Tähtsündmused metformiinile
- Metformiini suukaudsed tabletid on saadaval geneeriliste ravimite ja kaubamärgina kasutatavate ravimite kujul. Kaubamärgid: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet ja Glumetza.
- Metformiini on kahes vormis: tablett ja lahus. Mõlemad vormid võetakse suu kaudu.
- Metformiini suukaudset tabletti kasutatakse II tüüpi diabeedi põhjustatud kõrge veresuhkru taseme raviks.
Mis on metformiin?
Metformiin on retseptiravim. Ravim on suukaudse tableti ja suukaudse lahusena.
Metformiini suukaudseid tablette on kahes vormis: viivitamatult vabastav ja pikendatud toimeajaga tablett. Toimeainet viivitamatult vabastav tablett on saadaval kaubamärgi ravimina Glucophage. Pikendatud vabanemisega tablett on saadaval kaubamärgi ravimitena Glucophage XR, Fortamet ja Glumetza.
Mõlemad tabletivormid on saadaval ka geneeriliste ravimitena. Geneerilised tooted maksavad tavaliselt vähem kui kaubamärgi versioonid. Mõnel juhul ei pruugi need olla kaubamärgiravimitena kõikides tugevustes ega vormides.
Miks seda kasutatakse?
Metformiini suukaudseid tablette kasutatakse II tüüpi diabeedi põhjustatud kõrge veresuhkru taseme raviks. Neid kasutatakse koos dieedi ja treenimisega.
Seda ravimit võib kasutada kombineeritud ravi osana. See tähendab, et peate võib-olla võtma seda koos teiste ravimitega.
Kuidas see töötab
Metformiin kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse biguaniidideks. Uimastite klass on ravimite rühm, mis toimivad sarnaselt. Neid ravimeid kasutatakse sageli sarnaste seisundite raviks.
Metformiin töötab:
- maksa toodetud glükoosi (suhkru) koguse vähendamine
- keha imenduva glükoosikoguse vähendamine
- suurendades insuliini mõju teie kehale
Insuliin on hormoon, mis aitab teie kehal verest ekstra suhkrut eemaldada. See alandab teie veresuhkru taset.
Metformiini kõrvaltoimed
Metformiini suukaudne tablett võib põhjustada kergeid või tõsiseid kõrvaltoimeid. Järgnevas loendis on toodud mõned peamised kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda metformiini võtmise ajal. See loetelu ei sisalda kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.
Lisateavet metformiini võimalike kõrvaltoimete kohta või näpunäiteid probleemse kõrvaltoimega toimetulemiseks pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Sagedasemad kõrvaltoimed
Metformiini kasutamisel võivad sagedamini esineda järgmised kõrvaltoimed:
-
mao probleemid:
- kõhulahtisus
- iiveldus
- kõhuvalu
- kõrvetised
- gaas
Kui need toimed on kerged, võivad need mõne päeva või paari nädala jooksul kaduda. Kui nad on raskemad või ei kao kuhugi, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Tõsised kõrvaltoimed
Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel helistage kohe arstile. Helistage numbril 911, kui teie sümptomid on eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord. Tõsised kõrvaltoimed ja nende sümptomid võivad hõlmata järgmist:
-
Laktatsidoos. Sümptomiteks võivad olla:
- väsimus
- nõrkus
- ebatavaline lihasvalu
- hingamisraskused
- ebatavaline unisus
- kõhuvalud, iiveldus või oksendamine
- pearinglus või peapööritus
- aeglane või ebaregulaarne pulss
-
Hüpoglükeemia (madal veresuhkur). Sümptomiteks võivad olla:
- peavalu
- nõrkus
- segadus
- värisemine või ebamugavustunne
- unisus
- pearinglus
- ärrituvus
- higistamine
- nälg
- kiire pulss
Kuidas ravida madalat veresuhkrut
Metformiin võib põhjustada madala veresuhkru reaktsiooni. Kui teil on madal veresuhkru reaktsioon, peate seda ravima.
Kerge hüpoglükeemia korral (55–70 mg / dL) on ravis 15–20 grammi glükoosi (teatud tüüpi suhkur). Peate sööma või jooma ühte järgmistest:
- 3–4 glükoositabletti
- tuubi glükoosigeeli
- 1/2 tassi mahla või tavalist suhkrut, mis pole nondiet
- 1 tass rasvavaba või 1 protsent lehmapiima
- 1 spl suhkrut, mett või maisisiirupit
- 8–10 tükki kõva kommi, näiteks elupäästjad
Kontrollige veresuhkru taset 15 minutit pärast madala suhkrusisaldusega reaktsiooni ravimist. Kui teie veresuhkur on endiselt madal, korrake ülaltoodud ravi. Kui teie veresuhkur on tagasi normivahemikus, sööge väikest suupistet, kui teie järgmine plaanitav söögikord või suupiste on rohkem kui tund aega hiljem.
Kui te ei raviks madalat veresuhkru taset, võib teil tekkida krambihoog, haigus ära minna ja võib tekkida ajukahjustus. Madal veresuhkur võib olla isegi surmav. Kui möödub madala suhkrusisalduse tõttu või ei saa alla neelata, peab keegi teile süstima glükagooni, et ravida madala suhkrusisaldusega reaktsiooni. Võimalik, et peate minema traumapunkti.
Metformiin võib interakteeruda teiste ravimitega
Metformiini suukaudne tablett võib interakteeruda paljude teiste ravimitega. Erinevad koostoimed võivad põhjustada erinevaid efekte. Näiteks võivad mõned mõjutada ravimi toimimist, teised võivad põhjustada suurenenud kõrvaltoimeid.
Allpool on loetelu ravimitest, mis võivad metformiiniga suhelda. See loetelu ei sisalda kõiki ravimeid, mis võivad metformiiniga suhelda.
Enne metformiini võtmist rääkige kindlasti arstile ja apteekrile kõigist retseptidest, käsimüügist ja muudest ravimitest. Rääkige neile ka kõigist kasutatavatest vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest. Selle teabe jagamine aitab teil vältida võimalikku koostoimet.
Kui teil on küsimusi ravimite koostoime kohta, mis võib teid mõjutada, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Diabeedi ravimid
Teatavate diabeediravimite kasutamine koos metformiiniga võib põhjustada madala veresuhkru taset. Kui hakkate metformiini võtma, võib arst vähendada teie teiste diabeediravimite annuseid. Nende ravimite näideteks on:
- insuliin
- ravimid, mis vabastavad insuliini, näiteks glüburiid
Vererõhuravimid
Diureetikume kasutatakse vererõhu alandamiseks ja need võivad tõsta teie veresuhkru taset. Nende ravimite võtmine koos metformiiniga võib häirida metformiini efektiivsust. Nende ravimite näideteks on:
- furosemiid
- hüdroklorotiasiid
Nifedipiin on kaltsiumikanali blokaator, mida kasutatakse vererõhu alandamiseks. See suurendab metformiini sisaldust teie kehas, mis võib suurendada metformiini kasutamisest tulenevate kõrvaltoimete riski.
Kolesterooli ravim
Nikotiinhappe võtmine koos metformiiniga võib muuta metformiini veresuhkru taseme alandamiseks vähem efektiivseks.
Glaukoomiravimid
Metformiini võtmine koos glaukoomi raviks kasutatavate ravimitega võib suurendada teie piimhappe atsidoosi riski. Nende ravimite näideteks on:
- atsetasolamiid
- brinsolamiid
- dorsolamiid
- metasolamiid
Topiramaat
Metformiini võtmine koos topiramaadiga, mida kasutatakse närvivalu ja krampide raviks, võib suurendada teie piimhappe atsidoosi riski. Te ei tohiks neid ravimeid koos kasutada.
Fenütoiin
Metformiini võtmine koos fenütoiiniga, mida kasutatakse krampide raviks, võib metformiini veresuhkru taset vähendada.
Mao probleemiga ravimid
Metformiini võtmine koos tsimetidiiniga, mida kasutatakse kõrvetiste ja muude maohaiguste raviks, võib suurendada piimhappe atsidoosi riski. Kui te võtate metformiini, võib arst valida teile tsimetidiini asemel mõne muu ravimi.
Fenotiasiinid
Metformiini võtmine koos fenotiasiinidega, mis on antipsühhootilised ravimid, võib metformiini veresuhkru taset vähendada. Nende ravimite näideteks on:
- kloorpromasiin
- fluphenasiin
- prokloorperasiin
Hormoonravimid
Metformiini võtmine koos teatud hormoonravimitega võib muuta metformiini teie veresuhkru taseme alandamisel vähem efektiivseks. Nende ravimite näideteks on:
-
kortikosteroidid (inhaleeritavad ja suukaudsed), näiteks:
- budesoniid
- flutikasoon
- prednisoon
- beetametasoon
-
östrogeenid nagu:
- hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, sealhulgas rasestumisvastased tabletid või plaastrid
- konjugeeritud östrogeenid
- östradiool
Tuberkuloosiravim
Isoniasiidi võtmine koos metformiiniga võib metformiini vähendada teie veresuhkru taseme alandamisel.
Kilpnäärme ravimid
Metformiini võtmine koos teatud kilpnäärme ravimitega võib muuta metformiini teie veresuhkru taseme alandamisel vähem efektiivseks. Nende ravimite näideteks on:
- kuivanud kilpnääre
- levotüroksiin
- lüotüroniin
- liotrix
Kuidas metformiini võtta?
Metformiini annus, mille arst teile määrab, sõltub mitmest tegurist. Need sisaldavad:
- selle seisundi tüüp ja raskusaste, mille ravimisel kasutate metformiini
- sinu vanus
- metformiini vorm, mille te võtate
- muud terviseprobleemid, mis teil võivad olla
Tavaliselt alustab arst teid väikese annusega ja kohandab seda aja jooksul, et jõuda teile sobiva annuseni. Lõpuks määravad nad väikseima annuse, mis annab soovitud efekti.
Järgmine teave kirjeldab tavaliselt kasutatavaid või soovitatavaid annuseid. Võtke kindlasti annus, mille arst teile määras. Teie arst määrab teie vajadustele vastava parima annuse.
Vormid ja tugevused
Geneeriline: metformiin
- Vorm: viivitamatult vabastav suukaudne tablett
- Tugevused: 500 mg, 850 mg, 1000 mg
- Vorm: toimeainet prolongeeritult vabastav suukaudne tablett
- Tugevused: 500 mg, 750 mg, 1000 mg
Kaubamärk: Glucophage
- Vorm: viivitamatult vabastav suukaudne tablett
- Tugevused: 500 mg, 850 mg, 1000 mg
Kaubamärk: Glucophage XR
- Vorm: toimeainet prolongeeritult vabastav suukaudne tablett
- Tugevused: 500 mg, 750 mg
Kaubamärk: Fortamet
- Vorm: toimeainet prolongeeritult vabastav suukaudne tablett
- Tugevused: 500 mg, 1000 mg
Kaubamärk: Glumetza
- Vorm: toimeainet prolongeeritult vabastav suukaudne tablett
- Tugevused: 500 mg, 1000 mg
Annustamine II tüüpi diabeedi korral
Annused täiskasvanutele (vanuses 18–79 aastat)
-
Toimeainet kiiresti vabastavad tabletid
- Tüüpiline algannus: 500 mg kaks korda päevas või 850 mg üks kord päevas. Võtke annused söögi ajal.
-
Annuse muutused:
- Arst võib suurendada teie annust 500 mg nädalas või 850 mg iga 2 nädala järel, kuni 2550 mg päevas, jagatud annustena.
- Kui arst annab teile suurema annuse kui 2000 mg päevas, peate võib-olla võtma ravimeid kolm korda päevas.
- Maksimaalne annus: 2550 mg päevas.
-
Toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid
- Tüüpiline algannus: 500 mg üks kord päevas õhtuse söögikorra ajal. See kehtib kõigi ER-tablettide kohta, välja arvatud Fortamet. Fortameti tüüpiline algannus on 500–1000 mg üks kord päevas õhtuse söögikorra ajal.
-
Annuse muutused:
- Arst suurendab teie annust 500 mg igal nädalal.
- Kui glükoosikontrolli ei saavutata üks kord päevas manustamisel, võib arst jagada teie ööpäevase koguannuse ja võtta see kaks korda päevas.
- Maksimaalne annus: 2000 mg päevas. (Fortameti maksimaalne annus on 2000 mg päevas.)
Annustamine lastele (vanuses 10–17 aastat)
-
Toimeainet kiiresti vabastavad tabletid
- Tüüpiline algannus: 500 mg kaks korda päevas.
- Annuse muutmine: arst suurendab teie annust 500 mg igal nädalal jagatud annustena.
- Maksimaalne annus: 2000 mg päevas.
-
Toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid
Seda ravimit ei ole alla 18-aastastel lastel uuritud
Lapse annus (vanuses 0–9 aastat)
Seda ravimit ei ole alla 10-aastastel lastel uuritud ja seda ei tohiks kasutada.
Vanemdoos (80-aastased ja vanemad): 80-aastased ja vanemad inimesed ei tohi metformiini võtta, kui neil pole normaalset neerufunktsiooni. Selles vanuses inimestel on suurem piimhappe atsidoosi risk. Kui olete 80-aastane või vanem ja võtate metformiini, ei tohiks te maksimaalset annust võtta.
Metformiini hoiatused
FDA hoiatus: laktatsidoos
- Sellel ravimil on musta kasti hoiatus. See on toidu- ja ravimiameti (FDA) kõige tõsisem hoiatus. Musta kasti hoiatus hoiatab arste ja patsiente ohtlikest ravimite mõjudest.
- Laktatsidoos on selle ravimi harv, kuid tõsine kõrvaltoime. Selle seisundi korral koguneb piimhape teie veres. See on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab ravi haiglas. Laktatsidoos on surmav umbes pooltel inimestel, kellel see välja areneb. Laktatsidoosi sümptomite ilmnemisel peate selle ravimi kasutamise lõpetama ja kohe arsti juurde helistama või minema traumapunkti.
- Sümptomiteks on nõrkus, ebatavaline lihasvalu, hingamisraskused, ebatavaline unisus ja kõhuvalud. Nende hulka kuuluvad ka iiveldus või oksendamine, pearinglus või peapööritus ning aeglane või ebaregulaarne pulss.
Alkoholi tarvitamise hoiatus
Selle ravimi võtmise ajal ei tohi alkoholi tarbida. Alkohol võib metformiini kasutamisel suurendada teie piimhappe atsidoosi riski. Alkohol võib ka teie veresuhkru taset tõsta või vähendada.
Neeruprobleemide hoiatus
Kui teil on mõõdukad või rasked neeruprobleemid, on teil suurem laktatsidoosi oht. Te ei tohiks seda ravimit võtta.
Maksaprobleemide hoiatus
Maksahaigus on laktatsidoosi riskifaktor. Te ei tohiks seda ravimit võtta, kui teil on probleeme maksaga.
Allergia hoiatus
See ravim võib põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni. Sümptomiteks on:
- hingamisraskused
- kurgu või keele turse
- nõgestõbi
Kui teil tekivad sellised sümptomid, helistage 911 või pöörduge lähimasse traumapunkti.
Ärge võtke seda ravimit uuesti, kui teil on selle suhtes kunagi olnud allergiline reaktsioon. Selle uuesti võtmine võib lõppeda surmaga (põhjustada surma).
Hoiatused teatud tervisehäiretega inimestele
Neeruprobleemidega inimestele: kui teil on mõõdukad või rasked neeruprobleemid, on teil suurem laktatsidoosi oht. Te ei tohiks seda ravimit võtta.
Maksaprobleemidega inimestele: maksahaigus on laktatsidoosi riskifaktor. Te ei tohiks seda ravimit võtta, kui teil on probleeme maksaga.
Inimestele, kes plaanivad kuvamisprotseduuri: peate selle ravimi võtmise lühikeseks ajaks katkestama, kui plaanite pildistamisprotseduuriks värvaine või kontrasti süsti. See võib mõjutada teie neerude tööd ja seada teid laktatsidoosi ohtu.
Inimesed, kellel on haigusi või kes plaanivad operatsiooni: rääkige oma arstile, kui teil on palavik või nakkus, olete vigastatud või plaanite operatsiooni või mõnda muud meditsiinilist protseduuri. Võib-olla tuleb neil muuta selle ravimi annust.
Diabeetilise ketoatsidoosiga inimestele: Te ei tohiks seda ravimit kasutada diabeetilise ketoatsidoosi raviks.
Südameprobleemidega inimestele: kui teil on seisund, mille korral väheneb südame hapnikusisaldus, näiteks hiljutine südameatakk või südamepuudulikkus, on teie piimhappe atsidoosi risk suurem. Te ei tohiks seda ravimit võtta.
Teatud rühmade hoiatused
Rasedatele: rasedatel ei ole piisavalt uuringuid tehtud, et olla kindel, kuidas see ravim võib lootele mõjuda. Loomadega tehtud uuringud ei ole näidanud negatiivset mõju lootele, kui ema võtab ravimit. Loomkatsed ei ennusta siiski alati inimeste reageerimise viise.
Rääkige oma arstiga, kui olete rase või plaanite rasestuda. Seda ravimit tohib raseduse ajal kasutada ainult juhul, kui see on selgelt vajalik.
II tüüpi diabeediga naiste puhul on oluline ravida oma seisundit isegi raseduse ajal. Rasedad naised kasutavad tavaliselt veresuhkru taseme kontrollimiseks insuliini, mitte metformiini.
Imetavatele naistele: see ravim võib erituda rinnapiima ja põhjustada rinnaga toidetava lapse kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstiga, kui toidate last rinnaga. Võimalik, et peate otsustama, kas lõpetada imetamine või lõpetada selle ravimi võtmine.
Seeniorid: 80-aastased ja vanemad inimesed ei tohi metformiini võtta, kui neil pole normaalset neerufunktsiooni. Selles vanuses inimestel on suurem piimhappe atsidoosi risk. Kui olete 80-aastane või vanem ja võtate metformiini, ei tohiks te võtta maksimaalset annust.
Lastele: selle ravimi viivitamatult vabastav vorm ei ole tõestatud kui ohutu ja efektiivne kasutamiseks alla 10-aastastel lastel.
Selle ravimi pikendatud vabanemisega vorm ei ole tõestatud kui ohutu ja efektiivne kasutamiseks alla 18-aastastel lastel.
Võtke vastavalt juhistele
Metformiini suukaudset tabletti kasutatakse pikaajaliseks raviks. Kui te ei võta seda ettenähtud viisil, kaasneb sellega tõsine oht.
Kui te lõpetate ravimi võtmise või ei võta seda üldse: Kui teie seisund paranes selle ravimi regulaarsel kasutamisel ja lõpetate selle võtmise, võivad teie II tüüpi diabeedi sümptomid taastuda.
Kui te ei võta seda ravimit üldse, ei pruugi teie II tüüpi diabeedi sümptomid paraneda või võivad aja jooksul veelgi süveneda.
Kui te unustate annused vahele või ei võta ravimit õigeaegselt: teie ravimid ei pruugi nii hästi töötada või võivad lakkida täielikult. Et see ravim toimiks hästi, peab teie kehas olema kogu aeg kindel kogus.
Kui te võtate liiga palju: teie kehas võib olla ohtlik ravimitase. Teil võivad olla järgmised sümptomid:
- kõhuvalu
- iiveldus
- oksendamine
- kõhulahtisus
- unisus
- peavalu
- laktatsidoos
Kui arvate, et olete seda ravimit liiga palju tarvitanud, helistage oma arstile või küsige juhiseid Ameerika mürgistusjuhtimiskeskuste ühingult telefonil 800-222-1222 või nende veebipõhise tööriista kaudu. Kuid kui teie sümptomid on rasked, helistage 911 või minge kohe lähimasse traumapunkti.
Mida teha, kui unustasite annuse võtmata: Kui unustasite annuse võtmata, võtke see niipea kui meelde tuleb. Kui on alles mõni tund enne järgmise annuse võtmise aega, siis võtke sel ajal ainult üks annus. Ärge kunagi proovige järele jõuda, võttes kaks annust korraga. See võib põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid.
Kuidas öelda, kas ravim toimib: teie veresuhkur peaks olema arsti otsustatud sihtvahemiku lähedal. Teie suhkurtõve sümptomid peaksid ka paremaks minema.
Selle ravimi võtmise olulised kaalutlused
Pidage meeles neid kaalutlusi, kui arst määrab teile metformiini suukaudse tableti.
Üldine
- Seda ravimit tuleb võtta koos toiduga.
- Toimeainet prolongeeritult vabastavaid tablette ei tohi purustada ega tükeldada. Tavalisi suukaudseid tablette võib siiski purustada või tükeldada.
Ladustamine
- Hoidke seda ravimit temperatuuril vahemikus 68 ° F kuni 77 ° F (20–25 ° C). Seda saab lühiajaliselt säilitada temperatuuril vahemikus 59–86 ° F (15–30 ° C).
- Hoidke seda ravimit eemal valgust ja kõrgeid temperatuure.
- Ärge hoidke seda ravimit niisketes või niisketes kohtades, näiteks vannitoas.
Reisima
Ravimitega reisides:
- Võtke ravimit alati endaga kaasa. Lennates ärge kunagi pange seda kontrollitud kotti. Hoidke seda oma kaasaskantavas kotis.
- Ärge muretsege lennujaama röntgeniaparaatide pärast. Nad ei saa teie ravimitele haiget teha.
- Võimalik, et peate lennujaama töötajatele näitama oma ravimite apteegi silti. Kandke originaalse retseptiga pakendit alati kaasas.
- Ärge pange seda ravimit auto kindalaekasse ega jätke seda autosse. Vältige seda kindlasti siis, kui ilm on väga kuum või väga külm.
Enesejuhtimine
Arst võib teil lasta kodus regulaarselt kontrollida veresuhkru taset. Kui arst otsustab, et peate seda tegema, vajate järgmist:
- steriilsed alkoholiga immutatud salvrätikud
- lancer-seade ja lancetid (nõelad, mida kasutatakse veretilga saamiseks sõrmelt vere suhkrusisalduse kontrollimiseks)
- veresuhkru testiribad
- veresuhkru jälgimise masin
- nõelmahuti lantsettide ohutuks hävitamiseks
Küsige oma arstilt või apteekrilt, kuidas kasutada teie veresuhkru jälgimise masinat.
Kliiniline jälgimine
Enne selle ravimiga ravi alustamist ja ravi ajal võib arst kontrollida teie:
- veresuhkru tase
- glükosüülitud hemoglobiini (A1C) tase. Selle testiga mõõdetakse teie veresuhkru taset viimase 2–3 kuu jooksul.
- kolesterool
- B-12-vitamiini tase
- neerufunktsioon
Teie toitumine
Kui seda ravimit kasutatakse koos elustiili muutustega, näiteks täiustatud toitumisega, suurenenud treeninguga ja mitte suitsetamisega, võib see ravim aidata vähendada teie veresuhkru taset. Järgige toitumisplaani, mida soovitab arst, registreeritud dietoloog või diabeedikoolitaja.
Varjatud kulud
Kui arst otsustab, et peate kodus veresuhkrut kontrollima, peate ostma järgmise:
- steriilsed alkoholiga immutatud salvrätikud
- lancer-seade ja lancetid (nõelad, mida kasutatakse veretilga saamiseks sõrmelt vere suhkrusisalduse kontrollimiseks)
- veresuhkru testiribad
- veresuhkru jälgimise masin
- nõelmahuti lantsettide ohutuks hävitamiseks
Mõni neist kaupadest, näiteks jälgimisseadmed ja testribad, võib olla kaetud tervisekindlustusega. Lisateavet leiate oma individuaalsest kavast.
Kas on mingeid alternatiive?
Teie seisundi raviks on saadaval ka teisi ravimeid. Mõned võivad teile paremini sobida kui teised. Rääkige oma arstiga muude ravimite võimaluste kohta, mis võivad teile kasulikuks osutuda.
Kohustustest loobumine: Healthline on teinud kõik endast oleneva, et veenduda kogu teabe õigsuses, põhjalikkuses ja ajakohasuses. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja teadmiste asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama arsti või mõne muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv teave ravimite kohta võib muutuda ja ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Hoiatuste või muu teabe puudumine antud ravimi kohta ei tähenda, et ravim või ravimikombinatsioon oleks ohutu, tõhus või sobiv kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusviisidele.
Lugege seda artiklit hispaania keeles.
