Antidepressandi faktid
Mõne inimese jaoks on vajalik pikaajaline antidepressandi kasutamine. Kuid teised võivad lõpuks soovida oma ravimite võtmise lõpetada. Selle põhjuseks võivad olla soovimatud kõrvaltoimed, ravimite vahetamine või lihtsalt põhjus, et nad tunnevad, et ei vaja enam ravimeid.
Kui soovite lõpetada antidepressantide võtmise, on oluline oma arstiga järsku lõpetamise asemel rääkida oma arstiga annuse vähendamisest nullini. See aitab teil vältida ärajätunähtusid.
Ärajätmise sümptomid
Võõrutamise sümptomid ja kestus võivad kõigil olla erinevad. Enamikul inimestel on sümptomid kerged, kuid teistel võivad need olla tõsisemad ja kesta kauem. Üldised võõrutusnähud on järgmised:
- depressioon
- ärevus
- ärrituvus
- meeleolumuutused
- gripilaadsed sümptomid, sealhulgas liigne higistamine, külmavärinad, valud ja peavalud
- iiveldus või muud kõhuprobleemid
- pearinglus
- isutus
- unetus
- erksad unenäod või õudusunenäod
- rahutud jalad või muu puudulik kontroll liikumise üle, näiteks värisemine
- tundlikkus heli suhtes või kõrvade helisemine
- tuimus või jäsemete valu
- aju värisemine, mis võib tekitada tunne, nagu saaksite pähe elektrilööke
Taganemine vs sõltuvus
Kuulmise „ärajäämine” võib panna teid mõtlema sõltuvusele või sõltuvusele. Kuid antidepressantide kitsendamise ajal võõrutusnähtude ilmnemine ei tähenda, et teil oleks sõltuvust. Selle asemel tulenevad sümptomid teie aju kohanemisest pärast seda, kui teie ravim on neid mõjutanud.
Kuigi kõik antidepressandid võivad põhjustada võõrutusnähtusid, on need eriti levinud:
- selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), näiteks estsitalopraam (Lexapro), sertraliin (Zoloft) ja paroksetiin (Paxil)
- serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d), näiteks desvenlafaksiin (Pristiq), duloksetiin (Cymbalta) ja venlafaksiin (Effexor)
Need ravimid mõjutavad seda, kuidas teie aju kasutab teatud kemikaale, mida nimetatakse neurotransmitteriteks.
Pole tähtis, millise antidepressandi kasutamise lõpetate, ei tohiks proovida seda teha iseseisvalt. Rääkige alati oma arstiga, kuidas ravimit võõrutada kõige paremini.
Kasulikke näpunäiteid
Antidepressantide kitsendamine võib olla keeruline. See võib esile kutsuda palju keerulisi emotsioone. Nende näpunäidete järgimine võib aidata protsessil kulgeda võimalikult sujuvalt.
Kõigepealt rääkige oma arstiga
Rääkige alati oma arstiga, kas on hea mõte ravimit vähendada. Kui nad on nõus, et kitsendamine sobib teile, saavad nad aidata teil seda kõige paremini kavandada.
Andke antidepressantidele võimalus
Eksperdid soovitavad antidepressante võtta vähemalt kuus kuni üheksa kuud. Ideaalis peaksite neid võtma vähemalt kuus kuud pärast seda, kui olete hakanud end paremini tundma.
Võib-olla soovite antidepressante vähendada, kuna tunnete end paremini, kuid see võib tähendada ka seda, et ravim töötab teie heaks. Liiga kiiresti vajutamine suurendab depressiooni tõenäosust.
Tea, mis mõjutab su kitsust
Kui kaua teie koonus võtab, sõltub paljudest asjadest, sealhulgas:
- kasutatavate ravimite tüüpi, kuna mõnedel kulub teie süsteemist lahkumiseks kauem kui teistel
- teie praegune ravimiannus, kuna suuremate annuste vähenemine võtab tavaliselt kauem aega
- kas teil on olnud varasemate ravimite muutuste sümptomeid, mille tõttu võib arst soovitada nende vältimiseks aeglasemalt kitseneda
Pidage meeles, et kitsendamine võib võtta aega
Võtke endale aega ja ärge laske end heidutada, kui teie palavik näib võtvat pikka aega või võtab kauem aega kui teistel inimestel, keda teate, kes vähendasid nende ravimeid. Kõik on erinevad ja reageerivad erinevalt.
Kasutage meeleolukalendrit
Meeleolukalender aitab teil jälgida, kuidas tunnete end kitsenedes. Igapäevaste meeleolude jälgimine võib aidata teil arstiga rääkida, kui teil on võõrutusnähte, ja aitab teil kindlaks teha, kas teie depressioon taastub.
Hoidke kitsastes tervislikke harjumusi
Pea kinni tervislikust toitumisest, tee regulaarselt sporti ja vähenda stressi nii palju kui võimalik. See ei aita mitte ainult vähendada kitsendussümptomite riski, vaid aitab ka tulevikus vähendada teie depressiooniriski.
Näiteks leiti 25 uuringu ülevaade, et liikumine võib aidata inimestel depressiooniga toime tulla. Eriti abiks oli mõõdukas kuni jõuline treenimine.
Hoidke ühendust oma arstiga
Rääkides oma arstile sellest, kuidas te end kogu protsessi vältel tunnete, aitab ta vajadusel asju kohandada, et saaksite ohutult koonerdada.
Küsige tuge perekonnalt ja sõpradelt
Kitsas võib põhjustada palju emotsioone. See võib aidata teil ümbritsevatel inimestel teid toetada ja aru saada, mis toimub.
Kaaluge kõneteraapiat
Üks analüüs näitas, et ainult 20 protsenti antidepressante võtvatest inimestest läbib ka psühhoteraapiat. Kuid antidepressantide ja psühhoteraapia uuringute metaanalüüs näitas, et kõneravi läbimine antidepressantide ajal ja pärast seda võib olla abiks relapsi või kordumise ennetamisel.
Olenemata sellest, kas teil on koonuse ajal võõrutusnähte või mitte, võiksite oma ravile lisada kõneravi.
Viige kogu protsess lõpule
Kogu protsessi lõpetamine on oluline. Pidage meeles, et teie arst on kogu aeg abiks. Peaksite planeerima igakuiseid kohtumisi, et kontrollida sümptomeid, vajadusel reguleerida koonust ja veenduda, et teil pole depressiooni retsidiive.
Ahenenud aeg
Ravimitest võõrutamise aeg sõltub teie annusest ja sellest, kui kaua olete ravimit tarvitanud. See sõltub ka ravimite tüübist.
Kõigil ravimitel kulub teie kehast lahkumiseks teatud aeg, kuna need kogunevad aja jooksul. Kui tunnete võõrutusnähtusid, algavad need sageli siis, kui ravimit on teie organismist umbes 90 protsenti. Allolev tabel näitab, kui palju aega kulub tavalistel antidepressantidel teie kehast lahkumiseks.
| Ravim | Aeg, kuni ravimid on kehast pool välja | Aeg, kuni ravim on 99% kehast välja |
| SSRI-d | ||
| tsitalopraam (Celexa) | 36 tundi | 7,3 päeva |
| estsitalopraam (Lexapro) | 27 kuni 32 tundi | 6,1 päeva |
| paroksetiin (Paxil) | 24 tundi | 4,4 päeva |
| fluoksetiin (Prozac) | 4 kuni 6 päeva | 25 päeva |
| sertraliin (Zoloft) | 26 tundi | 5,4 päeva |
| SNRI-d | ||
| duloksetiin (Cymbalta) | 12 tundi | 2,5 päeva |
| venlafaksiin (Effexor) | 5 tundi | 1 päev |
| desvenlafaksiin (Pristiq) | 12 tundi | 2,5 päeva |
Ettevaatust
Kuna meeleolu muutused on tavalised võõrutusnähud, võib mõnikord olla raske öelda, kas teil on võõrutusnähte või kui teil on depressiooni taastekke. Mõned viisid erinevuse selgitamiseks on järgmised:
- Võõrutusnähud algavad mõne päeva jooksul pärast antidepressandi annuse vähendamist või ravimite lõpetamist. Relapsi sümptomid algavad tavaliselt hiljem kui nädalad või kuud pärast ahenemise algust. Need ilmnevad ka järk-järgult kui võõrutusnähud.
- Ärajätmisel ja ägenemisel on erinevad füüsilised sümptomid. Näiteks võivad mõlemad põhjustada unetust, kuid mõlemad põhjustavad tõenäolisemalt gripilaadseid sümptomeid ja peapööritust.
- Võõrutusnähud kaovad mõne nädala jooksul, kui keha kohaneb teie uue neurotransmitterite tasemega. Relapsi sümptomid kestavad tavaliselt kauem ja võivad süveneda.
Alumine rida
Antidepressantide väljalülitamine võib olla paljudele inimestele hea võimalus, kuid oluline on seda õigesti teha. Ravimite vähendamine aitab teil vältida nii füüsilisi kui ka vaimseid kõrvaltoimeid.
Ärge unustage seda aeglaselt võtta. Ahendamine võtab aega. See, kui palju aega kulub, on kõigi jaoks erinev ja see sõltub sellest, milliseid ravimeid te võtate, kui kaua olete neid võtnud ja kas teil on varem olnud kõrvaltoimeid.
Ahendades kontrollige kindlasti tervislikke harjumusi ja küsige vajadusel tuge.
Kõige olulisem on oma arstiga rääkida antidepressandi võõrutamise parimast viisist. Need aitavad teil kindlaks teha, kui kiiresti saate kitseneda, ja aitavad teil sümptomeid hallata.
