jälgige regulaarselt oma arstiga, et jälgida teie vähi staatust. Kui teil tekivad CLL-i progresseerumise sümptomid, näiteks seletamatu kehakaalu langus, palavik, öine higistamine, tursunud lümfisõlmed ja märkimisväärne väsimus, planeerige kohtumine kohe onkoloogi või hematoloogi vastuvõtule.
