Ülevaade
Varvaste kõndimine on kõndimismuster, kus inimene kõnnib mitte jalgadega, vaid siis, kui kontsad maad puudutavad.
Ehkki see on alla 2-aastastel lastel tavaline kõndimisharjumus, võtavad enamus inimesi lõpuks kanna alt üles jalatallani kõndimisharjumuse.
Kui teie väikelaps lööb muul moel arengu verstaposte, pole Mayo kliiniku andmetel varvaste kõndimine murelikuks.
Paljudel juhtudel pole teada põhjus, miks teie laps võib jätkata kõndimist üle 2. eluaasta. Kuid see võib aeg-ajalt põhjustada pingulisi vasikalihaseid, mis muudavad lapse vanemaks saamise korral kanna-varvaste vahel kõndimise mustri raskemaks.
Varvaste kõndimine põhjustab
Sageli ei suuda arstid tuvastada põhjust, miks laps võib varba kõndida. Nad nimetavad seda “idiopaatiliseks” varvaskäimiseks.
Need lapsed on tavaliselt võimelised kõndima tavalisel kandist jalatallani, kuid eelistavad kõndida varvastel. Kuid arstid on tuvastanud mõned haigusseisundid, kus laps võib tavaliselt varba kõndida.
Ajuhalvatus
See seisund mõjutab lihastoonust, koordinatsiooni ja rühti. Tserebraalparalüüsiga inimestel võib esineda ebakindlat kõndimist, sealhulgas varba kõndimist. Ka nende lihased võivad olla väga kanged.
Lihasdüstroofia
Lihasdüstroofia on geneetiline seisund, mis põhjustab lihaste nõrkust ja raiskamist. Üks võimalikest kõrvaltoimetest on varvastel käimine. Kui laps oleks varem kõndinud kand-varvas mustriga ja hakkaks varba kõndima, võib selle põhjuseks olla lihasdüstroofia.
Seljaaju kõrvalekalle
Seljaaju kõrvalekalded, näiteks lõastatud seljaaju - milles seljaaju kinnitub selgroo külge - või seljaaju mass võivad põhjustada varba kõndimist.
Kas varba kõndimine on autismi sümptom?
Arstid on täheldanud varvastega kõndimise sagedamat esinemist autismispektri häiretega inimestel. See on seisundirühm, mis mõjutab inimese suhtlemist, sotsiaalseid oskusi ja käitumist.
Kuid arstid pole täpselt välja selgitanud, miks autismi põdejad võivad sagedamini varba jalutada.
Varba jalutamine iseenesest ei ole autismi märk
Mõned välja pakutud varvastega jalutamise põhjused autismi põdevatel inimestel hõlmavad sensoorseid muresid, kus lapsele ei pruugi meeldida see, kuidas tema kontsad maapinnale löövad. Teine võimalik põhjus on nägemise ja vestibulaarse (tasakaaluga) seotud probleemid.
Varvaste kõndimine täiskasvanutel
Kuigi arstid seostavad varbakäimist tavaliselt lastega, on võimalik, et see seisund mõjutab täiskasvanuid. Mõnikord võis täiskasvanu alati varba kõndida ja korrigeerivad meetmed olid ebaefektiivsed.
Teinekord võite hakata täiskasvanuna kõndima. See võib olla idiopaatiline või põhjustatud mitmesugustest seisunditest, mis võivad jalgu mõjutada. Näited:
- kallused
- konnasilmad
- perifeerne neuropaatia või tunnete kadu jalgadele
Kui olete hakanud varvastega kõndima, kuid ei teinud seda lapsena, rääkige oma arstiga võimalike põhjuste üle.
Varba kõndimise põhjuse diagnoosimine
Kui teie või teie laps jätkab varvastega kõndimist, peate nägema oma arsti, kes hindab võimalike põhjuste esinemist. Tavaliselt algab see haigusloo võtmisega. Arst võib küsida näiteks järgmiste küsimuste kohta:
- kas laps sündis tähtajaliselt (37 või enam nädalat) või kui emal olid raseduse komplikatsioonid
- kas laps jõudis arenguetappideni, näiteks istudes ja kõndides
- kui nad varba kõndivad mõlemal jalal
- kui perekonnas on esinenud varvastega kõndimist
- kui nad saavad kõndida kontsast varbani, kui seda küsitakse
- kui neil on muid jalgade või jalgadega seotud sümptomeid, näiteks valu või jalgade nõrkus
Arst viib läbi ka füüsilise läbivaatuse. Tavaliselt hõlmab see teie või teie lapse kõndimise palumist. Samuti uuritakse jalgu arengu ja liikumisulatuse osas.
Muud eksamid võivad hõlmata neuroloogilise funktsiooni ja lihasjõu kontrollimisi. Kui teie lapse haigusloos pole midagi, mis viitaks varba kõndimise põhjusele, ei soovita arst tavaliselt kuvamist ega närvifunktsioonide teste. Põhjuseks on see, et paljude inimeste jaoks on varvastel käimine idiopaatiline ja sellel pole teada põhjust.
Kuidas peatada varvaste kõndimine
Varvaste kõndimine võib olla murettekitav, sest kui see jätkub viimase 5-aastaseks saamisel, võib inimesel hilisemas elus olla probleeme kontsadega kõndimisega, kuigi enamik idiopaatilisi varvastega kõndimisi seda ei tee.
Kui jalutate suurema osa ajast jalgsi, võib teil tekkida probleeme kingade mugava kandmise või spetsiaalsete kingade, näiteks rulluiskude kandmisega seotud harrastustegevustega. Võite ka kergemini kukkuda.
Mittekirurgiline ravi
Mitte-kirurgiline ravi on tavaliselt soovitatav 2–5-aastastele lastele, eriti kui nad saavad vastava nõudmise korral kõndida tasapinnaliselt. Mõnikord võib lapsele lihtsalt meelde tuletada, et ta käiks lameda jalaga. Vanemaks saades lähevad idiopaatilise varvastega lapsed peaaegu alati tasapinnaliseks jalutamiseks.
Muud raviviisid hõlmavad:
- Spetsiaalsete jalavannide kandmine, mis võib aidata vasikatel lihaseid ja kõõluseid venitada, kui tehakse kindlaks, et need on pingul. Paindlikkuse suurenemisel saab teie laps tavaliselt mitu korda uusi mänge.
- Hüppeliigese lihaseid ja kõõluseid võib venitada spetsiaalne traksidega, mida nimetatakse hüppeliigese-jala ortoosiks (AFO). Seda tüüpi traksi kantakse tavaliselt pikema aja jooksul kui jalgade valatud.
- Botoxi süstid jalgadele võivad aidata nõrgendada üliaktiivseid ja tihedaid lihaseid, kui need põhjustavad varba kõndimist. Need süstid võivad aidata teie lapse lihastel kergemini venitada, kui neil on kasu löökidest või karastavast.
Parimate tulemuste saamiseks võib arst soovitada ravi kombinatsiooni.
Kirurgiline ravi
Kui inimene jätkab pärast 5. eluaastat varvastega kõndimist ega suuda soovi korral kõndida lameda jalaga, võivad nende lihased ja kõõlused olla liiga pingulid, et neid venitada. Selle tulemusel võib arst soovitada Achilleuse kõõluse osa pikendamiseks operatsiooni.
See on tavaliselt ambulatoorne protseduur, mis ei nõua haiglas ööbimist.
Operatsiooni järgselt kannate tavaliselt jalgsi valasid neli kuni kuus nädalat. Seejärel võib teil olla tasapinnalise jalgsi mustri edasiarendamiseks füsioteraapia.
Prognoos
Enamik lapsi, kellel puudub varvaste kõndimist põhjustav meditsiiniline seisund, kõnnib lõpuks kreenist jalatallani. Kui põhjus on kindlaks tehtud, võivad varvastega kõndimise protseduurid võimaldada neil kõndida lameda jalaga.
Kuid mõned idiopaatilise varbaga kõndivad lapsed võivad isegi pärast ravi minna tagasi varba kõndima, kuni enamik neist kõnnib lõpuks lameda jalaga.
