Hulgiskleroos ja teie silmad
Hulgiskleroos (MS) on autoimmuunhaigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi (KNS). Kesknärvisüsteem hõlmab aju, seljaaju ja nägemisnärve.
MS-le on iseloomulik immuunsussüsteemi kahjustav müeliin - aine, mis ümbritseb ja kaitseb närvikiudusid. Müeliini kahjustatud piirkondi nimetatakse naastudeks või kahjustusteks.
Demüeliniseerivad kahjustused võivad mõjutada kesknärvisüsteemi erinevaid osi, sealhulgas nägemisnärve. SM-i üks levinumaid varajasi märke on nägemisprobleemid.
MS silmade tõmblemine
MS-ga inimesed kogevad mõnikord müokloonust. Müokloonus on lihase või lihasrühma äkiline tahtmatu tõmblemine või värisemine.
See on reaktiivne närvirakkude tõrge, mis saadab teie lihastele vale signaali. See võib olla tingitud SM-i demüeliniseerivatest kahjustustest.
SM-i põdevatel inimestel on silma tõmbamisel mitmesuguseid põhjuseid, näiteks nüstagm ja tuumadevaheline oftalmoplegia. Samuti on teada, et paljud silmahaigused, näiteks nägemisnärvi neuriit ja diploopia, mõjutavad paljusid MS-ga inimesi.
Nüstagm
Nüstagm on kontrollimatu korduv vertikaalne, horisontaalne või ringikujuline silmaliigutus. See muudab objektide stabiilse kuvamise peaaegu võimatuks.
Omandatud nüstagm ei ole SM-i haruldane sümptom ja selle tulemuseks on sageli nägemise ja sügavuse tajumise halvenemine. Samuti võib see mõjutada koordineerimist ja tasakaalu.
Kui teil on nüstagm visuaalselt puudega, võib arst soovitada selliseid ravimeid nagu:
- gabapentiin (Neurontin)
- baklofeen (Lioresal)
- memantiin (Namenda)
- klonasepaam (Klonopin)
Tuumade sisene oftalmoplegia
Tuumade sisemine oftalmoplegia (INO) on närvikiudude kahjustus, mis koordineerivad mõlemat silma küljelt küljele vaatamisel (horisontaalsed liikumised). Silmade vertikaalseid liikumisi see ei mõjuta.
Kui INO on põhjustatud insuldist (tavaliselt vanematel inimestel), mõjutab see tavaliselt ainult ühte silma. Kui see on põhjustatud SM-ist (tavaliselt noorematel inimestel), mõjutab see sageli mõlemat silma.
Mõni uuring on näidanud, et INO-d täheldatakse umbes 23 protsendil SM-i põdevatest inimestest ja enamik inimesi kogeb täielikku taastumist.
Ägeda tuumadevahelise oftalmopleegia korral võib arst soovitada intravenoosset steroidravi.
Optiline neuriit
MS-ga seotud levinud nägemisprobleem, optiline neuriit on nägemisnärvi põletik, mis võib põhjustada nägemise hägustumist, valu ja nägemise järsku kaotust - tavaliselt ühes silmas.
Harva põhjustades pimedust, võib nägemisnärvi neuriit põhjustada nägemise hägustumist või tumeda koha nägemisvälja keskosas, mida nimetatakse keskseks skotoomiks.
Optiline neuriit paraneb tavaliselt iseseisvalt, kuid teie konkreetsest olukorrast lähtudes võib arst soovitada intravenoosselt manustada sellist steroidi nagu metüülprednisoloon, millele võib järgneda suukaudsed steroidid.
Diplopia
Diplopia on tuntud ka kui topeltnägemine. See ilmneb siis, kui teatud silmade liikumist kontrollivad lihaste paarid nõrgenevad ja muutuvad kooskõlastamata.
Kui pildid pole õigesti joondatud, on tulemuseks topelt pilt. Silmade väsimus ja liigtarbimine võivad diploopia mõju tugevdada. Topeltnägemine võib suureneda silmade väsimuse või liigse kasutamise korral.
Diplopia on sageli ajutine ja taandub ravita. Arst võib soovitada lühikest ravi kortikosteroididega.
Väljavaade
Esimene samm silmade liikumise kõrvalekallete raviks on rääkida oma neuroloogiga. Kui teie neuroloog on MS-i spetsialist või on saanud neuro-oftalmoloogia koolituse, hindavad nad teie seisundit ja koostavad raviplaani. Kui neil pole neuro-oftalmoloogia tausta, võivad nad suunata teid optometristi või silmaarsti poole.
