Mis on mesenteriaalne pannikuliit?
Mesenteriaalne pannikuliit on haruldane haigus, mis mõjutab mesenteeria seda osa, mis sisaldab rasvarakke.
Mesentery on pidev kudede voldid teie kõhus. Võib-olla pole te sellest varem kuulnud, kuid see on oluline, kuna see toetab teie soolestikku ja kinnistab need keha kõhu seina külge.
Mesenterilise pannikuliidi spetsiifiline põhjus pole teada, kuid see võib olla seotud autoimmuunhaiguse, kõhuõõneoperatsioonide, kõhuvigastuse, bakteriaalse infektsiooni või veresoonkonna probleemidega. See põhjustab kroonilist põletikku, mis kahjustab ja hävitab mesenteeria rasvkoe. Aja jooksul võib see põhjustada mesenteeri armistumist.
Võib-olla kuulete, et teie arst nimetab mesenteriaalset pannikuliiti mõne muu nimega, näiteks skleroseeriv mesenteriit. Mõned meditsiinitöötajad kasutavad haigusseisundi etappide kirjeldamiseks järgmist:
- Mesenteriaalne lipodüstroofia on esimene etapp. Tüüp immuunsussüsteemi rakke asendab mesenteeria rasvkude.
- Mesenteriaalne pannikuliit on teine etapp. Täiendavad immuunsussüsteemi rakud imbuvad mesenteeriasse ja selles staadiumis toimub palju põletikku.
- Retractile mesenteritis on kolmas etapp. See on siis, kui põletikuga kaasneb armkoe moodustumine mesenteeris.
Mesenteriaalne pannikuliit ei ole tavaliselt eluohtlik. See võib iseenesest kaduda või sellest võib kujuneda raske haigus. Kuid kuigi põletik on olemas, võib see põhjustada valu ja muid sümptomeid, mis segavad teie elu. Arst võib teile anda ravimit selle põletiku leevendamiseks ja sümptomite kontrollimiseks.
Lisateabe saamiseks jätkake lugemist.
Millised on sümptomid?
Sümptomid on inimeselt erinevad. Kliiniline kulg võib erineda sümptomite puudumisest kuni raske ja agressiivse haiguseni.
Kui mesenteerias on piisavalt põletikku, võib turse avaldada survet soole lähedal asuvatele organitele. See rõhk võib põhjustada kõhuvalu.
Muud levinumad sümptomid on:
- iiveldus
- oksendamine
- kõhulahtisus
- kõhukinnisus
- enesetunne kiiresti pärast söömist
- isutus
- kaalukaotus
- puhitus
- ühekordne kõht
- väsimus
- palavik
Sümptomid võivad kesta mõni nädal või kuu ja siis kaovad.
Mis selle seisundi põhjustab ja kes on ohus?
Kuigi täpset põhjust ei ole teada, arvavad arstid, et mesenteriaalne pannikuliit on teatud tüüpi autoimmuunhaigus.
Tavaliselt tõrjub teie immuunsussüsteem baktereid, viirusi ja muid mikroobe, mis võivad teid haigeks teha. Autoimmuunhaiguse korral ründab teie immuunsüsteem ekslikult keha enda kudesid. Sel juhul ründab see mesenteriat. See rünnak tekitab põletikku, mis põhjustab sümptomeid.
Autoimmuunhaigused on seotud geenidega, mis töötavad peredes. Mesenteriaalse pannikuliidiga inimestel on sageli vanem, õde-vend või mõni muu sugulane, kellel on autoimmuunhaigus, näiteks reumatoidartriit või Crohni tõbi.
See haigus on üldiselt haruldane, kuid meestel on see kaks korda tavalisem kui naistel.
Põletiku võib esile kutsuda kõhu kahjustus, mille võivad põhjustada:
- nakkus
- kirurgia
- mõned ravimid
- vigastused
Vähk võib põhjustada ka mesenteeria põletikku ja paksenemist. Mesenteriaalne pannikuliit võib mõjutada neid vähktõbe põdevaid inimesi:
- lümfoom
- kartsinoidsed kasvajad
- käärsoolevähi
- neeruvähk
- eesnäärmevähk
- melanoom
- kopsuvähk
- maovähk
Muud mesenteriaalse pannikuliidiga seotud seisundid on järgmised:
- orbitaalne pseudotumor, mis põhjustab põletikku ja turset silmaümbruse ja selle taga olevas õõnesruumis
- Riedel-türeoidiit, mis põhjustab armkoe moodustumist kilpnäärmes ja selle ümbruses
- retroperitoneaalne fibroos, mis põhjustab kiulise armekoe kogunemist elundite ümber, mis asuvad membraani taga, mis joondab ja ümbritseb teisi kõhu esiosa elundeid
- skleroseeriv kolangiit - põletikuline haigus, mis põhjustab maksa sapiteedesse armide moodustumist
Kuidas seda diagnoositakse?
Mesenteriaalset pannikuliiti diagnoositakse sageli valesti, kuna see on nii haruldane.
Mõnikord avastavad arstid haiguse juhuslikult, kui nad teevad CT-uuringu, et otsida kõhuvalu põhjust. Selle testi abil on võimalik tuvastada paksenemise või armistumise märke.
Diagnoosi määramiseks võib arst lasta teil teha ühe või mitu vereanalüüsi, et otsida kehas põletiku markereid. See hõlmab erütrotsüütide settimise määra ja C-reaktiivse valgu taseme kontrollimist.
Diagnoosi kinnitamiseks võib arst läbi viia biopsia. Selles testis eemaldab arst teie mesenteeriast koeproovi ja saadab selle uuritavasse laborisse.
Millised ravivõimalused on saadaval?
Mesenteriaalse pannikuliidiga inimesed ei pruugi ravi vajada. Arst jälgib teie sümptomeid ja võib korrata CT-skannimist, et näha, kas põletik süveneb. On võimalik, et mesenteriaalne pannikuliit kaob iseenesest mõne nädala või kuu jooksul.
Kui teie sümptomid häirivad teid või need põhjustavad tüsistusi, annab arst teile ravimeid kehas põletiku leevendamiseks. Paljud selle seisundi raviks kasutatavad ravimid pärsivad immuunsussüsteemi üliaktiivset vastust. Mesenteriaalse pannikuliidi raviks kasutatakse sageli kortikosteroidravimeid.
Muud ravimid, mis seda seisundit ravivad, hõlmavad:
- asatiopriin (immuraan)
- kolhitsiin (Colcrys)
- tsüklofosfamiid
- infliksimab (Remicade)
- naltreksoon (Revia) väikeses annuses
- pentoksüfülliin
- talidomiid (talomiid)
Kas on võimalikke tüsistusi?
Mesenterdi põletik võib mõnikord põhjustada teie peensoole ummistust. See ummistus võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu iiveldus, puhitus ja valu ning lisaks ainete normaalse edasiliikumise vähendamisele soolestikus võib see takistada ka teie soolestikku imemast toitudest, mida sööte.
Nendel juhtudel võib teie sümptomite leevendamiseks osutuda vajalikuks operatsioon.
Mesenteriaalset pannikuliiti on seostatud ka vähiga, nagu lümfoom, eesnäärmevähk ja neeruvähk. 2016. aasta uuringus oli 28 protsenti selle seisundiga inimestest kas juba seotud vähk või diagnoositi see hiljuti.
Mida võite oodata?
Mesenteriaalne pannikuliit on krooniline, kuid tavaliselt pole see tõsine ega eluohtlik. Kui teie sümptomid on rasked, võivad need teie elukvaliteedile siiski suurt mõju avaldada.
Sümptomid võivad kesta paar nädalat kuni mitu aastat. Keskmine aeg on umbes kuus. Mesenteriaalne pannikuliit võib iseseisvalt isegi paremaks muutuda.
