Marihuaanat kasutatakse mõnikord tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega inimeste enese raviks.
Marihuaana kui ADHD-ravi pooldajad väidavad, et see ravim võib aidata häirega inimestel toime tulla mõne raskema sümptomiga. Nende hulka kuuluvad ärritus, ärrituvus ja vaoshoituse puudumine.
Nad ütlevad ka, et marihuaanal on vähem kõrvaltoimeid kui traditsioonilistel ADHD-ravimitel.
Lisateavet selle kohta, millised uuringud on avastanud marihuaana kasutamise kohta ADHD-ga inimestel.
Seadused ja uurimistöö
Marihuaana on föderaalsel tasandil ebaseaduslik. Igal aastal on rohkem USA osariike võtnud vastu seadusi, mis lubavad marihuaanat müüa meditsiinilistel eesmärkidel. Mõned riigid on selle legaliseerinud ka meelelahutuslikel eesmärkidel. Paljud riigid keelavad endiselt marihuaana kasutamise. Samal ajal on suurenenud uuringud ravimi mõju kohta tervislikele seisunditele ja haigustele. See hõlmab marihuaana kasutamise uuringuid isikutel, kellel on diagnoositud ADHD.
Kas marihuaanast on ADHD jaoks mingit kasu?
Veebipõhised tervisefoorumid on täidetud inimeste kommentaaridega, kus öeldakse, et nad kasutavad ADHD sümptomite raviks marihuaanat.
Samuti väidavad ADHD-d tuvastavad isikud, et neil on marihuaana tarvitamisega vähe probleeme või pole neid üldse. Kuid nad ei tutvusta noorukite marihuaana kasutamise uuringuid. Aju areneva õppimise ja mälu pärast on muret.
"Paljud ADHD-ga noorukid ja täiskasvanud on veendunud, et kanep aitab neid ja neil on vähem kõrvaltoimeid [kui ADHD-ravimitel]," ütleb Jack McCue, MD, FACP, autor, arst ja California ülikooli meditsiini emeriitprofessor, San Francisco. "Võib juhtuda, et neil, mitte arstidel, on õigus."
Dr McCue ütleb, et ta on näinud patsiente, kes teatavad klassikalise marihuaana kasutamise mõjudest ja eelistest. Nad teatavad näiteks joobeseisundist (või “kõrgest olemisest”), söögiisu stimuleerimisest, abistamisest näiteks magamise või ärevuse korral ja valu leevendamisest.
Dr McCue ütleb, et need inimesed teatavad mõnikord mõjudest, mida sageli täheldatakse ka tüüpilise ADHD-ravi korral.
„Piiratud uuringud patsientide väitel kanepi ADHD sümptomite kohta näitavad, et sellest on kõige rohkem abi hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse osas. See võib tähelepanematusest vähem abi olla,”sõnab dr McCue.
2016. aasta uurimistöös analüüsiti mõnda neist võrguteemadest või foorumitest. Teadlaste poolt läbi vaadatud 286 niidist 25 protsenti postitustest pärines inimestelt, kes teatasid, et kanepitarbimine oli terapeutiline.
Ainult 8 protsenti postitustest teatas negatiivsest mõjust, 5 protsenti leidis nii eeliseid kui ka kahjulikke mõjusid ja 2 protsenti väitis, et marihuaana kasutamine ei mõjuta nende sümptomeid.
Oluline on meeles pidada, et need foorumid ja kommentaarid pole kliiniliselt olulised. Samuti pole need tõenduspõhised uuringud. See tähendab, et neid ei tohiks võtta meditsiinilise nõuandena. Kõigepealt rääkige oma arstiga.
"Seal on kirjeldavad kontod ja demograafilised uuringud, mis teatavad, et ADHD-ga inimesed kirjeldavad marihuaanat kui abivalmidust tähelepanematuse, hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse juhtimisel," ütleb Columbia ülikooli meditsiinikeskuse psühhiaater ja psühhiaatria abiprofessor Elizabeth Evans.
Dr Evans lisab, et kuigi võib olla inimesi, kellel on ADHD sümptomitest kasu, või neid, keda marihuaana ei kahjusta, pole piisavalt tõendeid selle kohta, et marihuaana on ADHD raviks ohutu või tõhus aine.”
CBD ja ADHD
Kannabidiooli (CBD) propageeritakse ka abistava ravina ADHD-ga inimestele.
CBD-d leidub marihuaanas ja kanepis. Erinevalt marihuaanast ei sisalda CBD psühhoaktiivset elementi tetrahüdrokannabinooli (THC). See tähendab, et CBD ei anna marihuaana jaoks „kõrget“.
Mõned propageerivad CBD-d ADHD võimaliku ravina. Dr McCue väidab, et selle põhjuseks on CBD ärevusvastane ja antipsühhootiline toime.
Kuid "THC stimuleerivatest mõjudest tuleneva võimaliku paradoksaalse kasu puudumine muudab CBD teoreetiliselt vähem atraktiivseks," ütleb ta.
Dr Evans lisab: „Puuduvad ulatuslikud kliinilised uuringud, mis käsitleksid ADHD CBD-d. Praegu ei peeta seda ADHD tõenduspõhiseks raviks.”
ADHD-ga marihuaana piirangud või riskid
ADHD-ga inimesed võivad tõenäoliselt kasutada marihuaanat. Nad kasutavad seda ravimit tõenäolisemalt varasemas elus. Samuti on tõenäolisem, et neil tekib tarvitamishäire või uimasti kuritarvitamine.
Marihuaanal võib olla muid puudusi, mis mõjutavad füüsilisi võimeid, mõtlemisvõimet ja arengut.
Aju ja keha areng
Marihuaana pikaajaline kasutamine võib põhjustada tüsistusi. Need sisaldavad:
- muutunud aju areng
- kõrgem depressioonirisk
- vähenenud eluga rahulolu
- krooniline bronhiit
Mõtlemine ja otsused
Veelgi enam, ADHD-ga inimeste kanepitarbimine võib mõnda neist tüsistustest veelgi leevendada. Marihuaana kasutamisel võite märgata olulist mõju teie võimele tähelepanu pöörata ja otsuseid vastu võtta.
Aju ja keha funktsioonid
2013. aasta uuringus leiti, et ADHD-ga inimesed, kes kasutavad marihuaanat, on verbaalsete, mälu-, kognitiivsete, otsuste tegemise ja reageerimise testides halvemad kui inimesed, kes seda ravimit ei kasuta.
Enim mõjutasid neid inimesi, kes hakkasid kanepit regulaarselt kasutama enne 16-aastaseks saamist.
ADHD ja marihuaana sõltuvus
2013. aasta uuringu kohaselt teatasid 7–9-aastased diagnoositud inimesed kanepitarbimisest kaheksa aasta jooksul alates algsest uuringuvestlusest oluliselt tõenäolisemalt kui häireta inimesed.
Tegelikult leiti 2016. aasta analüüsis, et inimesed, kellel oli diagnoositud ADHD noorena, teatasid kanepitarbimisest kolm korda tõenäolisemalt.
Kanepi tarvitamise häire
Olukorra täiendamiseks on ADHD-ga inimestel tõenäolisem kanepi tarvitamise häire (CUD) tekkimine. See on määratletud kui kanepi tarbimine, mis põhjustab 12-kuulise perioodi jooksul märkimisväärset kahjustust.
Teisisõnu, kanepi kasutamine mõjutab teie võimet täita igapäevaseid ülesandeid, näiteks seda, mis on vajalik tööks.
Inimestel, kellel diagnoositi ADHD lapsena, diagnoositakse CUD 1,5 korda tõenäolisemalt. 2016. aasta uuringu kohaselt on ADHD-d ka 45 protsendil CUD-i ravi taotlevatest inimestest.
Ainete kasutamise häire
Kanep ei ole ainus aine, mida ADHD-ga inimesed võivad tarvitada või kuritarvitada.
Uuringud näitavad, et inimestel, kellel on diagnoositud ADHD ja CUD, on alkoholi kuritarvitamine 2,8 korda suurem kui inimestel, kellel pole kumbagi tingimust.
ADHD diagnoosiga inimesed võivad olla vastuvõtlikumad ainete tarvitamise häirete tekkele.
Marihuaana ja ADHD ravimid
ADHD ravimite eesmärk on suurendada spetsiifiliste kemikaalide sisaldust ajus.
Arvatakse, et ADHD võib olla põhjustatud liiga vähestest kemikaalidest, mida nimetatakse neurotransmitteriteks. Ravimid, mis võivad tõsta nende kemikaalide taset, võivad sümptomeid leevendada.
Nendest ravimitest ei piisa ADHD sümptomite raviks alati. Tavaliselt kasutatakse lisaks ravimitele ka käitumisteraapiat. Lastel võib kasutada ka pereteraapiat ja viha vähendamise ravi.
ADHD ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad kaalulangus, unehäired ja ärrituvus. Need kõrvaltoimed on üks põhjus, miks ADHD-ga inimesed otsivad sageli alternatiivseid ravimeetodeid.
"Mõne patsiendi sõnul töötab kanep siis, kui tavapärased ravimeetodid on ebaefektiivsed, talumatud või liiga kallid," ütleb dr McCue. "Olen kohanud paljusid täiskasvanuid, kes on saanud meditsiinilisi marihuaana kaarte sümptomite jaoks, mis on tegelikult diagnoosimata ADHD põhjustatud."
McCue lisab, et “hiljutised uuringud viitavad sellele, et kanepit tarvitavad ADHD-patsiendid vajavad või kasutavad tavapärast ravi narkootikumide või nõustamisega vähem. Seega on vähe kahtlust, et need patsiendid usuvad, et kanep aitab nende sümptomeid paremini kui tavaline ravi.”
Dr Evans väidab, et endiselt on ebaselge, kuidas ADHD ravimid võivad marihuaanaga suhelda, kui neid kahte koos kasutada.
"Üks mure on see, et aktiivne marihuaana kasutamine võib nende ravimite efektiivsust piirata," ütleb ta. “Stimuleerivaid ravimeid peetakse ADHD esmavaliku raviks. Stimuleerivaid ravimeid on võimalik kuritarvitada ja neid tuleb kasutada ettevaatlikult, kui patsiendil on ka aine tarvitamise häire."
"Sellegipoolest näitavad tõendid, et stimulantravimeid saab jälgitavas keskkonnas ohutult ja tõhusalt kasutada ainete tarvitamise häiretega patsientidel," ütleb dr Evans.
Kas ADHD-ga lapsi saab ravida meditsiinilise marihuaanaga?
Lapse aju alles areneb. Selliste uimastite nagu marihuaana kasutamine võib avaldada märkimisväärset mõju.
Pikaajaline marihuaana kasutamine võib põhjustada muudetud aju arengut ja kognitiivseid häireid.
Vähestes uuringutes on aga otseselt uuritud marihuaana kasutamise mõju lastele. Seda ei soovita ükski kliiniline organisatsioon. See teeb uurimistöö keeruliseks. Selle asemel käsitletakse enamikus uuringutes kasutamist noorte täiskasvanute seas ja seda, millal nad seda ravimit kasutama hakkasid.
Ühes väikeses 2017. aasta uuringus vaadeldi kannabinoidravimi mõju ADHD-ga inimestele. Ravimit tarvitanud isikutel ei esinenud märkimisväärselt vähem sümptomeid. Aruandes tehti siiski ettepanek, et lastel on rohkem kõrvaltoimeid kui täiskasvanutel.
Marihuaana kasutamine pole alla 25-aastaste jaoks hea valik.
"Tundub, et täiskasvanute riskid on palju väiksemad kui laste ja noorukite puhul, kuid faktid lihtsalt puuduvad," ütleb dr McCue.
ADHD diagnoosiga lapsed kasutavad marihuaanat tõenäolisemalt, kui nad on vanemad. Inimestel, kes hakkavad marihuaanat kasutama enne 18-aastaseks saamist, on tõenäolisem, et hilisemas elus tekib tarvitushäire.
Alumine joon
Kui teil on ADHD ja suitsetate või kasutate marihuaanat või kaalute seda, on oluline, et räägiksite oma arstiga.
Mõned traditsioonilised ADHD ravimid võivad suhelda marihuaanaga ja piirata nende kasu. Kui olete oma arstiga oma kasutamise suhtes aus, võib see aidata teil leida teile kõige paremini sobivat ravi, vähendades samal ajal kõrvaltoimeid.
Marihuaana kasutamine võib olla areneva aju jaoks halb valik.
